人生除了生死,其它都是擦傷。對于剛從鬼門關轉了一圈的劉霞(化名)來說,對這句話的理解恐怕比別人更深刻一些。
劉霞,47歲,是衡水某縣一名普通的家庭婦女,其女兒剛剛成家立業,兒子就讀高中,她與丈夫打工,老母親年歲雖高但身子骨還算硬朗,日子過得緊一點也說得上幸福和睦。本來,跟大多數人一樣,這個小家庭在自己的生活軌跡上正常運行著,可今年11月初,隨著丈夫的一次住院,作為陪護人員的劉霞自己卻出了問題……
丈夫的腰椎剛做完手術,劉霞卻出現不明原因的咳嗽、發熱、腹脹、腹痛。在當地診療未果,女兒女婿陪同她前往北京某知名醫院求診,但檢查結果讓全家如遭雷擊——腸系膜動脈/靜脈多發血栓形成,管腔閉塞病因不清,考慮腸缺血性壞死,建議剖腹探查。
醫生的解釋是,劉霞全身多發血栓,空腸部分有壞死的可能,但具體原因不清楚,只能做剖腹手術檢查,術后風險很大,可是不手術絕對有生命危險。
手術費用不菲,手術也僅限于探查病因,并不能保證百分百找到病灶,這讓家庭條件一般的劉霞一家感到前所未有的絕望。經全家商量后,決定回衡水“碰碰運氣”。
兜兜轉轉,命運的齒輪最終讓她們選擇了衡水市第五人民醫院。
11月24日是個周日,五院重癥醫學科的劉艷虹在家中接到電話,“科室接到北京**醫院轉來的一名多發血栓的重癥患者。”穿上外套,她第一時間風風火火趕到醫院。
第一眼看到劉霞已在病房,其狀態更是令人眼見心驚:雙眼緊閉,額頭汗珠密布,不斷發出痛苦的呻吟,腹部腫漲得像有七八個月的身孕。其女兒在一旁手足無措,眼神里俱是慌亂和迷茫。
“腹膜炎體征,移動性濁音陽性,考慮有腹腔積液,準備抽取腹水,減輕患者痛苦。”劉艷虹了解病情后,立刻安排腹腔穿刺術。術后,抽出的黃色渾濁的腹水足足能裝滿三個礦泉水瓶,劉霞的痛苦暫時得以解除。
但警報依然存在,病因不明,威脅病人生命的炸彈隨時可能起爆。接下來的三天,成為重癥醫學科建科以來困擾所有人最痛苦的72小時。為此,科室全體多次進行疑難病例討論,幾乎每個人都拼盡平生所學,結合多年臨床經驗,做出種種假設和推論:
易栓癥?符合年齡和癥狀,但家族史遺傳不符,排除;
結締組織病、抗磷脂綜合征?符合癥狀,查抗體不符,排除;
腫瘤?符合大部分癥狀,但查骨髓無血液病,排除;
……
這段時間,醫院下班后,重癥醫學科會議室里依舊燈火通明,全科室人員圍坐在一起推演論證,很多人眼睛都熬起了黑眼圈。他(她)們知道,早一分鐘找到病因,意味著患者早一分鐘遠離危險,這個家就不會凋零。
這段時間,劉霞也不好受,她心里比誰都清楚北京大醫院的診斷意味著什么,五院醫生的努力她看在眼里,心中感激,但并不抱希望。女兒每次都偷偷跑到樓道里哭泣,她心疼;兒子請假哭著來看她,她強顏歡笑說自己沒事。終于有一天,壓抑已久的她撥通了還在病床上的丈夫的電話,“我知道我拖累了全家,可我怎么辦啊?我才47歲,我還想看著兒子結婚,給女兒帶娃……”
這一切,護士長任志新都看在眼里。劉霞母女倆都是那種內向不愛說話的人,于是她主動找娘倆聊天。有時陪著劉霞的女兒坐在樓梯的臺階上,一遍遍鼓勵女兒要堅強,要心存希望。當她把女兒說的“砸鍋賣鐵也一定要把媽媽的病治好”原話復述給劉霞時,她分明感受到劉霞原本空洞的眼神中亮起的,對生命、對親人、對生活的那一抹閃亮。
27日晚,依然是燈光明亮的會議室,依然是為劉霞尋找病因的例會。一直低頭沉思的劉艷虹突然心中一動,一個想法像是夜空里的一道霹靂令她眼前一亮。“大家靜一靜,旭光,半年前劉霞因為月經多,不規律,是吃的什么藥?”“某某35。”“服用多長時間?”“近半年。”“快,快,快,大家都查一下,使用這個藥的副作用!”……
這種藥物,在臨床中發生不良反應的比例微乎其微,而在所有疑難病例推論中,很少有人會將它列入到懷疑行列。就是這么巧,像電視劇中的刑事案件一樣,眾多嫌疑人中,排除完所有不可能,那個最不像兇手的正是真兇。這個藥物是一種雌激素,用來調節內分泌失調,副作用正是“可致血栓形成”。只要搞掂血栓,劉霞康復的可能性就大為提高,而五院近年來開展的血管介入取栓技術非常成熟,這又為劉霞取栓手術的安全系數做足了保障。
一點通,整個證據鏈就完全能說通了!劉霞有救了!
此時已是深夜,當劉霞母女第一時間知曉此消息后,倆人瞪大了雙眼,用激動顫抖地聲音反復確認,“您說的是真的嗎?真的有救了嗎?”得到肯定答復,母女喜極而泣。
29日下午14時40分,在取得劉霞家屬的同意下,由外二、介入、麻醉、醫學重癥等多科室協同作戰,利用微創技術行介入取栓手術順利進行。手術醫師從劉霞門靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈等抽取出大量陳舊性血栓。18時30分,手術大功告成,劉霞安返病房。整臺手術歷時近四個小時。
次日查房,劉艷虹不放心劉霞,第一個來探查她的情況。彼時的劉霞正坐在病床上,自己梳著頭發,和女兒有說有笑,與初來時判若兩人。母女倆見到查房的眾人,激動之情溢于言表,不善言談的兩人拉著劉艷虹等人的手,反復不停地說“謝謝”。12月6日,劉霞的母親來醫院看女兒,卻先來醫辦室找到劉艷虹等人,70多歲高齡的老人熱淚盈眶,連聲說:“五院醫生都是活菩薩,你們不光是救了我閨女一條命,你們是救了我們全家人的命啊!”動情處,老人忽然矮身打算跪謝眾人,大家連忙七手八腳攙住她,笑著說:“老太太,這可使不得,治病救人是我們的責任,看著你們一家人平平安安團團圓圓,我們打心底里高興。”
12月10日,劉霞各項身體指標恢復正常,生活能夠自理,飲食如常,在全家人陪同下先去醫辦室為劉艷虹等全體醫務人員送了感謝錦旗,然后高高興興出了院……
這正是:麻繩專挑細處斷,火眼金睛破奇案,疑難雜癥全拿下,百姓錦旗送五院。
圖片:高艷爭