有些人平時(shí)身體沒(méi)有不適，體檢時(shí)才驚訝發(fā)現(xiàn)血壓已嚴(yán)重超標(biāo)。近日，記者走訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，這種“無(wú)癥狀高血壓”在臨床并不少見(jiàn)，尤其是在中青年人群中占比較大，很多人直到收治入院仍不相信自己有高血壓。

武漢專(zhuān)家提醒，無(wú)癥狀高血壓隱匿性強(qiáng)，一旦發(fā)生意外更嚴(yán)重，建議年輕人要定期體檢，關(guān)注血壓波動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)盡早干預(yù)，等到出現(xiàn)血管、臟器損傷再就診，得不償失。

男子體檢發(fā)現(xiàn)血壓超標(biāo)

9月底，36歲的張先生（化姓）參加單位組織的體檢，在醫(yī)院登記后，醫(yī)生為他測(cè)量血壓，沒(méi)想到血壓高達(dá)180/140毫米汞柱，遠(yuǎn)超標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)。他擔(dān)心是自己跑上跑下做檢查，情緒太過(guò)緊張所致，便到候診區(qū)先坐著休息會(huì)。約20分鐘后，張先生再次測(cè)量，血壓還是居高不下。

反復(fù)監(jiān)測(cè)了五次，張先生的血壓依舊偏高，醫(yī)生推測(cè)他很可能是患上了高血壓，建議到心血管內(nèi)科做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以觀(guān)察全天血壓波動(dòng)情況。張先生很納悶，“我平時(shí)沒(méi)有什么癥狀，怎么就高血壓了？”

次日，張先生趕到武漢亞洲心臟病醫(yī)院復(fù)查。這次測(cè)量，血壓為179/122毫米汞柱，屬于重度高血壓，專(zhuān)家立即將他收治入院。

“這是典型的無(wú)癥狀高血壓?！蔽錆h亞洲心臟病醫(yī)院心內(nèi)科宋丹主任說(shuō)，在接診的高血壓患者中，有一部分是沒(méi)有典型癥狀，一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，舒張壓超過(guò)110毫米汞柱的患者中，約1/4意識(shí)不到自己的血壓升高。這種類(lèi)型的血壓緩慢上升，從輕度到中度再到重度，就像“溫水煮青蛙”，身體可以逐步適應(yīng)，所以即使血壓已經(jīng)很高，也感覺(jué)不出任何不適，但這卻是非常危險(xiǎn)的。

幸運(yùn)的是，張先生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，血壓已趨于平穩(wěn)，日后他需戒掉熬夜、久坐、三餐不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，并開(kāi)始規(guī)范用藥保持血壓達(dá)標(biāo)。

年輕人更要警惕無(wú)癥狀高血壓

“很多人憑感覺(jué)、經(jīng)驗(yàn)來(lái)作判斷，要么是做體檢才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要么查出了高血壓也不當(dāng)回事，認(rèn)為沒(méi)有感覺(jué)就沒(méi)有問(wèn)題，其實(shí)這是非常危險(xiǎn)的。”宋丹主任回憶，他和團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)接診過(guò)一位年輕患者，查出高血壓后覺(jué)得沒(méi)什么大不了，也不吃降壓藥，沒(méi)想到數(shù)年后突發(fā)了極其兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層，緊急手術(shù)才保住了性命，這背后就是高血壓惹的禍。

根據(jù)國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》，我國(guó)心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段，高血壓現(xiàn)患人數(shù)約2.45億。

對(duì)高血壓的危害，宋丹主任用“可怕”來(lái)形容。他表示，長(zhǎng)期放任高血壓不管，3—5年會(huì)損害心、腦、腎等重要臟器，最終導(dǎo)致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命?！皬尼t(yī)院接診情況來(lái)看，近幾年主動(dòng)脈夾層患者趨于年輕化，年紀(jì)最小的僅18歲，這背后和高血壓有很大關(guān)系，令人痛惜。”宋丹主任表示。

最簡(jiǎn)單的方法是體檢，或家庭自備血壓計(jì)定期測(cè)量。宋丹主任建議，18歲以上成年人每2年至少測(cè)量一次血壓；35歲以上每年都要測(cè)血壓，血壓不穩(wěn)定者，每天測(cè)量1至2次。在確定需要藥物治療之前，首先要改善不良的生活方式，戒煙、控制體重、控制血糖，不熬夜、放緩過(guò)于緊張的生活和工作節(jié)奏，并遵照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。

另外，飲食對(duì)于高血壓管理也很重要。宋丹主任提醒，對(duì)于血壓正常者，低鹽飲食可以預(yù)防高血壓。

編輯：劉燕