頭暈頭痛的時候，我們會想到測一個血壓；心臟不舒服，我們會第一時間做心電圖；然而總是咳嗽、咳痰，憋氣，您想過需要做肺功能檢查了嗎？


衡水四院功能科主任陳紅霞表示，鐘南山院士曾多次呼吁和強調要重視肺功能檢查，要像量血壓一樣檢測肺功能！建議40歲以上人群每年應進行一次肺功能檢查，在粉塵危害嚴重的環境下工作或重度吸煙群體則應每半年檢查一次。


肺功能是怎么一回事？


肺功能檢查非常簡單，就是患者在醫生的指導下進行不同深度和時間的吸氣、呼氣，機器會自動計算出各種數據，醫生通過這些數據來評判患者的肺功是否正常。肺功能檢查是呼吸系統疾病最常用、最簡便而非常有效的診斷和篩查方法，通過對肺功能的檢測，可以早期、準確地判斷患者肺功能狀況。廣泛應用于內科、外科、麻醉科、兒科、職業病、健康體檢、流行病學、潛水、航天醫學等領域。


“我國肺功能檢測的普及率不理想，大眾對肺功能的了解甚微。大家比較了解的慢性病如高血壓、糖尿病，通過量血壓、測血糖可以早期篩查，實現早發現早治療。其實一些肺部疾病，通過肺功能檢查也能早期發現。”


記者在衡水四院功能科看到，肺功能檢查只要坐在儀器前，吹氣和呼吸就可以，可以說一種絕對的無創的檢查方法，對身體無損傷，無痛苦、無輻射和很少引起不適，具有敏感度高、重復檢測方便和病人易于接受等優點。


肺功能檢測和胸部CT有什么不同？


陳紅霞解釋說，如果把胸部比作一輛車，那么，胸部CT相當于了解這輛車的各個部件有沒有破損（有破損不一定影響使用功能），而肺功能檢測是了解這輛車的功能性好不好用（功能性不好，不一定能通過外觀發現）。


也就是說，胸部CT是用于檢查胸部有沒有異常影像，肺功能檢測是側重于了解呼吸系統的通氣、換氣功能。


例如哮喘患者的胸片或胸部CT可以正常，而其診斷和嚴重程度只有通過肺功能檢測才能診斷；而周圍型肺癌患者的肺功能可以正常，需通過胸片或胸部CT來發現病變。因此，兩者具有互不可替代的作用，且兩者相結合能更好的發現和評估病情。


什么情況下需要肺功能檢查，哪些患者不能做？


由于該檢查需要用力吹氣，有急性心肌梗死、嚴重心功能不全、嚴重的高血壓、癲癇發作、動脈瘤、劇烈咳嗽、氣胸、肺大皰及近期有咯血病史的患者均不宜檢查，因此有上述疾病的患者應在門診和醫生及時溝通，以免造成不必要的傷害。


那么，什么情況下需要肺功能檢查，或者說哪些人需要這項檢查呢？


陳紅霞給出如下建議——


首先，慢性支氣管炎 、哮喘、肺氣腫、過敏性鼻炎、肺間質纖維化、睡眠呼吸障礙等呼吸道疾病者，應定期監測肺功能監測疾病進展。


其次，在疾病診斷和鑒別等方面，肺功能的作用是其他檢查不可替代的。比如哮喘的診斷，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷及嚴重程度的判斷以及哮喘和慢阻肺的鑒別都需要肺功能檢查才能明確判斷。


再次，有結締組織病患者，如紅斑狼瘡、結節病、皮肌炎、類風濕關節炎、干燥綜合征、硬皮癥等，通過肺功能檢查，判斷肺功能損害程度。


再有，肺功能在全麻、胸腹部手術、高齡、肥胖、長期吸煙、脊柱側彎、既往有呼吸系統疾病的患者手術前一般需常規肺功能檢查，以評估患者是否能耐受麻醉和手術，提醒醫生加強術前、術中及術后管理，最大限度減少肺部并發癥，保證患者安全。


最后，肺功能是健康體檢的理想選擇。比如，慢性咳嗽，長期大量吸煙者，從事廚師、曠工、研磨等長期吸入煙塵及粉塵等行業的人員應定期進行肺功能檢查，早期發現肺功能損害，判斷肺功能損害程度，以早期采取措施防止肺功能的進一步惡化。


練有氧運動+擴胸提升肺功能


如何提高肺擴量呢？經常參加體育鍛煉的人群，他的肺活量要高于正常人群。可以提高肺功能的運動主要是慢跑、游泳等有氧運動。同時還可以做一些伸展擴胸運動等，比如經常性的加深加長呼吸，增加呼吸肌的力量，使胸廓擴大，利于肺組織的生長發育和肺的擴張。


正常人群平時差不多只用到2/3肺功能，一部分肺的功能仍處于靜息狀態，體育鍛煉可以進一步提升肺的儲備功能。特別建議從青少年起多多進行有氧運動，為一輩子的肺健康打下良好基礎。


陳紅霞提醒，肺臟有很強的代償機制，早期癥狀不明顯。比如60%的慢阻肺患者沒有明顯的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，容易漏診和誤診。而一旦發現氣促、呼吸困難等癥狀時已多屬于中晚期，肺通氣功能已損害了50%以上。而更可怕的是肺功能損害往往是不可逆，呈進行性發展，目前醫療手段能做到的是控制病程進展，沒有根治方法，所以早發現、早干預、早治療至關重要。