嘟……嘟……嘟……

“主任，心率、血壓異常?！?/p>

“多少？”

“心率170，血壓179、97.”

“嗯，密切觀察，手術(shù)繼續(xù)！”

……

面對接踵而來的一個個突發(fā)情況，鄂輝主任沉著冷靜，見招拆招，堅(jiān)決將這臺特殊的手術(shù)進(jìn)行到底。雖然，無影燈下的他身經(jīng)百戰(zhàn)，但今天這種情況，已經(jīng)令他額頭微微見汗，呼吸有些急促。當(dāng)然，換任何一個醫(yī)師，為一名72歲高齡，多種基礎(chǔ)病纏身的膽結(jié)石患者實(shí)施ERCP膽管結(jié)石取石術(shù)，說心里不忐忑，那是不可能的！

該患者是10月15日夜間突發(fā)胸痛、后背痛、呼吸困難，被親屬送到以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院經(jīng)急診住院。從癥狀看，急性心梗的可能性極大。但通過檢查，肌鈣蛋白心電圖均未提示急性心梗或肺栓塞，醫(yī)院立刻組織心內(nèi)、呼吸、消化等多科室會診。消化科鄂輝主任根據(jù)患者癥狀和檢查結(jié)果提出，不排除膽結(jié)石的可能性。

次日，患者出現(xiàn)腹痛及寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫最高升至38.5度，喘憋加重，心電監(jiān)護(hù)顯示心率波動在150次左右，血壓升高，結(jié)合患者血常規(guī)及生化等指標(biāo)檢查，患者肝功能轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素明顯升高。種種跡象印證了鄂輝的猜想，第一時(shí)間判定患者為“膽管阻塞，患者可能存在膽管結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎”，再進(jìn)一步查腹部CT明確診斷“膽總管擴(kuò)張，膽管結(jié)石”。更令人焦灼的是，由于患者年高體弱，既往還合并有支氣管炎、肺氣腫及肺心病病史，此次膽管各種情況合并已出現(xiàn)感染性休克。換句話說，老人隨時(shí)有性命之虞。

按以往經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)迅速行ERCP膽管結(jié)石取石術(shù)才能保全患者性命。但是，高齡、體弱伴多種基礎(chǔ)病的老人是否能承受麻醉意外、呼吸心跳心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)？無人知曉。擺在鄂輝面前的，是一個難解的“局”。

當(dāng)他與患者家屬（患者的弟弟）溝通時(shí)，方才知道，患者是故城某村的一位孤寡老人，無兒無女，生活極為不易。其弟的嘆息聲，讓鄂輝升起惻隱之心，老人的大半生已經(jīng)非常痛苦，不應(yīng)該再讓病痛伴隨老人的余生。斟酌再三，他決定接受其弟委托，為患者實(shí)施手術(shù)……

被同事們稱為“仁心俠醫(yī)”的鄂輝，敢接這個難度極大風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)，并不是托大。河北醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)的他，從事消化系統(tǒng)疾病15年以上，早已積累了豐富的中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)他手術(shù)的患者，無一不是抱痛而來，高興而歸。去年他從河北以嶺醫(yī)院被調(diào)往分院區(qū)即以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科擔(dān)任主任，在他的帶領(lǐng)下，該科室僅用了一年時(shí)間就可以獨(dú)立開展：中醫(yī)特色治療臨床上常見的慢性萎縮性胃炎、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、腸易激綜合征等；采用進(jìn)口高清電子胃腸鏡，可開展內(nèi)鏡下胃腸息肉切除、內(nèi)鏡下內(nèi)痔泡沫硬化治療、ERCP膽管結(jié)石取石術(shù)、闌尾炎微創(chuàng)治療等。

為了保證這臺手術(shù)的萬無一失，醫(yī)院還專門邀請了總院消化科專家嚴(yán)曉紅主任，與鄂輝和他的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，討論手術(shù)方案，對術(shù)中可能出現(xiàn)的各種極端情況進(jìn)行了模擬演練與備案?！懊總€生命都是寶貴的，作為醫(yī)者，要保持對生命的敬畏，全力以赴每一臺手術(shù)！”他這樣說。

萬事俱備，10月17日夜間20：00手術(shù)正式開始，術(shù)中內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開后看見大量黑褐色濃稠膽汁流出，夾雜惡臭，見大量褐色結(jié)石，最終把石頭全部取除干凈。22：00，手術(shù)結(jié)束。

“大概取出六七枚大小不等的結(jié)石，最大的大概1.5公分左右。正常來說，這樣的手術(shù)半小時(shí)就可完成，鑒于病人的特殊情況，我們用了差不多兩個小時(shí)?！倍踺x微笑著說，“我的同事們辛苦是辛苦了點(diǎn)，但看到手順順利完成，病人轉(zhuǎn)危為安，又一個生命在鬼門關(guān)前被搶救回來，都覺得一切付出都是值得的！”

鄂輝主任（右一）在病房探望患者    康云霞 攝

據(jù)了解，目前患者在病房內(nèi)，情況一切良好，再經(jīng)過一周的觀察和休養(yǎng)就可康復(fù)回家。