王哲（右二）為患者實施手術


剛退休的劉女士，本應享受悠閑的晚年生活，卻被肩部的劇烈疼痛困擾了很長時間。每當夜幕降臨、臥床休息時，右側肩膀的疼痛便陣陣襲來，讓她夜不能寐，輾轉難眠。在多家醫(yī)院尋求治療后，劉女士嘗試了貼膏藥、針灸等多種方法，但疼痛始終未能得到緩解，肩關節(jié)活動受限，嚴重影響了生活質(zhì)量。


近日，劉女士在衡水四院創(chuàng)傷骨科接受了肩關節(jié)鏡下關節(jié)清理、肩袖修補術，這幫助她擺脫了痛苦，讓她重新找回了生活的樂趣。這類手術雖然難度較大，但近兩年已在衡水四院順利完成上百例，并取得了良好的效果。


56歲的劉女士是桃城區(qū)人。一年前剛剛退休的她，業(yè)余時間喜歡打羽毛球，經(jīng)常和朋友在球館切磋球技、鍛煉身體?？墒呛镁安婚L，剛剛打球半年時間，劉女士因為右側肩膀疼痛不得不告別球場。


那段時間，劉女士考慮可能是打球太猛韌帶拉傷，休息休息就好了，可誰承想這一休息就是幾個月。貼膏藥、理療、針灸、推拿按摩，能想到的方法都用了，但是疼痛依然不見好轉。一個月前，疼痛難忍的劉女士又做了幾次沖擊波治療，但效果平平。三周前在兒子的陪同下，她來到衡水四院創(chuàng)傷骨科。副主任醫(yī)師王哲接診后詳細詢問病史、查體，并安排了核磁檢查，綜合分析考慮劉女士為肩袖損傷、岡上肌肌腱部分撕裂，建議其住院利用肩關節(jié)鏡手術清理增生的滑膜及炎性組織，同時修補撕裂肩袖。


據(jù)了解，肩關節(jié)鏡手術是一項國內(nèi)領先的復雜性高難度微創(chuàng)手術，國內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院成熟已開展，用于治療凍結肩、肩袖損傷等病變的診斷與治療。


像劉女士患的這類肩關節(jié)疾病十分常見，只是大部分骨科醫(yī)師，尤其是基層骨科醫(yī)師對此病認識程度不夠，導致很多患者漏診，并長期受到病痛的折磨。肩關節(jié)鏡手術不只用于明確診斷，更多的可以開展鏡下治療，并能取得滿意的療效。與傳統(tǒng)的肩關節(jié)切開修補手術相比，具有手術切口小、感染率低、術后病殘率低、康復快等諸多優(yōu)點。


為解決困擾人民群眾健康的一大難題、提高人民群眾的生活質(zhì)量、提升衡水肩關節(jié)疾病治療方面診治水平，在醫(yī)院大力支持下，衡水四院創(chuàng)傷骨科派出相關人員外出學習肩關節(jié)鏡手術技術，并熟練掌握了該項技術的臨床應用。


王哲醫(yī)生分析說，劉女士是因肩關節(jié)蛻變后肩關節(jié)內(nèi)肌腱長期磨損引起的肩袖撕裂，核磁共振檢查撕裂范圍并不是很大，但是此類患者疼痛癥狀與核磁共振檢查并不完全成正比。因此，他建議關節(jié)鏡手術微創(chuàng)治療，既可明確診斷損傷的程度，又可在關節(jié)鏡下對增生滑膜及炎性組織進行清理并同時對撕裂肩袖進行修補，且手術創(chuàng)傷較小，只需在肩膀上切四個一厘米的小切口便可完成手術，術后關節(jié)功能及切口恢復時間較短。


手術中，王哲發(fā)現(xiàn)和術前預料相似，劉女士肩關節(jié)內(nèi)滑膜增生明顯。清理后便找到了肩袖損傷的位置并縫合修補。整臺手術歷時一個半小時，術中出血僅50毫升，出血量極少。術后第一天，劉女士肩部依然有點疼痛；術后第二天晚上，感覺疼痛不明顯了，夜間睡眠較術前明顯好轉。第五天能夠被動鍛煉了；術后第七天，肩部疼痛已基本消失。術后第三周，經(jīng)過康復訓練，劉女士右肩關節(jié)疼痛基本消失，活動自如，沒有特殊不適。


劉女士表示，終于又可以像以前一樣，正常地睡個安穩(wěn)覺了。要不是做了這個手術，她這會兒早就被病痛折磨得精神崩潰了……


王哲介紹說，肩部疼痛是一種比較常見的慢性疾病，臨床上引起肩部疼痛的疾病大概有16種之多，每種疾病的治療方法各不相同。盲目地給予貼膏藥、口服藥物及針灸、推拿等，非但治療效果不佳，而且有可能會耽誤病情，只有明確診斷、對癥治療，才能盡早解決患者的痛苦。近年來，衡水四院創(chuàng)傷骨科多次派人到北大人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習深造，人員歸來后，可以完成各類骨、關節(jié)損傷與疾病的診斷及治療。通過長期深入發(fā)展探索，目前肩關節(jié)鏡技術在該院已經(jīng)進入成熟發(fā)展期，治愈上百例患者。