黃褐斑，這一俗稱蝴蝶斑、肝斑的色素增加性皮膚病，是許多人心中的困擾。它以一種慢性且逐漸加重的方式，在面部顴部、面頰部、額部、鼻部及上唇部等曝光部位形成淡褐到深褐色的斑片，形狀如蝶，邊緣清晰。據(jù)統(tǒng)計，亞洲中年女性的黃褐斑發(fā)病率高達30%，且女性發(fā)病率顯著高于男性，日曬后癥狀會加重，冬季減輕，夏季則加重。


黃褐斑的致病因素。研究表明，家族遺傳、紫外線照射、激素變化（如妊娠期間）、藥物使用以及不良生活習(xí)慣等都可能是黃褐斑的誘因。這些因素不僅影響皮膚的正常代謝，還可能破壞皮膚屏障功能，從而引發(fā)或加重黃褐斑。


黃褐斑患者皮損處的皮膚屏障功能受損尤為明顯。相較于正常皮膚，黃褐斑皮損處的經(jīng)皮水分流失（TEWL）值顯著增加，角質(zhì)層變薄，屏障修復(fù)速率明顯延緩。同時，皮損處角質(zhì)層含水量減少，導(dǎo)致面部干燥。此外，角質(zhì)形成細胞增生過度、分化受抑制，老化加速，絲聚合蛋白、兜甲蛋白、內(nèi)披蛋白表達降低，進一步加重了黃褐斑皮損處皮膚屏障的受損狀態(tài)。這種屏障功能的受損不僅影響皮膚的保濕和防護能力，還可能促進黑素沉著，使黑素細胞向真皮遷移，進而加劇黃褐斑的形成。


從光學(xué)角度來看，皮膚屏障的受損也會影響肌膚的色澤。當光線經(jīng)含水量充足、完整的角質(zhì)層反射至人眼時，肌膚會顯得色澤亮麗；而經(jīng)皮膚屏障受損、TEWL增多的皮膚反射時，則感覺膚色暗沉。此外，皮膚微循環(huán)對肌膚色澤、皮溫、細胞代謝、水分和營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運都至關(guān)重要。當皮膚微循環(huán)出現(xiàn)障礙時，會引起膚色暗沉和色斑的問題。局部血管內(nèi)血液瘀滯、還原血紅蛋白沉積可能是血管因素參與黃褐斑發(fā)病的機制之一。


黃褐斑的預(yù)防和治療。針對黃褐斑的預(yù)防和治療，衡水皮膚病醫(yī)院專家給出了以下建議。健康的生活方式：保持充足的睡眠、飲食均衡、適當運動等健康的生活方式，以及保持心情愉悅，都可以促進血液循環(huán)和新陳代謝，有助于預(yù)防黃褐斑的形成；防曬：紫外線是黃褐斑的重要誘因之一，因此防曬至關(guān)重要。無論晴天還是雨天，都應(yīng)避免直面陽光，使用防曬霜、戴帽子和太陽鏡等防曬措施；科學(xué)護膚，強化皮膚屏障：避免使用含有刺激性成分的護膚品，避免使勁揉搓面部等破壞皮膚屏障的行為?？蛇x擇一些含有透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等成分的醫(yī)學(xué)護膚品，以維持和修復(fù)皮膚屏障結(jié)構(gòu)和功能。


作者：王亞米