12月9日下午，以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胃鏡室內(nèi)，消化內(nèi)科主任鄂輝看著鏡頭下那顆小橘子似的巨大結(jié)石在圈套器和異物鉗等工具下一點(diǎn)點(diǎn)被粉碎，表情逐漸從凝重變?yōu)檩p松……他判斷沒錯(cuò)，造成患者胃結(jié)石的真兇果然是它——山楂。

當(dāng)天上午，鄂輝接到急診電話：一中年女子劇烈胃痛來院做上腹部CT檢查，顯示胃內(nèi)有高密度影，不排除結(jié)石可能。他見到患者后得知，兩天前患者有點(diǎn)胃脹，感覺山楂能健胃消食，又好吃，便買了一大袋子山楂大快朵頤。沒想到，第二天肚子開始疼起來，而且越來越痛，吃藥也完全不管用，只好來醫(yī)院。鄂輝聽完描述，問了兩個(gè)關(guān)鍵問題，患者的答復(fù)讓他心中基本有了答案。

“山楂吃了多少？”

“具體多少忘了，反正不少?！?/p>

“吃完山楂，還吃過什么或喝過什么？”

“喝了牛奶?！?/p>

當(dāng)年鄂輝在以嶺德衡醫(yī)院總院——河北以嶺醫(yī)院工作的時(shí)候，每年都會(huì)遇到四到五例這樣的患者。特別是去年遇到的一則病例讓他印象頗深：也是一位中年女性，一晚上吃了十幾枚柿子，腹痛三天，最終內(nèi)鏡下顯示巨型胃柿石，足有蘋果大小，情形一度十分危急，經(jīng)三小時(shí)碎石成功。今天這位患者的情形，與去年那位女士高度相似，必須馬上行內(nèi)鏡下碎石，否則極有可能胃黏膜被結(jié)石摩擦，造成大面積潰瘍糜爛，甚至胃內(nèi)出血，那就相當(dāng)麻煩了。

在鄂輝耐心的講解下，患者逐漸認(rèn)識(shí)到病情的嚴(yán)重性，接受建議，辦理住院配合碎石手術(shù)。當(dāng)天下午，手術(shù)開始。

隨著胃鏡抵達(dá)病灶，顯示屏顯露出“真兇”：果然是一顆約6.5cm×5.5cm×5.1cm的巨大結(jié)石。令人沒想到的是，結(jié)石周圍黏膜已經(jīng)形成大面積潰瘍糜爛，胃角部位已經(jīng)有出血現(xiàn)象。幸虧手術(shù)及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。

鄂輝及其團(tuán)隊(duì)在內(nèi)鏡下先后用碎石網(wǎng)籃、圈套器、異物鉗，對結(jié)石一遍遍粉碎。由于結(jié)石巨大，混合著粉紅色山楂皮等食物殘?jiān)?，越到中心位置硬度越高，再加上患者胃?nèi)已有出血狀況，操作力度必須適中，所以碎起石來非常困難。整整用了三個(gè)小時(shí)，碎石手術(shù)大功告成，患者胃黏膜等部位絲毫未損。

12日上午，經(jīng)胃鏡復(fù)查，患者體內(nèi)的結(jié)石碎粒已全部排出，身體恢復(fù)狀況良好。患者和家屬對鄂輝及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)非常感激，并說：“幸虧是遇到以嶺德衡醫(yī)院的好大夫，態(tài)度好、技藝高，才能把俺身體里的這塊大石頭給碎掉，真是感謝鄂輝主任他們這些好大夫啊！”

最近這段時(shí)間，山楂和柿子一度是人們家中常見的美食。胃結(jié)石患者大部分有進(jìn)食大量柿子、山楂史，尤其以空腹進(jìn)食后多見。鄂輝提醒大家：胃結(jié)石是因進(jìn)食某種物質(zhì)后在胃內(nèi)形成的石性團(tuán)塊狀物，按其組成成分不同可分為植物性、毛發(fā)性和混合性3種。國內(nèi)臨床上最多見的是植物性的胃結(jié)石，尤以胃柿石、胃山楂石多見。胃結(jié)石形成后，大多數(shù)患者會(huì)有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感，有些病人有類似慢性胃炎的癥狀，如食欲不振、消化不良、鈍痛、反酸、燒心等。

胃山楂石的病因是山楂中的果膠和單寧酸含量高，接觸胃酸后會(huì)凝結(jié)成不溶于水的沉淀，與山楂皮、山楂纖維和食物殘?jiān)饶z著在一起，不易被消化，就形成了胃結(jié)石。空腹食用山楂，會(huì)使胃酸猛增，對胃黏膜造成不良刺激，使胃脹滿、反酸。此時(shí)如果再吃一些不容易消化的食物就很容易引起胃結(jié)石了。

由于山楂中的果酸也是一把雙刃劍，過多服用容易收斂和刺激胃黏膜，胃酸過多的人吃了山楂容易刺激胃酸大量分泌，引起反胃，甚至出現(xiàn)胃潰瘍的現(xiàn)象。若在空腹時(shí)食用會(huì)增強(qiáng)饑餓感，并加重原有的胃痛?；嘉覆〉娜巳?，如胃炎、胃潰瘍者，不適合空腹吃山楂。

食用山楂后最好立即刷牙，否則不利于牙齒健康。如果孕婦吃了大量的山楂，還有可能會(huì)促進(jìn)子宮的收縮，最終造成早產(chǎn)或是流產(chǎn)的現(xiàn)象。

另外，有些朋友在食用山楂之后，會(huì)出現(xiàn)一些過敏的現(xiàn)象，主要包括面部以及口腔、喉嚨的腫脹，如果過敏的情況比較嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難。可見，食用酸甜可口的冰糖葫蘆也需適度。

圖片：高艷爭　康云霞