潰瘍屬繼發(fā)性皮膚損害,皮膚缺損或破壞達(dá)真皮或真皮以下者稱為潰瘍。主要由結(jié)節(jié)或腫瘤潰破或外傷而形成,愈合后留有瘢痕。結(jié)節(jié)或腫瘤破潰系因動(dòng)脈或小動(dòng)脈閉塞或收縮使組織發(fā)生壞死而形成。潰瘍的大小、顏色、邊緣、基底、分泌物及發(fā)展過程可不一致。
手足口病,是以在手掌、足跖及口腔內(nèi)發(fā)生小水皰為特征的一種病毒性傳染病,主要發(fā)生在兒童??稍诳谇挥搽瘛㈩a部、牙齦及舌部出現(xiàn)疼痛性小水皰,很快破潰形成潰瘍,四周繞以紅暈。癰是多個(gè)相鄰近的毛囊發(fā)生深部金黃色葡萄球菌感染,其真皮周圍結(jié)締組織及皮下組織皆有明顯的炎癥反應(yīng)。本病在發(fā)展過程中,壞死性組織脫落后可形成深在性潰瘍?;撔院瓜傺资谴蠛瓜俾曰撔匝装Y,主要發(fā)生于腋窩、外生殖器及肛周,可形成潛行性不規(guī)則潰瘍。
壞死性筋膜炎系在手術(shù)或皮膚損傷后所致的急性皮膚及筋膜的壞死。潰瘍特征為潛行性,潰瘍間相互溝通,其間皮膚外表正常,可有表淺壞疽。臁瘡又稱深膿皰瘡,其炎癥較膿皰瘡深,形成壞死和潰瘍,愈后留有瘢痕和色素沉著。潰瘍多境界清楚,圓形或橢圓形,邊緣陡峭,基底較硬,附灰綠色膿性分泌物。慢性鏈球菌性潰瘍常為蟲咬或外傷的一種合并癥,多發(fā)生于小腿,潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形,邊緣高起呈潛行性,基底有粗大肉芽顆粒,覆稀薄膿性分泌物。下疳性膿皮病病損處多可培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌,損害為小丘疹、膿皰或硬結(jié)節(jié),破潰后形成淺表潰瘍,邊緣呈堤狀隆起。
作者:管會(huì)珍