李士學(xué)，碩士研究生，主任醫(yī)師，現(xiàn)任衡水市第四人民醫(yī)院脊柱骨科副主任。河北省康復(fù)醫(yī)學(xué)會第一屆脊柱脊髓專業(yè)委員會委員，河北省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會微創(chuàng)學(xué)組委員，衡水市抗癌協(xié)會骨腫瘤專業(yè)委員會副主任委員。擅長椎間孔鏡及MED微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、胸腰椎退變性疾病，椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折等脊柱微創(chuàng)治療，重點從事頸肩腰腿痛疾病及骨質(zhì)疏松癥的“階梯治療”及“整體解決方案”的研究。

如今，頸椎病已經(jīng)不是中老年人的專利，越來越多的年輕人、學(xué)生也步入這大軍中，不堪其擾。近日，記者采訪了衡水市第四人民醫(yī)院脊柱骨科李士學(xué)，他詳細(xì)地介紹了頸椎病的最早期病癥——頸型頸椎病，并分析稱睡眠及工作過程中的不良體位可能是導(dǎo)致頸型頸椎病的主要原因。

頸型頸椎病盯上青壯年

今年28歲的陳先生是武強(qiáng)縣人，作為一名會計的他整天與電腦為伍。一個月前，他總是覺得頸肩部酸痛，尤其是在長時間低頭工作后酸痛會加重，夜里更是經(jīng)常會痛醒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，頸部拍片提示其頸椎出現(xiàn)生理曲度變直?！霸趺次夷昙o(jì)這么輕頸椎就出了問題？”這讓陳先生不免擔(dān)心，他隨即趕往衡水四院就診。李士學(xué)詢問陳先生的病史及癥狀后，初步診斷他患的是頸型頸椎病。

李士學(xué)介紹，頸型頸椎病以青壯年為多，且以晨起時多見，這一般和枕頭較高或睡眠姿勢不當(dāng)有關(guān)，亦常常見于長時間低頭工作或?qū)W習(xí)后，與椎間盤間隙內(nèi)壓力升高直接相關(guān)?；颊咦蠲黠@的感覺是頸部酸、痛、脹及不適感，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵，活動或者按摩后好轉(zhuǎn)；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加?。换顒訒r頸部有“嘎嘎”響聲；頸部肌肉發(fā)板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶“彈響”，轉(zhuǎn)動頸部不夠靈活等，不少人感覺頭頸不知放在何種位置為好，約半數(shù)患者頸部活動受限或強(qiáng)迫體位，X線片可見頸椎生理曲度變直或消失，甚至出現(xiàn)反屈現(xiàn)象。

如何治療頸型頸椎病

到底什么是頸型頸椎??？

李士學(xué)介紹說，頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變、椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。這一類型的頸椎病在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。由于癥狀較輕，患者往往不夠重視，以致癥狀反復(fù)發(fā)作使病情加重，不少反復(fù)落枕的病人就屬于此種改變。“從大量的臨床觀察來看，這其實是頸椎病的最初階段，也是治療最為有利的時機(jī)?！崩钍繉W(xué)提示患者，確診頸型頸椎病后，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。

“醫(yī)學(xué)上對付頸型頸椎病有緩解癥狀類治療方法和結(jié)構(gòu)性治療方法兩種?！崩钍繉W(xué)說，緩解癥狀類治療方法包括藥物治療、按摩推拿以及物理康復(fù)治療三種，是采用不同的手段從一定程度上緩解頸椎癥狀，其中理療在臨床上應(yīng)用廣泛，是治療頸椎病的一種輔助手段。結(jié)構(gòu)性治療方法指具有一定治療作用的方法，如果選用得當(dāng)，可以達(dá)到治愈作用。治療性方法包括射頻、三氧介入治療和牽引、針灸等治療等幾種方法，其中介入治療方法，主要適用于頸型頸椎病以頸椎間盤突出為主的患者，牽引、針灸治療頸椎病，主要是針對頸椎軟組織疼痛的治療，對于一些以頸椎肌肉癥狀為主的頸型頸椎病治療效果較好，這些方法在衡水四院都已經(jīng)開展。

支招遠(yuǎn)離頸型頸椎病

“其實頸型頸椎病并不可怕?！睂τ谌绾晤A(yù)防，李士學(xué)為市民支招：

時刻注意頸部姿勢。低頭工作時背部盡量坐直，頭不要太低。在連續(xù)低頭工作大約一小時左右應(yīng)做抬頭、頸部后伸運動十分鐘。同時用兩手輕擦輕揉頸部兩側(cè)肌肉，用大拇指點揉左右風(fēng)池、天柱、天鼎等穴，用拇指對頸背部痛點按揉，然后再接著工作或?qū)W習(xí)。

長時間在電腦前工作，最好將電腦的顯示器放置于眼部同水平上?？措娨晻r最好不要呆在床上，即使在沙發(fā)上看電視，也要坐正了，盡量讓頸部保持與軀干在同一軸線上。

睡覺的時候，要正確使用枕頭。枕頭的高度是頭枕下去之后，在側(cè)位看頭的枕部后下緣不要高于頸肩結(jié)合部。枕頭的下緣應(yīng)在頸肩結(jié)合部下方，不要使頸背部懸空。平臥位時，頸部略前突。頭部應(yīng)該有輕度的后仰才合適。

經(jīng)常參加體育鍛煉。鍛煉方式以游泳、打羽毛球、慢跑最適宜?？梢圆捎眠m當(dāng)?shù)陌茨Ψ绞絹砭徑忸i部不適。但要注意手法輕柔，不要做那種過度用力扳頸的療法。

可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行理療，做頸椎牽引治療，牽引治療有利于恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常力線，使頸部肌肉放松，增大椎間孔容積，緩解椎動脈折曲狀態(tài)，減輕局部創(chuàng)傷性反應(yīng)，有利于病情的恢復(fù)，總之，頸型頸椎病是可防可治的。

劉國磊 文/圖