語(yǔ)言治療師尹蕾對(duì)患兒做治療（資料照片）

“在生活中偶爾會(huì)碰到一些孩子，不聽(tīng)大人話，常常和家長(zhǎng)反著干，這可能不是調(diào)皮；還有些孩子被評(píng)價(jià)為內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話，只愛(ài)和自己玩，這也可能不是性格問(wèn)題、而是孩子語(yǔ)言發(fā)育遇到了障礙。”近日，記者在衡水市第四人民醫(yī)院兒童保健科言語(yǔ)語(yǔ)言門診采訪時(shí)，語(yǔ)言治療師尹蕾如是說(shuō)。

語(yǔ)言是人類認(rèn)知、社交、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，語(yǔ)言發(fā)育早期又是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的重要階段。但是，社會(huì)中依舊存在有語(yǔ)言障礙的兒童，如失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙、口吃等。其中最常見(jiàn)的是兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩，它是指由各種原因引起的語(yǔ)言發(fā)展速度落后其他同齡兒，主要表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)能力或理解能力落后于其他正常兒童的發(fā)育水平。

 衡水市第四人民醫(yī)院兒童保健科言語(yǔ)語(yǔ)言門診是我市為數(shù)不多的此類門診，醫(yī)生具備豐富的語(yǔ)訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況制定詳細(xì)的訓(xùn)練方案，進(jìn)行包括個(gè)體化訓(xùn)練、言語(yǔ)與社交訓(xùn)練以及家庭訓(xùn)練指導(dǎo)等的系統(tǒng)性訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后，依舊會(huì)讓兒童定期復(fù)查，并給予詳細(xì)指導(dǎo)，確保孩子由康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練順利轉(zhuǎn)為家庭訓(xùn)練。

小博今年6歲，很多發(fā)音都不準(zhǔn)，說(shuō)長(zhǎng)句子也不清楚，只有爸爸媽媽能聽(tīng)得懂，爺爺奶奶也難以聽(tīng)懂他在說(shuō)什么，導(dǎo)致社交和溝通產(chǎn)生很大障礙?！?歲的孩子發(fā)音不準(zhǔn)，就好比一個(gè)人學(xué)英語(yǔ)學(xué)的不夠好，并不是舌頭有什么問(wèn)題，而是沒(méi)有掌握發(fā)音方法。解決方案是進(jìn)行系統(tǒng)的言語(yǔ)訓(xùn)練，通過(guò)練習(xí)逐漸掌握正確發(fā)音方法，提高語(yǔ)言能力?！睘榇?，醫(yī)生該為小博做了語(yǔ)音障礙檢查，發(fā)現(xiàn)他有一些錯(cuò)誤音素，同時(shí)口腔運(yùn)動(dòng)功能稍弱。針對(duì)他的情況，醫(yī)生制定了一整套訓(xùn)練方案，每天讓小博到言語(yǔ)門診接受治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的治療后，小博像換了一個(gè)人似的，吐字清晰了，發(fā)音已經(jīng)與正常人無(wú)異了，她奶奶寫了封感謝信專程送到醫(yī)院。

尹蕾介紹，當(dāng)孩子有以下情況時(shí)，請(qǐng)家長(zhǎng)盡早帶孩子前往“言語(yǔ)語(yǔ)言門診”就診：1歲呼喚名字無(wú)反應(yīng)；2歲還不會(huì)說(shuō)50個(gè)詞，不能把兩個(gè)詞放在一起（如“要餅干”）；3歲還不會(huì)說(shuō)自己名字或三個(gè)詞的簡(jiǎn)單句子（如“我要吃餅干”“媽媽講故事”）；4歲不會(huì)說(shuō)帶形容詞的句子；5歲不能簡(jiǎn)單復(fù)述事情簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)，不會(huì)有意識(shí)的喊爸爸媽媽。孩子就是不肯開(kāi)口學(xué)說(shuō)話或口吃等。

如果寶寶出現(xiàn)了以上這些跡象，建議父母?jìng)兗霸鐜Ш⒆觼?lái)兒童保健科就診，越早干預(yù)，則孩子追趕上同齡人的可能性越大，“翻盤”的機(jī)會(huì)越大。

在言語(yǔ)語(yǔ)言門診，醫(yī)生還會(huì)遇到這些問(wèn)題，如孩子說(shuō)不清楚是不是舌頭下邊的筋短？是不是還需要再長(zhǎng)大一些，就可以說(shuō)好了？孩子特別乖，經(jīng)常自己看電視，不吵不鬧，是不是也不好？我是不是來(lái)晚了？孩子問(wèn)題嚴(yán)重嗎？ 需要治療多長(zhǎng)時(shí)間？治療后能和同齡孩子一樣入學(xué)嗎？語(yǔ)言治療課如何上？家長(zhǎng)要先教他什么？家長(zhǎng)要如何教他？尹蕾表示，這些是共性問(wèn)題，在言語(yǔ)語(yǔ)言門診都能夠得到解決。有些需要對(duì)家長(zhǎng)指導(dǎo)，改善家庭語(yǔ)言環(huán)境，去掉不利因素，定期讓寶寶復(fù)查就可以，有些則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

資料顯示，在 2-3.5歲兒童中，語(yǔ)言發(fā)育遲緩的比例約為13.5%-17.5%。隨著年齡的增長(zhǎng)，部分語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童會(huì)在學(xué)齡前自然跟上同齡人的語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程，而另一部分則有持續(xù)的語(yǔ)言發(fā)育困難。在4-7歲年齡段，約有7.4%-9.4%的兒童仍然大幅度落后于同齡人的語(yǔ)言發(fā)育水平，這部分兒童將被診斷為語(yǔ)言障礙。在四歲到五歲之間，被診斷為“語(yǔ)言障礙”的兒童，語(yǔ)言問(wèn)題一般會(huì)持續(xù)，到了學(xué)齡以后還會(huì)延伸到和學(xué)習(xí)相關(guān)的閱讀、書寫方面的困難。至今仍然沒(méi)有任何科學(xué)的方法能夠在2-3歲語(yǔ)言發(fā)育遲緩的幼兒中，準(zhǔn)確地區(qū)分出哪些將趕上同齡人，哪些將會(huì)有持續(xù)的語(yǔ)言問(wèn)題。所以一旦發(fā)現(xiàn)兒童有語(yǔ)言發(fā)育遲緩，則應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)和訓(xùn)練。

劉國(guó)磊 文/圖