老年人輕輕摔一跤，就容易發(fā)生骨折，這是為什么？

骨質(zhì)疏松！以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風濕骨病科的霍文崗主任告訴我們，骨質(zhì)疏松被稱為“靜默的殺手”,它是靜悄悄的,緩慢發(fā)生的，雖然我們自我感覺今年的骨頭和去年的骨頭相比外形好像沒什么變化,但隨著時間的推移,不知不覺的身高就變矮了、背駝了,但大多數(shù)人都沒有明顯的感受,至于骨頭從哪天開始出現(xiàn)的變化,誰也說不清,往往是在不小心摔了一跤骨折了,或體檢時査一下骨密度,才驚訝地發(fā)現(xiàn)身體已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

“骨質(zhì)疏松癥是中老年人群中較為常見的骨骼疾病?！被糁魅伪硎?骨質(zhì)疏松是一組全身性的骨骼疾病,其特征是骨量的減少或骨組織微結(jié)構(gòu)的破壞,從而導(dǎo)致骨強度下降,骨脆性增加,極易發(fā)生骨折。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果，大部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因,最常見的就是髖部骨折。患者在骨折第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率可達到 20%-25%,也有人把這稱為“人生最后一次骨折”。存活者中半數(shù)以上會有不同程度的殘疾，更不要說因骨折帶來的沉重的經(jīng)濟負擔了。而且隨著人口老齡化,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率也呈上升趨勢。

當然，同一個問題總會有不同的聲音。有人認為所謂骨質(zhì)疏松的危害是夸大其詞，因癥施治就行了，何必望而生畏呢？問題是，骨質(zhì)疏松的患者群體幾乎全是老年人，身體器官功能的退化導(dǎo)致了很多基礎(chǔ)病同時存在，醫(yī)生在用藥上常常會為之掣肘。

霍文崗為我們講述了一個病例，故城一位89歲高齡的老太太多年前因跌倒導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)和腕骨骨折，經(jīng)手術(shù)治療恢復(fù)。2023年6月她再次摔倒，結(jié)果腰椎壓縮性骨折，這次哪家醫(yī)院都不敢為其做手術(shù)了，一是年紀大，二是基礎(chǔ)病很多，無奈老人只能臥床不起。看著老人受罪，子女既無奈又痛苦。后來，經(jīng)人推薦全家陪老人來到以嶺德衡醫(yī)院，霍文崗主任親自接待。經(jīng)細致檢查,霍主任認為老人骨折的根源是骨質(zhì)疏松引起的,因此為她制訂了中西醫(yī)結(jié)合的骨質(zhì)疏松治療方案,經(jīng)過近 50 天的保守治療,老人奇跡般地可以下床正?；顒恿?。全家人喜出望外，對醫(yī)院和霍主任感激不盡。就在前幾天，老人走路時身體有些歪，這次家人不敢怠慢，再次找到霍主任就診，經(jīng)檢查仍是因骨質(zhì)疏松引起的平衡問題，于是在原有“中西醫(yī)結(jié)合治療方案”的基礎(chǔ)上進行調(diào)整，做進一步調(diào)節(jié)改善。

生活中，老年朋友應(yīng)該如何預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生呢？霍主任說——

引起骨質(zhì)疏松的危險因素很多，最常見的有老齡(40 歲以上尤其是女性絕經(jīng)期)、光照太少、體力活動缺乏或制動者、過度吸煙飲酒或咖啡、患某些疾病(糖尿病、腎病、胃腸道疾病和肝病、風濕免疫病)、長期大量應(yīng)用激素或肝素或免疫抑制劑等藥物。因此,他提醒大家，要預(yù)防骨質(zhì)疏松發(fā)生，最基礎(chǔ)的措施是就是養(yǎng)成健康的生活方式,如合理攝入營養(yǎng),適度運動和陽光照射,戒煙限酒少飲料,慎用影響骨代謝的藥物,防跌倒等。

如果已經(jīng)有以上危險因素發(fā)生，并且又出現(xiàn)了腰酸背痛腿抽筋,或活動后關(guān)節(jié)肢體酸困不適、且休息后緩解不充分等癥狀時,應(yīng)高度警惕早期骨質(zhì)疏松。需及時檢查看看骨量是否減少;如果發(fā)生了骨骼疼痛、脊柱變形或脆性骨折,則表示已屬于重度骨質(zhì)疏松,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診接受治療。

對于骨質(zhì)疏松的治療，霍文崗主任建議可采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進行綜合治療,即在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對癥治療的西藥的同時，也可根據(jù)不同類型的體質(zhì)選用中成藥或中草藥,整體調(diào)節(jié),改善全身骨質(zhì)疏松問題。

文/圖  高艷爭

醫(yī)師簡介：

霍文崗   副主任中醫(yī)師

以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風濕骨病科主任

中國民族醫(yī)藥學會筋骨養(yǎng)護分會常務(wù)理事

中國醫(yī)藥教育協(xié)會中醫(yī)藥教育促進委員會委員

河北省中醫(yī)藥學會痿痹病分會常委

河北省中醫(yī)藥學會風濕病分會委員

業(yè)務(wù)特長：擅長中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛、牛皮癬、 類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、白塞病、系統(tǒng)性硬皮病、多發(fā)性肌炎、皮肌炎，各種血管炎、干燥綜合征等風濕類疾病。