“天天有好醫(yī)生出診，24小時隨時待命；堅持為群眾辦實事、為群眾保健康”，這是衡水市第四人民醫(yī)院始終堅守的初心和使命。作為三級綜合醫(yī)院，衡水四院先謀于局、后謀于略；聚焦技術(shù)、苦練內(nèi)功；創(chuàng)新發(fā)展、奮勇爭先，為群眾提供著最佳的個性化診療方案、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

針對高齡孕婦增多，產(chǎn)科急癥增多情況，醫(yī)院圍繞產(chǎn)科質(zhì)控中心、區(qū)域危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)，結(jié)合《河北省落實<母嬰安全行動提升計劃（2021—2025年）>實施方案》，著力做好妊娠風(fēng)險防范水平提升、急危重癥救治水平提升、質(zhì)量安全管理水平提升、婦幼?？品?wù)能力提升、群眾就診分娩滿意度提升“五提升”，強力提升著我市母嬰安全整體水平，來院自然分娩、急產(chǎn)危重、多胎分娩等孕產(chǎn)婦數(shù)量持續(xù)增多。

胎盤早剝到底有多可怕？如果晚一分鐘，產(chǎn)婦的子宮可能遭受永久創(chuàng)傷，肚子中的寶寶可能喪失生命……

“我們真沒想到會經(jīng)歷這么危險可怕的事，幸虧有你們在，不然后果不堪設(shè)想……”近日，在衡水市第四人民醫(yī)院產(chǎn)科病房里，李女士一家回想起那天的經(jīng)歷，仍然心有余悸。

4月底的一天清晨，李女士突然感覺肚子疼，并伴有腹瀉。開始她以為是“拉肚子”，后來腹痛持續(xù)加劇，沒有緩解，家人就帶著她趕到衡水四院。

正在出門診的產(chǎn)一科副主任醫(yī)師沈國鳳接待了李女士，立刻為她安排了檢查。結(jié)合李女士劇烈腹痛感以及胎兒胎心波動，沈國鳳考慮是胎盤早剝。

胎盤早剝是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，發(fā)病率約為1%。往往起病急、進(jìn)展快。胎盤剝離的面積越大，孕婦越容易出現(xiàn)大出血的情況。它就像一個隱形殺手，稍不注意就是一場人間悲??！如不及時處理，胎兒隨時會因缺血、缺氧而死在孕婦腹內(nèi)，孕婦生命也會受到嚴(yán)重威脅。

沈國鳳當(dāng)即護(hù)送李女士到病房，主任醫(yī)師陳紅青、主治醫(yī)師武淑霞啟動胎盤早剝搶救預(yù)案和危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。按照“三先三后”原則，通知手術(shù)室接病人、麻醉科做好全麻、新生兒科做好新生兒搶救準(zhǔn)備，護(hù)士長閆芳也組織團(tuán)隊做好術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)師王春燕則守護(hù)在李女士旁邊輔助吸氧、做好體位指導(dǎo)和精神安撫。

兩分鐘后，手術(shù)室護(hù)士長徐學(xué)靈到場緊急轉(zhuǎn)運李女士，麻醉師劉文學(xué)、代兵兵，手術(shù)室護(hù)士孫蕊、徐小雅各司其職。產(chǎn)科醫(yī)生共4人分為三組，一組實施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)、一組協(xié)助搶救新生兒、一組與家屬隨時溝通病情。新生兒科醫(yī)生相勝霞、劉剛及產(chǎn)房護(hù)士長馮靈芝、助產(chǎn)士辛蕊隨時準(zhǔn)備搶救新生兒……

“新生兒娩出……心率20次（每分鐘）……”“即刻復(fù)蘇”新生兒科醫(yī)師劉剛即刻插管，一次成功，產(chǎn)科醫(yī)生配合胸外按壓，“3-2-1-吸、3-2-1-吸、30秒到，心率42次（每分鐘）……1比10000腎上腺素氣管給藥……”“新生兒心率恢復(fù)、皮膚逐漸紅潤、搶救成功！”隨后，產(chǎn)婦出血止住了，子宮也保住了，生命體征平穩(wěn)。

手術(shù)室外，得到好消息的李女士家人滿臉淚水，激動地握住醫(yī)護(hù)人員的手反復(fù)道謝：“太感謝你們了，讓我們家的孩子平安來到世上……”

在衡水四院，“平戰(zhàn)結(jié)合”策略以及大量的演練，讓各科室協(xié)同應(yīng)對起突發(fā)情況來游刃有余。大家心照不宣、各司其職、沉著應(yīng)對，從而保障了整支隊伍戰(zhàn)斗力發(fā)揮到最佳，也為患者爭取了生命時間，從產(chǎn)婦入科到胎兒娩出僅僅用了20分鐘！

衡水四院經(jīng)常會遇到胎盤早剝、臍帶脫垂、前置胎盤等兇險病例，均救治成功。作為衡水市產(chǎn)科質(zhì)控中心掛靠單位，讓危重孕產(chǎn)婦最短時間接受手術(shù)、手術(shù)時更快娩出胎兒、娩出胎兒后更快得到救治，始終是衡水四院院領(lǐng)導(dǎo)心中的牽掛。為了解決這些問題，醫(yī)院安排了手術(shù)專用電梯、在手術(shù)室內(nèi)定點放置全套手術(shù)用物、實行醫(yī)生24小時備班等措施確保急診手術(shù)以最快速度開展，最大程度保障了母嬰生命安全。

同時，醫(yī)院堅持專科建設(shè)和技術(shù)服務(wù)能力雙向提升，依托產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、新生兒科、輸血科、重癥ICU等建立多學(xué)科快速反應(yīng)團(tuán)隊，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，為周邊孕產(chǎn)婦提供著高質(zhì)量的圍產(chǎn)服務(wù)，強力提升了衡水母嬰安全整體水平。

而今，李女士已經(jīng)痊愈出院。出院時，她特送來錦旗，緊握著陳紅青的手，久久不愿放開，而她的小寶寶也已經(jīng)脫離了危險期。衡水四院分秒必爭快速完成一系列手術(shù)和搶救，這場“閃電急救”，讓一個家庭由悲痛轉(zhuǎn)為喜悅……

資料顯示，一般胎盤早剝都會有一定的高危因素，包括孕婦本身有高血壓疾病、血管病變、腎臟疾病，或者胎兒羊水很多、張力很高，如果胎膜突然破裂、宮內(nèi)壓力突然下降，可能會造成胎盤從子宮壁剝離；另外受到外力打擊的機械性損傷等也會導(dǎo)致胎盤早剝發(fā)生。

結(jié)合豐富的醫(yī)療經(jīng)驗，陳紅青提醒孕婦及家屬，要注意以下四個方面，從而減少危險因素，降低胎盤早剝發(fā)生風(fēng)險。若患有妊娠期高血壓、子癇前期、腎臟疾病，應(yīng)積極治療，避免血管病變；注意身體安全，謹(jǐn)防腹部外傷；注意個人衛(wèi)生，預(yù)防宮內(nèi)感染；養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，作適量運動，持續(xù)活動不要大于40分鐘，戒煙戒酒。需要注意的是，孕后期陰道流血和腹痛是胎盤早剝的最常見癥狀，如果有此癥狀，別猶豫，立即就醫(yī)！