皮肌炎的皮膚損害為對稱性水腫性紅斑,部分患者在患病6個月—3年后,發(fā)生皮膚硬化等表現(xiàn),為硬化性皮肌炎。斑塊狀硬斑病初起為不規(guī)則形淡紅色水腫性斑片,之后擴大且硬化,呈淡黃或象牙色。系統(tǒng)性硬皮病的皮損呈對稱性,局部發(fā)紅腫脹壓之無凹陷,繼之皮膚堅實發(fā)亮,灰黃色似蠟樣,可有色素異常和毛細血管擴張。
雷諾病系血管神經(jīng)功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病,初起局部缺血皮膚蒼白,繼而靜脈被動充血而呈紫色,最后小動脈重新擴張,出現(xiàn)反應性充血而發(fā)紅腫脹,后期小血管痙攣時間過長,可出現(xiàn)局部手指萎縮變硬。
淋巴水腫是因淋巴回流不暢而引起的水腫,初起呈凹陷性水腫,此后隨纖維化的發(fā)生而變硬,可見表皮角化過度和疣狀改變。
硬腫病的皮疹始于頭面、頸或背部,兩側對稱,與正常皮膚界限不清,腫脹非凹陷性,似木板樣硬腫。
(孫英芝)