辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本過程，也可以表述為因地制宜、因時制宜、因人制宜，其基本框架是八綱辨證。


“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的辨證、資料、癥狀和體征，通過綜合分析，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位、趨勢，概括為某種證候?！罢撝巍奔锤鶕?jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。辨證論治的過程就是認識疾病和治療疾病的過程。辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分割的兩個方面，是指導中醫(yī)臨床的基本原則。


中醫(yī)辨治皮膚病，既辨病又辨證，先辨病后辨證，重點放在“辨證”，通過辨證而進一步認識疾病。例如，痤瘡是一種疾病，臨床可見丘疹、膿瘡、粉刺等皮損，但由于引發(fā)疾病的原因和機體反應性有所不同，又表現(xiàn)為血熱、熱毒、積滯、濕熱等不同的證型。只有在診斷明確的基礎(chǔ)上，再辨清屬于何種證型，才能正確選擇不同的治法。辨證與對癥治療完全不同，也不同于辨病治療。皮膚病辨證最大的特點是皮損辨證，這可以說是皮膚科與內(nèi)科系統(tǒng)最大的區(qū)別所在。皮膚病病位表淺、直觀，治療的目的首先是改善皮膚外觀，如果遇到按皮損辨證療效不佳的病例，則需要考慮皮膚病與整體的聯(lián)系。但大多數(shù)情況下皮膚病是局部的異常，因而必須以皮損辨證為主，綜合參考其他辨證方式才能獲得滿意療效。


皮膚病的證型是在不斷變化的，而不同的皮膚病在其發(fā)展過程中又可能出現(xiàn)同樣的證型。因此在治療疾病時就可以分別采取“同病異治”或“異病同治”的原則?！巴‘愔巍奔磳ν患膊〔煌A段出現(xiàn)的不同證型，采用不同的治法。例如，紅皮病早期應涼血解毒，后期應益氣養(yǎng)陰?！爱惒⊥巍笔侵覆煌募膊≡诎l(fā)展過程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證型，因而可以采用同樣的治療方法。比如，麻疹初期疹未出透時，應當用發(fā)表透疹的治療方法，與蕁麻疹治法相似；麻疹中期通常肺熱明顯，治療則須清解肺熱，與痤瘡治法相似。