從衡水市醫(yī)療保障局獲悉,為持續(xù)深化“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”改革,進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,6月1日起,在全市開(kāi)通“醫(yī)療費(fèi)用手工零星報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)上辦理”服務(wù)功能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用手工零星報(bào)銷(xiāo)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,方便參保患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。


適用范圍包括:全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn))參保人員,在參保狀態(tài)正常的情況下,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,但未實(shí)施醫(yī)保直接結(jié)算而產(chǎn)生的門(mén)診、住院現(xiàn)金醫(yī)療費(fèi)用(主要包括:普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、普通住院)。全市開(kāi)通“醫(yī)療費(fèi)用手工零星報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)上辦理”功能后,同時(shí)保留參保人員在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理手工報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。


辦理流程為:申報(bào)者登陸微信搜索“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦虿⑼瓿勺?cè),在小程序首頁(yè)中的“業(yè)務(wù)辦理”欄內(nèi)點(diǎn)擊進(jìn)入“零星報(bào)銷(xiāo)申報(bào)”頁(yè)面,選擇“門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”或“住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”模塊,按照提示填寫(xiě)信息和上傳資料,將申報(bào)信息提交至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。參保人也可以登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,在河北專(zhuān)區(qū)申請(qǐng)辦理醫(yī)療費(fèi)用“零星報(bào)銷(xiāo)申報(bào)”,申報(bào)步驟同上。(注:本人因特殊情況不能自己申報(bào)的,可以由他人通過(guò)“幫助他人申報(bào)”代為辦理)


每月1日至20日,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)信息進(jìn)行集中受理初審,初審?fù)ㄟ^(guò)的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以受理,并確定為申報(bào)成功。對(duì)申報(bào)成功的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)辦人員按照醫(yī)保政策規(guī)定予以審核、復(fù)核確認(rèn)。一般情況下(特殊情況除外)在30個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用撥付。申報(bào)人可在“已提交信息”中隨時(shí)跟蹤查看受理、審核、費(fèi)用撥付的進(jìn)展情況。


需要提醒注意的是,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)保直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用(醫(yī)保統(tǒng)籌基金或個(gè)人賬戶(hù)基金已支付過(guò)的票據(jù))不能再次申報(bào);申報(bào)人提供個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用資料必須真實(shí)有效,否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消報(bào)銷(xiāo)資格,情節(jié)嚴(yán)重的將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。