骨盆髖臼骨折的救治水平代表了一家醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的整體實(shí)力，更體現(xiàn)著一家醫(yī)院的急診急救能力和多學(xué)科協(xié)作的整體醫(yī)療水平。就目前來說，多數(shù)醫(yī)院不具備成熟的手術(shù)條件，很多醫(yī)生也沒有開展此類高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)足夠多的臨床經(jīng)驗(yàn)。這導(dǎo)致了許多患者只能前往石家莊、北京的大醫(yī)院就診。


 近年來，衡水四院醫(yī)院始終著力建設(shè)高素質(zhì)、專業(yè)化人才隊(duì)伍，構(gòu)建更加開放的引才機(jī)制，越來越多的高難手術(shù)在這里成了常規(guī)手術(shù)，骨盆髖臼骨折手術(shù)便是其中之一。


在衡水市第四人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，每年接收20多例骨盆髖臼骨折的患者，或傳統(tǒng)手術(shù)、或微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)過高質(zhì)量的治療，在這里他們基本都恢復(fù)到了病前的狀態(tài)。骨盆髖臼骨折手術(shù)能夠獨(dú)立開展且成功率高，恰恰證明衡水四院創(chuàng)傷骨科的在此類疾病診診療領(lǐng)域享有一席之地！


老人萬一不幸發(fā)生了髖部骨折，該如何處理？這么大的年紀(jì)，還能不能積極的手術(shù)治療？衡水市第四人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科孟憲卿教授談到了以下幾點(diǎn)：


髖骨骨折臥床1年之內(nèi)的老人死亡率較高，因此建議老年髖部骨折應(yīng)盡早手術(shù)，使患者早期離床活動(dòng)，減少和避免并發(fā)癥的發(fā)生。簡(jiǎn)單來說，實(shí)際的生活中如果有100個(gè)髖部骨折的老年人，50個(gè)做手術(shù)，50個(gè)不做手術(shù)。一年后，可能只有50個(gè)老年人可以幸福地沐浴在陽光下。而去世的50個(gè)老年人中，大多數(shù)死亡的病例，是因?yàn)椴捎昧吮Ｊ刂委煻l(fā)生了多種并發(fā)癥。


目前，如果術(shù)前評(píng)估尚好，老年患者的內(nèi)科疾病基本穩(wěn)定，心、肺、腎等重要臟器功能預(yù)計(jì)能夠耐受手術(shù)，一般醫(yī)生會(huì)在48-72小時(shí)內(nèi)積極手術(shù)。方法多為內(nèi)固定和人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。通過內(nèi)固定手術(shù)，患者一般一至兩周就可以在床上活動(dòng)，而通過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，患者在一到兩周內(nèi)就可以下床活動(dòng)，從而有效減少臥床時(shí)間，并降低各種并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。老年髖部骨折患者在手術(shù)前，需要由醫(yī)生根據(jù)具體情況，設(shè)計(jì)周密的手術(shù)方案，并事先預(yù)見到手術(shù)可能引發(fā)的各種并發(fā)癥，積極采取措施防止其發(fā)生。


如果患者通過術(shù)前評(píng)估預(yù)計(jì)不能耐受手術(shù)治療，那臥床保守治療就成為了“華山一條路”，此時(shí)加強(qiáng)患者的護(hù)理，避免和處理骨折并發(fā)癥就顯得尤為重要了?？梢砸暻闆r進(jìn)行牽引手術(shù)等保守治療，以免盲目治療危及患者生命。

 

劉國磊 文/視頻