隨著我國國民經濟的快速增長和人們生活方式的改變，糖尿病患者迅速增加。有數據表明，我國20歲以上糖尿病患者已超過9200萬，是全球糖尿病患者人口最多的國家。隨著糖尿病患者病程的延長，會出現一些眼部的并發癥，最常見的是糖尿病視網膜病變。


記者：于主任您好。請先介紹下什么是糖尿病視網膜病變？


于俊義：糖尿病是全身代謝性疾病，容易導致很多全身并發癥，而在眼部最常見、影響視力最大的就是糖尿病視網膜病變。


糖尿病視網膜病變簡稱糖網，是糖尿病的微血管改變導致視網膜也就是我們大家常說的眼底上的改變。它是一種慢性進行性潛在危害視力的視網膜微血管并發癥，也是一種致盲性眼病。


記者：糖尿病視網膜病變的危險因素有哪些？


于俊義：血糖是糖尿病視網膜病變發生的最重要危險因素。此外血壓、血脂、吸煙、飲酒、妊娠、體重指數等也與其發生密切相關。患糖尿病的時間越長，血糖控制程度越差，患這種眼部并發癥的可能性就越大。


記者：這種病變在人群中的發病情況是怎樣的？


于俊義：國際糖尿病研究資料證實，糖尿病發病5年以上者，糖尿病視網膜病變的發生率為20%到50%，患糖尿病8年后發生率達50%以上，15年以上為80%。糖尿病在全球的患病率很高，而且處于快速增長階段，由糖尿病性視網膜病變引起雙目失明的人數要比非糖尿病患者高25倍。


記者：那如何早期發現糖尿病視網膜病變？


于俊義：目前比較常見的糖尿病類型分為一型糖尿病，二型糖尿病和妊娠期糖尿病。


不論哪種類型的糖尿病患者，即便是在視力良好的情況下，在確診時也應該篩查眼底病變，定期隨診。建議這類人群每年接受一次眼底檢查，因為一旦發現糖尿病視網膜病變發展到晚期，即便進行醫學干預愈后也不理想。


記者：有哪些癥狀，就可以考慮糖尿病視網膜病變呢？


于俊義：眼部疾病較為復雜。患者在糖尿病視網膜病變的早期階段常常沒有癥狀。隨著病情的發展，患者會出現飛蚊癥，視野模糊、復視、視野缺失，視力下降等癥狀。有些患者會突然失明，這主要因為發生了玻璃體積血或者視網膜脫離，有的患者失明的同時還可能有眼脹、眼痛、惡心、嘔吐癥狀，這可能已經發生了更為嚴重的并發癥——新生血管性青光眼。


所以，我想再強調一下剛才所說，糖尿病人群每年接受一次眼底檢查非常重要。


 記者：糖尿病視網膜病變的治療方法有哪些？


于俊義：目前針對糖尿病視網膜病變的治療方法，首先是血糖的管理，一定讓血糖控制在安全范圍之內，可以口服一些改善微循環的藥物、視網膜激光光凝、玻璃體腔藥物注射以及玻璃體手術等。


記者：糖尿病患者如何預防糖尿病視網膜病變？


于俊義：預防是糖尿病視網膜病變最主要的一環，從患糖尿病開始要定期檢查眼底，以便及早發現。糖尿病患者應該在醫師指導下進行血糖管理、血壓控制、血脂調節、控制體重等，以減少糖尿病視網膜病變的危險因素。同時戒煙、戒酒、適當運動、保持良好的生活習慣。


記者：好，感謝于主任的解答。總體來說，糖尿病視網膜病變是可防、可控、可避免的疾病。早期預防、早期診斷、有效治療對延緩病變進展，減少視力喪失至關重要。