在河北衡水，“看骨科、到四院”是老百姓口口相傳形成的品牌。


從1940年醫(yī)院創(chuàng)始人劉坦然創(chuàng)辦“抗日后方醫(yī)院”到如今衡水第四人民醫(yī)院百花齊放、快速發(fā)展?！皞鞒小保谶@里體現(xiàn)的淋漓盡致，也正是因為這種傳承，成就了今天骨科專業(yè)的奔涌態(tài)勢。


抓住時代發(fā)展的脈搏，以患者的需求為切入點，不斷調(diào)整自身發(fā)展方向，衡水四院將“傳承”與“創(chuàng)新”有效結(jié)合，借力醫(yī)院強大的綜合實力及多學(xué)科有效的協(xié)同合作，把骨科打造成一支“硬骨頭”團(tuán)隊，走出了一條具有鮮明特色的發(fā)展進(jìn)階之路。



“扁平足是最常見的青少年兒童臨床問題之一。大宗調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，青少年兒童患扁平足的人數(shù)比例高達(dá)10%-20%，而且其發(fā)病率在持續(xù)上升趨勢，有資料顯示25%-49% 的青少年患有或曾經(jīng)患有扁平足。而很多家長認(rèn)為，扁平足不需要治療，這一觀念是有失偏頗的，”衡水市第四人民醫(yī)院手足外二科主任劉增兵博士表示，一定要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，倘若耽誤治療，后期發(fā)展到病情更復(fù)雜難治，甚至需要手術(shù)矯正，那就得不償失了。


孩子跑不快、走不遠(yuǎn)、跳不高，走路久了總喊累甚至體育成績不好，家長認(rèn)為這是孩子“嬌貴”，實際上很可能因為孩子是真的痛——一種由扁平足引發(fā)的疼痛。


劉增兵（左）和他的醫(yī)生團(tuán)隊


足部作為站立、行走和運動時人體的支點，對人體健康有著重要作用。 正常的足部因為有足弓的支撐呈自然的弓形，足弓富有彈性，起著緩沖震蕩、保護(hù)內(nèi)臟大腦、支撐身體的作用。孩童足部韌帶肌肉功能差，過早站立負(fù)重、肥胖以及穿鞋不當(dāng)?shù)榷紩绊懞⒆幼愎恼０l(fā)育。


扁平足主要是由于遺傳因素或者后天性因素導(dǎo)致足弓塌陷，部分患者會出現(xiàn)疼痛癥狀。主要表現(xiàn)是在長距離行走或者劇烈運動后，足部會出現(xiàn)疼痛，休息后疼痛會有所緩解，同時會伴有足弓低平、后足外翻等畸形。


在衡水四院手足外二科門診，時常遇到足部疼痛的青少年兒童患者。在診斷中，劉增兵會讓孩子來回走路，而后做體格檢查，結(jié)合影像學(xué)檢查便能初步評估孩子是否為扁平足等足部疾患。



在校園開展扁平足篩查


“一部分孩子是疼得走不了路了，父母才帶來看。檢查出扁平足后，父母的反應(yīng)大多是不可思議，要么以為孩子跑跑跳跳，是運動多了才喊疼，要么以為是扭傷，很少父母能把足部疼痛和扁平足掛鉤?！?/p>


病區(qū)醫(yī)療查房


劉增兵進(jìn)一步解釋說，“在家長眼里，也許這個問題不如孩子長高吃飽等重要。非專科醫(yī)生對此認(rèn)知也不足。然而，不及時篩查和干預(yù)治療，平足癥可能造成關(guān)節(jié)損傷，引起足部痛。隨著年齡的增長，會導(dǎo)致人體足部以上骨骼系統(tǒng)的力線不良，從而導(dǎo)致踝、膝、髖、骨盆、腰椎各部位關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，直接影響腿型、步態(tài)和體態(tài)?！?/p>

扁平足示例圖


對于如何治療扁平足，劉增兵表示大多數(shù)可通過鍛煉恢復(fù)，但是盲目認(rèn)為孩子的扁平足長大了就會自然緩解，根本不需要治療，這是不準(zhǔn)確的。如果孩子在8歲前發(fā)現(xiàn)足弓低平，可以在家做訓(xùn)練來自我糾正，比如墊腳訓(xùn)練、抓毛巾訓(xùn)練等鍛煉小腿脛后肌腱功能；還可以多帶小朋友走走沙地沙灘，光腳在鵝卵石地走動等，促進(jìn)孩子足弓的塑形。如果是大齡兒童或骨骼已經(jīng)停止生長后再治療，保守治療的效果則大大降低，保守治療無效并且明顯疼痛影響了生活，就需要手術(shù)治療了。


劉國磊 文/圖