高、精、尖醫(yī)療技術(shù)的成功應(yīng)用，需要把握技術(shù)引領(lǐng)、應(yīng)用場(chǎng)景牽引、人才與技術(shù)的匹配、相關(guān)的服務(wù)化創(chuàng)新與迭代。衡水市人民醫(yī)院（哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院）南院區(qū)，以一流的環(huán)境、一流的設(shè)施、一流的管理強(qiáng)力推動(dòng)高、精、尖醫(yī)療技術(shù)成熟化落地，拉滿患者就醫(yī)的獲得感，惠及衡水幸福民生。5月13日晚，哈院神經(jīng)外科三病區(qū)采用新技術(shù)——經(jīng)橈動(dòng)脈入路技術(shù)，成功實(shí)施腦血管手術(shù)，讓命懸一線的患者轉(zhuǎn)危為安。

78歲的王老先生，因突發(fā)言語(yǔ)不利、肢體偏癱等狀況，第一時(shí)間被120送到哈院急診就診。經(jīng)確診，老人因急性腦梗死所致。而經(jīng)急診行腦血管造影手術(shù)檢查治療，老人經(jīng)股動(dòng)脈血管過(guò)于迂曲，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。家人為此萬(wàn)分焦急。

衡水市人民醫(yī)院（哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院）神經(jīng)外三科（腦血管病區(qū)）主任相毅與張明哲在緊張手術(shù)中。

圍繞患者病情和檢查結(jié)果綜合研判，哈院神經(jīng)外科三病區(qū)副主任醫(yī)師張明哲決定為王老先生實(shí)施“經(jīng)橈動(dòng)脈椎動(dòng)脈溶栓治療”?；颊呒凹覍俪浞至私饬耸中g(shù)治方案及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥等，同意實(shí)施手術(shù)。手術(shù)時(shí)，哈院神經(jīng)外科三病區(qū)主任相毅在一旁精心指導(dǎo)，整場(chǎng)手術(shù)歷時(shí)近三個(gè)小時(shí)，順利結(jié)束時(shí)，已經(jīng)是凌晨時(shí)分。大家的心情興奮而激動(dòng)，術(shù)后造影顯示：血管開通良好，前向血流明顯改善。

“不論是手術(shù)時(shí)，還是手術(shù)后，都沒(méi)啥不舒服的感覺(jué)，哈院的技術(shù)了不得?。　毙g(shù)后恢復(fù)良好的王老先生感慨地說(shuō)道。

患者王老先生為衡水市醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、衡水市人民醫(yī)院（哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院）神經(jīng)外三科（腦血管病區(qū)）張明哲博士點(diǎn)贊。

神經(jīng)外科疾病是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，中樞神經(jīng)系統(tǒng)素來(lái)被稱作“生命的禁區(qū)”。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的腦為例，人體的大腦結(jié)構(gòu)復(fù)雜、分區(qū)精細(xì)。腦部手術(shù)中，手術(shù)刀和手術(shù)器械的每一次揮動(dòng)都直接影響整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，所以開顱手術(shù)如履薄冰，術(shù)中要使用高分辨顯微鏡，往往被稱為高端手術(shù)。

為推動(dòng)神經(jīng)外科學(xué)的學(xué)科體系建設(shè)，哈院神經(jīng)外科下分三個(gè)科室，各有所長(zhǎng)，各有側(cè)重。哈院神經(jīng)外科是省級(jí)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，在2019年度中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）排行榜中，全國(guó)排名第57名，河北省排名第一。哈院神經(jīng)外科三病區(qū)，又稱腦血管病區(qū)，致力于不斷攻克腦部各類危、重、難疾病。

衡水市人民醫(yī)院（哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院）神經(jīng)外三科（腦血管病區(qū)）主任相毅與張明哲就術(shù)后康復(fù)，給予王老先生指導(dǎo)。

中國(guó)心腦血管麻醉學(xué)會(huì)腦與血管分會(huì)全國(guó)委員、河北省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、中華醫(yī)學(xué)會(huì)衡水市神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)副主任委員、衡水市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、哈院神經(jīng)外科三病區(qū)主任相毅介紹，他們正在由哈院“博士團(tuán)”重要成員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院博士張明哲主導(dǎo)，推動(dòng)實(shí)施“經(jīng)橈動(dòng)脈椎動(dòng)脈支架置入術(shù)”。

相毅說(shuō)，傳統(tǒng)的腦血管介入手術(shù)，多采用經(jīng)股動(dòng)脈途徑進(jìn)行。股動(dòng)脈相對(duì)粗大，容易被捫及，穿刺置鞘成功率高，通路較為平順，能夠兼容較大規(guī)格的通路導(dǎo)管系統(tǒng)，因此經(jīng)股動(dòng)脈入路是神經(jīng)介入的經(jīng)典入路。方法雖然成熟，但術(shù)后患者需限制穿刺肢體活動(dòng)8小時(shí)，并且需要絕對(duì)臥床24小時(shí)，這容易引發(fā)深靜脈血栓、腹股溝區(qū)血腫和假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥。

衡水市人民醫(yī)院（哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院）神經(jīng)外三科（腦血管病區(qū)）經(jīng)常組織學(xué)術(shù)研討。

及時(shí)更新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使高、精、尖醫(yī)療技術(shù)及時(shí)應(yīng)用于臨床，造?；颊撸枪荷窠?jīng)外科三病區(qū)立科的重要理念。而南院區(qū)創(chuàng)就的寬廣平臺(tái)，讓神經(jīng)外科三病區(qū)高質(zhì)量發(fā)展如魚得水。相毅指出，經(jīng)橈動(dòng)脈入路行腦血管，對(duì)于操作醫(yī)生而言卻是需要超高技藝，因橈動(dòng)脈較股動(dòng)脈纖細(xì)，存在定位穿刺置鞘困難，需要復(fù)雜的導(dǎo)管成袢技術(shù)，技術(shù)程度高，且由于腦血管較之冠狀動(dòng)脈解剖復(fù)雜，血管變異及迂曲多，帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)。藝高人膽大。哈院神經(jīng)外科三病區(qū)開展此項(xiàng)手術(shù)時(shí)，經(jīng)“手”入腦，手術(shù)時(shí)不損傷橈動(dòng)脈主干，橈動(dòng)脈閉塞發(fā)生率極低，出血并發(fā)癥少，讓患者術(shù)后可以做到“不躺平”，術(shù)后護(hù)理觀察更方便，術(shù)后4-6小時(shí)可以解除繃帶，極大減輕了患者的痛苦。

技術(shù)創(chuàng)新是高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)動(dòng)力。說(shuō)起拿手的絕活，張明哲表示，哈院黨委和科室創(chuàng)就的人才環(huán)境，激發(fā)他勇攀技術(shù)高峰。經(jīng)橈動(dòng)脈入路技術(shù)，就是他在北京天壇醫(yī)院求學(xué)期間關(guān)注的重要課題。讀博期間，他跟隨北京天壇醫(yī)院專家教授掌握了多項(xiàng)先進(jìn)的微創(chuàng)開顱及腦部疾病的診斷技術(shù)，并且先后將“眉弓開顱技術(shù)”“直切口開顱技術(shù)”“腦干穿刺技術(shù)”“日本Kawase開顱技術(shù)”“腦血管搭橋”等多項(xiàng)前沿神經(jīng)外科技術(shù)帶回衡水。在全國(guó)青年醫(yī)師神經(jīng)外科手術(shù)大賽上，他用腦血管搭橋技術(shù)參賽，一舉榮獲全國(guó)第五名的佳績(jī)。因表現(xiàn)突出，他被推薦到日本信州大學(xué)留學(xué)，師從日本腦干腫瘤協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)本鄉(xiāng)一搏教授。經(jīng)刻苦鉆研，張明哲在直徑約1毫米的神經(jīng)血管顯微吻合成功率達(dá)90%以上。

張明哲順利通過(guò)日本信州大學(xué)神經(jīng)外科培訓(xùn)，經(jīng)專家答辯，取得證書后，與導(dǎo)師、日本腦干腫瘤協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)本鄉(xiāng)一博教授合影。

哈院南院區(qū)為干事創(chuàng)業(yè)的哈院醫(yī)者搭建起了廣闊舞臺(tái)，讓他們更加相信哈院黨委、依靠哈院黨委，以滿腔熱忱奮進(jìn)新征程、建功新時(shí)代。

圖、文：劉福林

新聞連接：

      相毅，神經(jīng)外科碩士、主任醫(yī)師、衡水市人民醫(yī)院(哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院）神經(jīng)外三科（腦血管病區(qū)）主任。

中國(guó)心腦血管麻醉學(xué)會(huì)腦與血管分會(huì)全國(guó)委員；

中華醫(yī)學(xué)會(huì)衡水市神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)副主任委員，學(xué)會(huì)秘書；

河北省卒中學(xué)會(huì)出血性卒中外科分會(huì)委員；

河北省血管健康與技術(shù)協(xié)會(huì)腦血管介入專業(yè)委員會(huì)委員；

河北省老年醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中外科專業(yè)委員會(huì)委員；

河北省老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員；

河北省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員；

河北省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)介入學(xué)組委員；

河北省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T；

衡水市卒中學(xué)會(huì)理事；

衡水市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；

衡水市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。

       擅長(zhǎng)腦血管疾病的診斷，開顱手術(shù)及介入微創(chuàng)治療，在該領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，得到了患者及社會(huì)各界的贊譽(yù)。

      衡水市人民醫(yī)院（哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院）神經(jīng)外科三病區(qū)（腦血管病區(qū)）

      位于哈院南院區(qū)3號(hào)樓9層，是以治療腦血管疾病為主的河北省重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，在腦血管疾病的基礎(chǔ)研究、臨床研究、預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)擁有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師1名。其中博士研究生1名，碩士研究生3名，神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)理人員8名。

專業(yè)特色和治療方向：

一、出血性疾?。褐刖W(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、煙霧病、高血壓腦出血等。

開展手術(shù)：全腦血管造影術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞及開顱夾閉手術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞及開顱手術(shù)，高血壓腦出血外科微創(chuàng)手術(shù)治療（開顱減壓，鉆孔引流，內(nèi)鏡手術(shù)），頸動(dòng)脈海綿竇瘺，硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，脊髓血管病的介入及開刀手術(shù)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)等。

二、缺血性疾病：大面積腦梗塞，顱內(nèi)血管狹窄，頸動(dòng)脈狹窄、鎖骨下動(dòng)脈狹窄，急性腦梗塞等。

開展手術(shù)：頸動(dòng)脈狹窄，顱內(nèi)及顱外血管狹窄支架成型手術(shù)，煙霧病、腦血管狹窄貼敷及搭橋手術(shù)，靜脈竇血栓取栓手術(shù)，急性腦梗塞拉栓手術(shù)、大面積腦梗塞開顱減壓手術(shù)等。

三、功能性疾?。好婕’d攣，三叉神經(jīng)痛。

開展手術(shù)：微血管減壓手術(shù)。