有沒有一種手術，讓腰椎間盤突出患者在精準、安全、痛苦少、創口小的前提下安心接受治療？


答案是，有！


近日，衡水以嶺德衡中西醫結合醫院骨傷科成功實施院內首例椎間孔鏡微創手術，為一名20年腰椎間盤突出患者解除病患，恢復正常生活。


該男性患者今年49歲，20年前無明顯誘因出現腰痛勞累后自覺左下肢麻木，伴腰部僵硬感，休息后癥狀減輕，呈間斷性，給予對癥治療，這些年來狀況時好時壞。一個月前，患者再次無明顯誘因出現腰痛、左下肢麻木癥狀加重，長時間站立及行走約200米后，左下肢麻木加重達足部外，伴小腿明顯疼痛，嚴重影響日常工作生活，多方求診無效，慕名來到以嶺德衡醫院。


經查，該患者腰椎間盤CT示：L3/4,L4/5，L5/S1椎間盤膨出，確診為“腰椎間盤突出癥”。考慮到患者髓核突出較重，神經根受擠壓癥狀明顯，必須馬上安排手術治療。但患者對“手術”感到恐懼，明確表示拒絕。因此，院方聯系特聘專家——省級三甲醫院河北以嶺醫院骨傷科二病區高軍茂主任前來聯合會診。


高軍茂主任從事骨科專業20余年，對脊柱關節類疾病的診治，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、頸椎病、骨關節病及各類骨折、創傷的治療都有豐富的臨床經驗，尤其擅長椎間孔鏡微創治療腰椎間盤突出癥。在仔細研究過患者的病情后，高軍茂認為可以采用椎間孔鏡微創治療方案，既能解除病患，又能滿足患者對微創手術的需求。于是，他親自找到患者及家屬，將手術方案詳細講解，并告知手術由他親自主持。患者方才安心。


高軍茂主任手術中


6月10日，高軍茂親自主刀，為患者順利實施了脊柱內鏡下腰椎管減壓、腰椎間盤髓核切除、椎間盤射頻消融、脊神經根減壓術。術后，患者看著身上僅1cm的切口，驚訝得不敢相信自己的眼睛，連連說：“這樣小一個創口，就能讓我重新正常走路，太不可思議了。”第二天，患者小心翼翼下地，在不用旁人攙扶的情況下，邁出了第一步，20年腰腿疼的苦惱從此告別。患者及家屬喜出望外地說：“來晚了，來晚了，早知道這樣就早來接受治療啦。”他們對高軍茂及以嶺德衡醫院的全體醫師感激不盡。


高軍茂主任介紹，椎間孔鏡下椎間盤切除術是近年來國內新興的脊柱微創手術，醫生穿刺皮膚將內鏡通過人體脊柱的正常孔隙導入到腰椎椎管內，在內窺鏡直視下看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織，然后使用特制器械摘除突出髓核組織、增生骨質，修復破損纖維環。


相對于傳統開放手術創傷較大、風險性較高等缺點，椎間孔鏡微創手術切口小、出血少、安全性高，孔鏡由術口穿入，極大限度地減少了對脊柱后方穩定結構的破壞，且可以避免常規開放手術術后頑固性腰痛和腰背肌功能恢復欠佳等并發癥，臨床療效顯著，稱為脊柱“不開刀”的手術，被醫學界譽為當前“溫和、微創的腰椎間盤突出癥治療手段”。


高軍茂表示，很多患者常有一個誤區，認為手術或微創會傷身，希望保守治療。實際上，采取怎樣的治療方案，應根據實際病情、發病時間、癥狀輕重、治療效果等綜合考慮。保守治療適合早期癥狀較輕的患者。如果病情嚴重，或者保守治療3個月無效，則最好選擇微創或者手術。


隨著微創理念的深化，微創技術的不斷進步，以嶺德衡醫院很多脊柱手術將在微創手術下，獲得媲美傳統開刀手術的治療效果，必將助益于患者的術后快速康復，造福一方百姓。