水皰為局限性空腔含液體的高起損害，直徑一般小于1cm，孤立或群集性分布；其顏色隨皰內(nèi)所含液體而異；形狀可以是半圓形、圓錐形、扁的或不規(guī)則形，可有臍窩。皰壁可松弛或緊張，病理上因發(fā)生的部位深淺不同而有角層下水皰、表皮內(nèi)水之分。膿皰為限局性皮膚隆起，內(nèi)含膿液。


臨床上很多皮膚病均可出現(xiàn)小水皰的表現(xiàn)，如病毒性皮膚中，單純皰疹可在皮膚、黏膜處發(fā)生密集成群的小水皰；水痘初期為斑疹、丘疹，很快發(fā)展為綠豆大的水皰，呈橢圓形，周圍繞以紅暈，壁薄易破；帶狀皰疹的皮損沿神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)生，可出現(xiàn)群集性的水皰，皰壁緊張發(fā)亮；卡波西（Kaposi）水痘樣疹是在異位性皮炎或某種皮膚病損害基礎(chǔ)上突然發(fā)生的臍窩狀水皰性皮疹，臨床可見較密集的水皰，可迅速變?yōu)槟摪挘皇肿憧诓〕跗鹂捎诳谇挥搽瘛㈩a部、齒齦及舌部出現(xiàn)疼痛性小水皰；真菌性皮膚病中，水皰型手足癬可見群集或散發(fā)小水皰，位置較深，皰壁不易破裂，周圍無(wú)紅暈；癬菌疹分為三型，其中急性播散性癬菌疹和疹樣癬菌疹都可見水皰損害；物理性皮膚病中，晶形粟粒疹，又稱白痱，可發(fā)生多數(shù)針尖至針頭大淺表性小水皰，壁極薄、微亮，內(nèi)容清，無(wú)紅暈；汗腺疾病如汗皰癥為一種手掌、足跖部的水皰性疾患，典型損害為位于表皮深處的小水皰，米粒大小，半球形，略高出皮面，無(wú)炎癥反應(yīng)，皰液多澄清。


此外，臨床還可見以膿皰為主要表現(xiàn)的皮膚病。膿痱?yàn)轲蜃禹敹酸橆^大淺表性小膿皰；皰疹樣膿皰病多見于孕婦，在紅斑基礎(chǔ)上有對(duì)稱性分布群集小膿皰，排列成環(huán)形、多環(huán)形；連續(xù)性肢端皮炎是一慢性、復(fù)發(fā)性、無(wú)菌性膿皰性皮膚病，多數(shù)在外傷后誘發(fā)，出現(xiàn)群集性小膿皰；泛發(fā)性膿皰型銀屑病在銀屑病基本損害上出現(xiàn)密集的針頭至粟粒大小的淺在性無(wú)菌性小膿皰，表面覆蓋不典型的銀屑病鱗屑；掌跖膿皰病好發(fā)于掌跖，在紅斑基礎(chǔ)上周期性發(fā)生小而深的膿皰。


(孫英芝)