中醫(yī)學(xué)是用陰陽(yáng)五行、生克制化為推理工具,采用“取類比象”的整體性觀察方法,按照“司外揣內(nèi)”的認(rèn)識(shí)模式,以氣機(jī)的升降出入為評(píng)價(jià)內(nèi)容,研究氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)功能變化規(guī)律,并遵循此規(guī)律診斷、治療疾病的醫(yī)學(xué)。
中醫(yī)理論有兩大特點(diǎn):一是整體觀念,二是辨證論治。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各級(jí)各類成分在生理上相互協(xié)作,在病理上相互影響。同時(shí),人體與自然也是息息相關(guān)的,自然界的時(shí)間、方位變化隨時(shí)影響著人體?!叭松頌橐恍√斓亍薄叭伺c天地相參”,這種聯(lián)系的觀點(diǎn)即整體觀念。整體觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證和治療等各個(gè)方面。
著名中醫(yī)皮外科專家趙炳南先生常說(shuō):“皮膚病雖發(fā)于外,而本于內(nèi)。沒(méi)有內(nèi)亂,不得外患。”簡(jiǎn)要地說(shuō)明了皮膚病與臟腑的關(guān)系。人體是一個(gè)有機(jī)的整體,這種統(tǒng)一性,是以五臟六腑為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò),借助毛、脈、肉、筋、骨等的塑形作用而實(shí)現(xiàn)。五臟是代表著整個(gè)人體氣化運(yùn)動(dòng)的五種功能體系,人體所有生理、病理活動(dòng)都可以包括在這個(gè)系統(tǒng)之中。五臟是“內(nèi)”,皮膚是“外”,人體以五臟為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體,并通過(guò)氣、血、津液的作用,完成機(jī)體統(tǒng)一的功能活動(dòng)。
在認(rèn)識(shí)皮膚病時(shí),中醫(yī)學(xué)往往將思考的重點(diǎn)放在局部病變的整體病理基礎(chǔ)上,權(quán)衡主次,做出判斷。強(qiáng)調(diào)“有諸內(nèi)必形外”。一般來(lái)說(shuō),皮膚的病理變化,往往與整體的臟腑、氣血、陰陽(yáng)的盛衰有關(guān)。由于內(nèi)與外在生理、病理上的相互聯(lián)系和相互影響,決定了在診治疾病時(shí),可以通過(guò)面色、形體、舌象、脈象等臟腑外候,來(lái)了解和判斷其內(nèi)在的病變,以做出正確的診斷,從而進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。?dāng)然,有一些疾病確實(shí)具有局限性,可以外治取效,但在治療局部病變時(shí),也必須注意不要損傷整體健康。
作者系衡水皮膚病醫(yī)院院長(zhǎng)孫洪昌