家屬向醫(yī)務(wù)人員贈(zèng)送錦旗

6月8日，衡水市第四人民醫(yī)院新生兒科病房門口，卓寶（化名）被媽媽劉女士抱在懷里，跟照顧她的醫(yī)護(hù)留下一張合影。這個(gè)只在媽媽肚子待了194天的“巴掌寶寶”，歷經(jīng)59天“闖關(guān)”，終于迎來了出院的日子。

“謝謝你們，給了我和孩子生命！”這一天，劉女士為精心照護(hù)寶寶的醫(yī)護(hù)人員送上了錦旗和鮮花。

 故事還得從于4月2日說起。這一晚，劉女士因腹痛來到衡水四院產(chǎn)二科，此時(shí)已是她孕“27周+5天”。

“接待她那晚通過檢查，我們初步判斷是胎膜早破”,當(dāng)晚的值班醫(yī)生趙妤卓回憶說，“因?yàn)榍闆r緊急，我們馬上啟動(dòng)高危孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，并第一時(shí)間聯(lián)系新生兒科劉玉敏主任，隨時(shí)準(zhǔn)備啟動(dòng)危重新生兒應(yīng)急預(yù)案實(shí)施搶救?！?/p>

胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂，發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6～12%，常導(dǎo)致早產(chǎn)、臍帶脫垂、圍產(chǎn)兒死亡，宮內(nèi)及產(chǎn)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)劉女士以及家人保胎意愿，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了多學(xué)科包括產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、超聲科等會(huì)診，制定促胎肺成熟、保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、抗感染等一系列措施，并且對(duì)她和胎兒24小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。在保胎3天后，劉女士感染指標(biāo)明顯增高，經(jīng)過綜合評(píng)估，胎兒已經(jīng)不能繼續(xù)待在子宮內(nèi)。

經(jīng)驗(yàn)豐富的主任劉玉敏每天都要查看患兒

4月5日晚，按照既定計(jì)劃，劉女士誕下一名女嬰。產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科、麻醉科聯(lián)合組成復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)，迅速給予新生兒復(fù)蘇，氣管插管并轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒科。新生兒因肺發(fā)育不成熟，醫(yī)護(hù)人員以最快的速度給予肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)藥物滴入及有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，順利完成臍靜脈置管，最短時(shí)間內(nèi)為患兒開通生命通道。

“早產(chǎn)兒僅有1020g克，相當(dāng)于日常的兩瓶500毫升礦泉水的重量。正常胎兒應(yīng)該是在2500克以上”，劉玉敏主任有著多年新生兒救治經(jīng)驗(yàn)，她說“由于體重過輕，各個(gè)臟器發(fā)育均不成熟，后邊還有很多關(guān)卡需要‘闖’！”

PICC穿刺技術(shù)為患兒提供了中長(zhǎng)期的靜脈治療通道

呼吸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等生存難關(guān)，猶如一座座大山，沉甸甸地壓在了每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的身上。

在接下來的時(shí)間里，主管醫(yī)師馬雨萌，護(hù)士長(zhǎng)張嶺等醫(yī)護(hù)人員密切觀察卓寶的狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療方案。呼吸癥狀好轉(zhuǎn)后盡早停用呼吸機(jī)，鍛煉呼吸功能；吸吮、覓食反射差，醫(yī)護(hù)人員耐心喂養(yǎng)；皮膚薄嫩，易破損和壓瘡，護(hù)士給予鳥巢式細(xì)心護(hù)理。期間，卓寶沒有出現(xiàn)一處皮膚損傷、沒有出現(xiàn)一次院內(nèi)感染。卓寶爸媽也積極配合，從家中及時(shí)往醫(yī)院配送母乳等。

經(jīng)過59天精心照護(hù)，卓寶由出生時(shí)的1020克長(zhǎng)到了2500克，實(shí)現(xiàn)自主吸吮、自己吃奶，出院前奶量達(dá)到了每次70多毫升。

6月8日這天，劉女士一家終于盼來了與卓寶團(tuán)聚出院的日子。出院至今，卓寶后續(xù)的跟蹤檢查和治療沒有停滯，先后接受了多次超聲檢查、早產(chǎn)兒眼底篩查及神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估等，而今已經(jīng)與足月兒無異。

與時(shí)俱進(jìn)，不改初心，衡水四院新生兒科堅(jiān)守?？平ㄔO(shè)的使命與擔(dān)當(dāng)，傾力緊盯時(shí)代前沿技術(shù)，為衡水新生兒學(xué)科建設(shè)蓄積著力量。

新生兒病房?jī)?nèi)溫馨整潔

在早產(chǎn)兒、極低和超低體重兒的救治方面，科室建立了一整套系統(tǒng)的管理模式和規(guī)律，開展了腸外營(yíng)養(yǎng)、重力喂養(yǎng)、高頻通氣、PICC/臍靜脈置管術(shù)等技術(shù)，使近3年來極低和超低出生體重兒救治成功率保持在95%以上，使得合并癥和后遺癥發(fā)生率不斷下降，住院時(shí)間不斷縮短。

 此外，在新生兒呼吸支持、新生兒腦損傷規(guī)范化診療以及新生兒黃疸治療和感染治療，新生兒遺傳代謝病篩查與診治、高危兒隨訪干預(yù)等層面，均展現(xiàn)出強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

護(hù)士長(zhǎng)張嶺（右）指導(dǎo)教學(xué)

 為了把新生兒照護(hù)工作做得盡善盡美，完備的保健康復(fù)必不可少。 護(hù)士長(zhǎng)張嶺不無感慨地說“面對(duì)異常嬌嫩的生命，只有耐心細(xì)致的護(hù)理和管理才能保障新生兒的健康和治療質(zhì)量！”

新生兒病房里配備有音樂故事機(jī)，寶寶在接受治療同時(shí)，不但能傾聽輕音樂，而且還能聽到親人的聲音，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。鳥巢水床能夠?yàn)閷殞毺峁╊愃谱訉m內(nèi)的環(huán)境，增加安全感。自制防頭偏定型枕專門為寶寶糾正頭偏，新生兒出院時(shí)圓頭圓腦都很招人喜愛……

“新生患兒的醫(yī)治護(hù)理工作繁瑣細(xì)致”，劉玉敏主任表示，“不過看著寶寶們體重一點(diǎn)點(diǎn)增長(zhǎng)、身體一天天好轉(zhuǎn)，小小生命頑強(qiáng)地闖過一關(guān)又一關(guān)，很感動(dòng)、很治愈，也很有成就感。”

星光不問趕路人，時(shí)光不負(fù)實(shí)干者。得益于衡水四院院領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略眼光，為提高新生兒生命質(zhì)量，衡水四院在新生兒救治工作中已邁出堅(jiān)實(shí)、領(lǐng)先一步，構(gòu)建了新生兒早產(chǎn)兒救治、新生兒門診、新生兒早教、新生兒評(píng)估體系，充分展示了在早產(chǎn)兒救治及新生兒全生命周期健康管理方面的多學(xué)科協(xié)作能力，以及融合管理的流暢體系，更為我市從事早產(chǎn)兒健康管理的醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)多學(xué)科協(xié)作、長(zhǎng)周期、高質(zhì)量的隨訪的管理模式，強(qiáng)力提升了我市母嬰安全整體水平。

劉國(guó)磊 文/圖