近日，平安養(yǎng)老險(xiǎn)發(fā)布2024年度理賠服務(wù)報(bào)告，報(bào)告顯示，公司全年提供理賠服務(wù)2515萬(wàn)人次，日均服務(wù)6.8萬(wàn)人次。全年賠付金額180億元，日均賠付超4900萬(wàn)元，單筆最高賠付額673萬(wàn)元。

從理賠類型來(lái)看，2024年全年理賠依然集中在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)療賠付件數(shù)占比94.3%，賠付金額占比72.6%。

每一個(gè)數(shù)字，都是平安養(yǎng)老險(xiǎn)對(duì)客戶的承諾與陪伴，每一個(gè)數(shù)字，都在展現(xiàn)平安養(yǎng)老險(xiǎn)對(duì)社會(huì)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，未來(lái)公司也將持續(xù)用實(shí)際行動(dòng)踐行“金融為民”，為金融強(qiáng)國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)平安力量。

理賠“快人一步” 喚醒“睡眠保單”彰顯險(xiǎn)企擔(dān)當(dāng)

作為保險(xiǎn)服務(wù)的“最后一公里”，“理賠”一直以來(lái)都是險(xiǎn)企提升服務(wù)體驗(yàn)的核心著眼點(diǎn)。依托平安集團(tuán)綜合金融優(yōu)勢(shì)與科技實(shí)力，平安養(yǎng)老險(xiǎn)踐行“三省”理念，不斷加快智能化轉(zhuǎn)型步伐，積極探索科技創(chuàng)新在理賠服務(wù)場(chǎng)景下的應(yīng)用。數(shù)據(jù)顯示，得益于強(qiáng)大的科技賦能，2024全年約89.9%的案件為客戶通過好福利APP自助辦理，自動(dòng)審核結(jié)案756萬(wàn)件，全程無(wú)人工干預(yù)自動(dòng)結(jié)案133萬(wàn)件。時(shí)效方面，2024年，平安養(yǎng)老險(xiǎn)升級(jí)直賠新流程，運(yùn)用OCR-SDK前置化模型和審核模型前置實(shí)現(xiàn)秒賠，最快1秒結(jié)案。全年共8.7萬(wàn)件實(shí)現(xiàn)1分鐘內(nèi)結(jié)案，122萬(wàn)件實(shí)現(xiàn)30分鐘內(nèi)結(jié)案，件均理賠時(shí)效只有1.5天，真正實(shí)現(xiàn)了理賠“快人一步”。

“睡眠保單”通常是指消費(fèi)者長(zhǎng)期未領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償金和滿期給付金，以及保險(xiǎn)合同效力中止或效力終止后長(zhǎng)期未領(lǐng)取現(xiàn)金價(jià)值的人身保險(xiǎn)保單。2024年，平安養(yǎng)老險(xiǎn)堅(jiān)持以人民為中心的價(jià)值取向，不斷提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，全年“睡眠保單”理賠部分喚醒服務(wù)共幫助客戶完成理賠領(lǐng)取3.14萬(wàn)件，共計(jì)金額5125萬(wàn)元，通過辦好人民群眾可知可感的“關(guān)鍵小事”，切實(shí)維護(hù)了保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益，彰顯了平安的行業(yè)擔(dān)當(dāng)和“金融溫度”。

深度剖析四季風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)??重疾年輕化趨勢(shì)仍需關(guān)注

在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)中，平安養(yǎng)老險(xiǎn)的理賠統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，春夏秋冬四季變化中“上呼吸道感染”始終是最頑固的“敵人”，在全年各類醫(yī)療賠付中是最高的風(fēng)險(xiǎn)存在。

以客戶為中心，平安養(yǎng)老險(xiǎn)在理賠年報(bào)中依據(jù)統(tǒng)計(jì)貼心地給出了四季防范小妙招：春季是呼吸道傳染病高發(fā)期，要重點(diǎn)注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)，預(yù)防流感和過敏；夏季高溫易中暑，食物易變質(zhì)，因此防暑降溫和食品安全問題較為突出，預(yù)防腹瀉和食物中毒是重中之重；秋季氣溫變化大，要注意增添衣物，與寵物互動(dòng)的同時(shí)，要時(shí)刻避免被咬傷抓傷；冬季寒冷干燥，要注意防寒保暖，重點(diǎn)預(yù)防流感和呼吸道疾病同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，防止諾如病毒感染。

此外，在此次理賠年報(bào)中，平安養(yǎng)老險(xiǎn)使用大數(shù)據(jù)畫像聚焦分析了重點(diǎn)群體的風(fēng)險(xiǎn)差異。從重疾責(zé)任賠付性別構(gòu)成來(lái)看，女性占比約為55%，較去年同類數(shù)據(jù)53%有所提升，相應(yīng)的男性占比45%，較去年下降2個(gè)百分點(diǎn)。女性重疾平均確診年齡是42歲，男性重疾平均確診年齡是49歲，重疾年輕化趨勢(shì)需要重點(diǎn)關(guān)注。具體疾病情況統(tǒng)計(jì)顯示，惡性腫瘤依然是人類“頭號(hào)殺手”，而從發(fā)生部位來(lái)看，女性高發(fā)惡性腫瘤部位依次是乳腺、結(jié)直腸、肺、宮頸和甲狀腺，男性則為肺、甲狀腺、結(jié)直腸、胃和肝臟部位。值得注意的是，男性甲狀腺癌發(fā)病情況顯著提升。

二十載始終如一 理賠服務(wù)進(jìn)入新時(shí)代

臺(tái)風(fēng)、洪澇、地震、極端高溫......在面對(duì)突如其來(lái)的災(zāi)難時(shí)，無(wú)數(shù)人的心被深深觸動(dòng)。保險(xiǎn)公司作為社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的“守護(hù)者”，更應(yīng)積極投身災(zāi)害救助和理賠工作。

在廣東梅大高速公路路面塌陷事故中，平安養(yǎng)老險(xiǎn)廣東分公司第一時(shí)間啟動(dòng)重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處理小組，核實(shí)排查客戶情況；在四川自貢某百貨大樓火災(zāi)發(fā)生后，平安養(yǎng)老險(xiǎn)四川分公司迅速成立應(yīng)急工作小組，理賠、調(diào)查人員即刻介入，主動(dòng)排查客戶出險(xiǎn)信息、開通綠色理賠通道，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)并開通服務(wù)熱線，確保??7×24 小時(shí)溝通渠道順暢。

2024年，平安養(yǎng)老險(xiǎn)秉持“每一次重大災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)??都有我們逆行而上的身影”，及時(shí)響應(yīng)社會(huì)關(guān)注的重大突發(fā)事件40余起，共計(jì)兌現(xiàn)保障金額近490多萬(wàn)元，有力踐行了公司“災(zāi)難面前有大愛，社會(huì)責(zé)任有擔(dān)當(dāng)”的理念。與此同時(shí)，在處理其他重大案件過程中理賠服務(wù)和調(diào)查人員線下行程超1000萬(wàn)公里，累計(jì)可繞地球240圈，每一步都見證了平安養(yǎng)老險(xiǎn)堅(jiān)持為客戶提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的初心。

二十年風(fēng)雨兼程，平安養(yǎng)老險(xiǎn)深耕養(yǎng)老金融領(lǐng)域，理賠服務(wù)的成長(zhǎng)與蛻變有目共睹，客戶的信任給予了企業(yè)前進(jìn)的動(dòng)力。從最初的基礎(chǔ)理賠服務(wù)，到如今全面、高效、人性化的理賠體驗(yàn)，平安養(yǎng)老險(xiǎn)見證了中國(guó)保險(xiǎn)“質(zhì)”的起飛，也用實(shí)際行動(dòng)踐行了“金融為民”。