今年以來(lái),中國(guó)人壽衡水分公司積極推進(jìn)資源優(yōu)化對(duì)接和數(shù)據(jù)共享,發(fā)揮協(xié)同發(fā)展優(yōu)勢(shì),多層次打造政策性健康保險(xiǎn)保障體系,以滿足客戶多元化金融保險(xiǎn)需求。
一是積極服務(wù)國(guó)家醫(yī)療保障體系建設(shè)。中國(guó)人壽衡水分公司健康保險(xiǎn)部作為政策性健康保險(xiǎn)的承辦部門(mén),不斷深化政企合作,保持大病保險(xiǎn)市場(chǎng)穩(wěn)定,積極發(fā)展政策性業(yè)務(wù),穩(wěn)妥推進(jìn)城市定制型健康險(xiǎn)業(yè)務(wù),積極參與醫(yī)保體系改革,持續(xù)參與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保障委托管理等政策性業(yè)務(wù)發(fā)展,助力提升民生保障水平,更好滿足人民群眾個(gè)性化、差異化健康保障需求。
中國(guó)人壽衡水分公司承接衡水市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目。服務(wù)全市6個(gè)縣區(qū),承保人數(shù)192.87萬(wàn)人。2021年-2023年至今,處理城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠案共36.8萬(wàn)件,支付理賠款27144.5萬(wàn)元。承接衡水城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,共服務(wù)5個(gè)縣區(qū),承保人數(shù)12.94萬(wàn)人。2021年-2023年至今,處理城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)賠案 3172件,支出賠款2404.9萬(wàn)元。中國(guó)人壽衡水分公司充分挖掘政府相關(guān)部門(mén)購(gòu)買服務(wù)需求,積極承辦基本醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)項(xiàng)目,服務(wù)1.5萬(wàn)人次。同時(shí)穩(wěn)步推進(jìn)異地查勘工作,為各類項(xiàng)目開(kāi)展保駕護(hù)航。
二是助力鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。中國(guó)人壽衡水分公司積極開(kāi)展貧困人口大病保險(xiǎn)補(bǔ)償工作, 2021年-2023年至今,建檔立卡貧困人員大病保險(xiǎn)賠付6.97萬(wàn)人次,賠付金額1442.82萬(wàn)元。通過(guò)提高賠付比例,建檔立卡貧困人員報(bào)銷比例在大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)上,又提高5個(gè)百分點(diǎn),取消大病保險(xiǎn)封頂線,30萬(wàn)元以上部分按照95%的比例報(bào)銷的傾斜政策,大幅提升貧困人員保障水平,助力鄉(xiāng)村振興。
三是完善健康管理服務(wù)供給。中國(guó)人壽衡水分公司著眼人民群眾更高層次的健康管理需求,加大與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)健康管理公司合作,建立“產(chǎn)品+服務(wù)+科技”模式,探索開(kāi)展疾病預(yù)防、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等健康管理服務(wù),為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù),。加大商業(yè)健康險(xiǎn)供給,助力完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。
中國(guó)人壽衡水分公司持續(xù)推進(jìn)國(guó)壽大健康平臺(tái)的注冊(cè)推廣、權(quán)益領(lǐng)取服務(wù),2021年至今,累計(jì)服務(wù)客戶6.75萬(wàn)人次,權(quán)益領(lǐng)取6000余人,國(guó)壽大健康平臺(tái)的推廣充分發(fā)揮了平臺(tái)服務(wù)客戶功能,同時(shí)儲(chǔ)備客戶資源,為公司業(yè)務(wù)發(fā)展助力。 中國(guó)人壽衡水分公司積極參與河北省醫(yī)保局指導(dǎo)的“燕趙健康?!蓖茝V工作,有效緩解群眾“看病難、看病貴”的難題,切實(shí)減輕老百姓高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),為廣大參保人提供多層次醫(yī)療保障,有效減輕了個(gè)人和家庭高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止因病返貧。助力完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。
四是優(yōu)化服務(wù)效率和質(zhì)量。中國(guó)人壽衡水分公司助力跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào),借助信息化手段,積極與社保、醫(yī)療、民政等部門(mén)開(kāi)展數(shù)據(jù)對(duì)接,推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)有效銜接,擴(kuò)大理賠直付覆蓋范圍, 優(yōu)化完善異地就醫(yī)結(jié)算,大力推進(jìn)“一站式”結(jié)算服務(wù),不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療需求, 積極協(xié)助衡水市醫(yī)療保部門(mén)保障局,開(kāi)展跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。2021年-2023年至今,跨省結(jié)算4.27萬(wàn)人次,支付金額2.04億元,有效減輕患者的墊付壓力,省去患者往返于參保地報(bào)銷的繁瑣手續(xù)。讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑路腿,提高醫(yī)療資金使用效率,降低政府管理成本,實(shí)現(xiàn)客戶、醫(yī)院、政府三方共贏。
中國(guó)人壽衡水分公司將持續(xù)強(qiáng)化金融工作的政治性、人民性、不斷提升專業(yè)性,切實(shí)擔(dān)負(fù)起經(jīng)濟(jì)“減震器”和社會(huì)“穩(wěn)定器”重大使命,積極服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略和民生保障。踐行以“人民為中心”的發(fā)展思想,堅(jiān)持以服務(wù)社會(huì)民生福祉和服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為目標(biāo),助力健全公平統(tǒng)一,安全規(guī)范,可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系建設(shè),以更加多元化的產(chǎn)品供給提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。