“牛主任您好，我們院有一例病因較為復(fù)雜的患者……”9月4日9時30分，新華區(qū)杜北鄉(xiāng)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生安建偉，通過石家莊市第二醫(yī)院醫(yī)學(xué)會診中心的大屏幕，與二院心血管內(nèi)二科主任牛素貞“隔空”對話。

通過醫(yī)學(xué)會診中心的遠程會診系統(tǒng)，牛素貞和安建偉共同查閱了患者張素改的病歷、化驗結(jié)果、影像資料等，通過“面對面”的遠程在線視頻進行交流、探討，約30分鐘的緊張會診后，確定了治療方案。

“不用出社區(qū)，不用再做檢查，在這么短的時間內(nèi)就得到了市級醫(yī)院專家的診斷和治療意見，省心又放心！”患者張素改的家屬激動地說。

這樣上下暢通的遠程診療，得益于緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

黨的二十屆三中全會提出，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化基層醫(yī)療服務(wù)。近年來，石家莊堅持以人民健康為中心，持續(xù)發(fā)力，全面加強緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，城區(qū)實現(xiàn)了緊密型城市醫(yī)療集團全覆蓋，縣（區(qū)）建成了24個緊密型縣域醫(yī)共體，讓越來越多的群眾就近享受到更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“觸手可及”

“現(xiàn)在身體不舒服，就先到衛(wèi)生院來看，基本的就醫(yī)需求都能得到滿足?！痹诙疟编l(xiāng)衛(wèi)生院，剛?cè)×怂幍膶O元恒老人遇到衛(wèi)生院院長王文娟，忍不住稱贊。

聽了老人的話，王文娟很高興。扎根基層醫(yī)療機構(gòu)多年的她，明顯感受到近年來衛(wèi)生院在群眾中的口碑持續(xù)上升。“越來越多的群眾認(rèn)可衛(wèi)生院的診療水平，首選到衛(wèi)生院就醫(yī)，這些都離不開新華醫(yī)療集團的幫助?！?/p>

近年來，石家莊市以新華區(qū)為試點探索推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)工作，提升醫(yī)療資源共享服務(wù)能力，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的居民健康“守門人”能力，使群眾的健康獲得感更足。

以新華醫(yī)療集團為例，該集團由市第二醫(yī)院牽頭成立，新華區(qū)56個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共同加入。集團建立了以人才、技術(shù)、管理為紐帶的對口幫扶、精準(zhǔn)幫扶，使專家下沉、技術(shù)下沉、管理下沉，讓群眾能就近獲得更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

9月4日下午，記者在杜北鄉(xiāng)衛(wèi)生院看到，首席專家工作室外坐滿了候診的患者。當(dāng)日出診的專家是市第二醫(yī)院糖尿病心血管科主任高會茹。

“您最近血糖控制得不錯，還是要注意按時服藥和科學(xué)飲食。”為73歲的劉名貞老人看完病后，高會茹耐心地為老人講解了用藥的注意事項?！凹议T口就有市級醫(yī)院專家出診，不用來回奔波，真不錯！”劉名貞高興地說。

記者在采訪時了解到，作為集團總醫(yī)院，市第二醫(yī)院每周都會派出40余名專家到集團所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)坐診，開展技術(shù)幫扶，并參與到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康管理。他們還為患者提供了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道服務(wù)，積極參加社區(qū)健康講座、義診、科普宣傳等活動。

“專家定期來這里坐診帶教，我們整體的醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，得到了群眾的認(rèn)可?！蓖跷木暾f。

除了派駐專家下沉到基層外，新華醫(yī)療集團在市第二醫(yī)院建立了醫(yī)學(xué)會診中心，依托中心的信息化平臺，可與集團所屬的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)開展遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，免去了患者奔波就醫(yī)之苦，減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“觸手可及”。

不出鄉(xiāng)掛上了專家號

“我有慢性胃病，之前得花上一天時間跑縣城醫(yī)院，如今在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院就能找縣醫(yī)院醫(yī)生看病拿藥，再也不用去遠處了?！?月5日上午，在贊皇縣院頭中心衛(wèi)生院，胡家庵村的村民梁二生開完藥后感慨道。

在贊皇縣，像梁二生這樣，守著家門口就能享受縣里大醫(yī)院專家服務(wù)的村民越來越多。該縣由縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭，聯(lián)合11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及211家村衛(wèi)生室，組建了兩個緊密型縣域醫(yī)共體，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層，高效促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)均衡化，讓群眾小病在基層、大病不出縣，就近享受到了高效便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

“現(xiàn)在群眾們看病，首選到我們衛(wèi)生院。更重要的是，我們能夠‘接得住’?！痹侯^中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長王曉其說。

贊皇縣是石家莊全面推進緊密型縣域醫(yī)共體的縮影。近年來，石家莊市依托綜合實力最強的縣級醫(yī)院，牽頭成立緊密型縣域醫(yī)共體，牽頭醫(yī)院通過縣鄉(xiāng)聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、專家坐診、指導(dǎo)帶教等形式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室不斷提升服務(wù)能力和管理水平。同時，明確縣、鄉(xiāng)、村三級在疾病診療、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等方面的功能定位，完善醫(yī)共體內(nèi)部、醫(yī)共體之間和縣域向外轉(zhuǎn)診管理規(guī)范，健全雙向轉(zhuǎn)診通道和轉(zhuǎn)診平臺，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，形成了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的有序就醫(yī)格局，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實實在在下沉到鄉(xiāng)村，讓群眾在家門口看病越來越有“醫(yī)”靠。

走進贊皇縣醫(yī)院醫(yī)共體心電、超聲遠程診斷中心，4名醫(yī)生正聚精會神地在電腦上閱片，不時交流探討患者的病情。

“這里匯聚著我們醫(yī)院和6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的影像檢查資料，可以說是醫(yī)共體高效運轉(zhuǎn)的一個‘超級大腦’?！辟澔士h醫(yī)院院長焦文彬告訴記者，作為該縣其中一家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，他們積極促進學(xué)科整合，先后組建了影像、檢驗、心電等五大共享中心，不僅降低了醫(yī)共體運行成本，還推動了醫(yī)療質(zhì)量提升。

不僅是在贊皇縣，石家莊各縣（市、區(qū)）均持續(xù)加大信息化投入，搭建了醫(yī)共體信息化平臺，發(fā)揮遠程心電、影像和會診等功能，建立和完善了區(qū)域統(tǒng)一的資源共享中心，加快推進醫(yī)院病歷、檢驗、影像等信息系統(tǒng)在基層應(yīng)用。通過信息化系統(tǒng)，各縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以前無法開展的醫(yī)技檢查項目，可以隨時啟動遠程會診服務(wù)，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，達到“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。

用心打造高質(zhì)量“就醫(yī)路”

群眾小病小痛不用再跑大醫(yī)院，就近就能看好；即使患大病，也可以通過遠程醫(yī)療，在“家門口”享受上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；重點疾病患者和重點人群還可就近享受健康管理服務(wù)……依托全市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，石家莊醫(yī)療資源和各級協(xié)作“緊密”起來，基層健康服務(wù)“網(wǎng)底”也隨之密實。

目前，石家莊城區(qū)已實現(xiàn)了緊密型城市醫(yī)療集團全覆蓋，其中，新華醫(yī)療集團創(chuàng)新開展了?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理師“1+2+X”三師共管家庭醫(yī)生服務(wù)，集團內(nèi)患者雙向轉(zhuǎn)診率大幅提升。石家莊市還依托醫(yī)療集團建立了合理有序的分級診療模式，逐步實現(xiàn)內(nèi)部行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理，為轄區(qū)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了“小病到社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的良性就醫(yī)模式，提升了群眾的就醫(yī)獲得感、幸福感。

全市16個縣（市、區(qū)）共建成了24個緊密型縣域醫(yī)共體，2024年上半年，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院協(xié)助基層完成遠程心電診斷56128例，遠程影像診斷35812例，節(jié)省患者就醫(yī)費用93.8萬元?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)向縣級醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者3602人次，縣級醫(yī)院向基層醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者2837人次。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院幫助基層開展新技術(shù)235項、新項目102項，開展住院服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比達94.39%。

“我們將繼續(xù)以深化改革為動力，以高質(zhì)量發(fā)展為主線，促進全市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不斷邁新步，為群眾搭建一條有方向、有溫度、有保障、有實效的‘就醫(yī)路’?！笔行l(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人說。