結(jié)節(jié)屬于原發(fā)性皮膚損害，為可觸及的、圓或橢圓形的限局性實質(zhì)損害，大小、形狀、顏色不一。它的病變范圍較丘疹深而大，位于真皮深層及皮下組織中。


擠奶人結(jié)節(jié)又稱副牛痘，特征為暗紅色丘疹，后變成結(jié)節(jié)，質(zhì)硬無壓痛；瘤型麻風(fēng)可見結(jié)節(jié)損害，尤以晚期瘤型麻風(fēng)為主；原發(fā)性皮膚結(jié)核綜合征初起在感染部位為紅褐色丘疹，以后發(fā)展為結(jié)節(jié)或斑塊；瘰疬性皮膚結(jié)核為皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，無自發(fā)痛及壓痛，與皮膚不粘連，有活動性，以后可融合并發(fā)生干酪樣壞死；尋常狼瘡基本損害為粟粒至豌豆大狼瘡結(jié)節(jié)，紅褐色至棕褐色，半透明狀，觸之質(zhì)軟，微隆起于皮面，玻片壓診結(jié)節(jié)呈淡黃色或黃褐色，如蘋果醬顏色，稱“蘋果醬結(jié)節(jié)”；疣狀皮膚結(jié)核系典型接種性皮膚結(jié)核，為結(jié)核桿菌經(jīng)皮膚外傷處侵入皮膚而發(fā)病。初起為暗紅色小丘疹，以后發(fā)展為小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)增大融合可呈疣狀或乳頭狀；硬紅斑初起為小腿屈側(cè)皮膚深層的硬結(jié)，隨后增大與皮膚粘連，形成比皮膚略微高起的斑塊；顏面粟粒性狼瘡損害為粟粒至綠豆大結(jié)節(jié)，對稱性發(fā)生于顏面，特別是眼瞼、頰部及鼻兩側(cè)，結(jié)節(jié)質(zhì)柔軟，表面光滑呈半透明狀，玻片壓診見蘋果醬色；皮膚淋巴管型孢子絲菌病可見小而硬可推動的無痛性皮下結(jié)節(jié)；著色真菌病皮損起于外傷部位，呈小而高起的丘疹、小結(jié)節(jié)，無癢感；梅毒可見結(jié)節(jié)皮損，如結(jié)節(jié)性梅毒疹，呈銅紅色，質(zhì)堅硬有浸潤。


類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性病變，為半球形隆起皮下結(jié)節(jié)，硬如橡皮，無壓痛，可與皮膚粘連；嗜酸細胞增多綜合征可有紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)損害；結(jié)節(jié)性癢疹為疣狀結(jié)節(jié)性損害，初起為淡紅色丘疹，迅速變?yōu)榘肭蛐谓Y(jié)節(jié)，頂端角化明顯，呈疣狀外觀，有堅實感；彈力纖維瘤主要發(fā)生在老年婦女，常見為肩胛下角下方無痛性或輕度壓痛的結(jié)節(jié)。


作者：衡水皮膚病醫(yī)院　白淑貴