衡水市持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)緩解基層“看病難”

去年全市總診療2356.29萬人次，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療1342.28萬人次，占比56.97%

“我還在西半屯鎮(zhèn)，故城縣醫(yī)院耳鼻咽喉科的醫(yī)生已經(jīng)曉得我的情況了。看病、檢查、手術(shù)、復(fù)查一點(diǎn)沒耽誤?！苯眨食强h西半屯鎮(zhèn)前趙莊村69歲的村民劉秀英，到西半屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)查時(shí)，對一旁的病友介紹道。

劉秀英一年前因?yàn)楸亲幽[、呼吸不暢，到西半屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。接診的是該院的醫(yī)共體幫扶單位——故城縣醫(yī)院耳鼻喉科的醫(yī)生。仔細(xì)檢查后，醫(yī)生給予劉秀英手術(shù)治療建議。經(jīng)過詳細(xì)溝通，劉秀英和家屬了解到可以通過“醫(yī)共體”雙向轉(zhuǎn)診——重癥向上轉(zhuǎn)診，病情好轉(zhuǎn)向下轉(zhuǎn)診，不僅方便，還可以節(jié)省費(fèi)用，當(dāng)即同意到故城縣醫(yī)院住院治療。

桃城區(qū)育新社區(qū)廣廈上城小區(qū)居民鄭曉紅，這幾天頭暈，預(yù)約了家庭醫(yī)生上門診治。鄭曉紅今年64歲，兩年前因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿￠_始服藥，“自從簽約了家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生會定期詢問診治身體狀況，自己不舒服了還可以預(yù)約醫(yī)生上門，看病方便了不少”。

劉秀英和鄭曉紅享受到的便捷就醫(yī)服務(wù)，是我市推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)帶給基層群眾醫(yī)療改革福利的“縮影”。

近年來，我市以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，全面推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升醫(yī)療資源共享服務(wù)能力，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層，高效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)均衡化，讓老百姓小病在基層、大病不出縣，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

加快城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。改革管理體制，成立工作專班，明確管理模式、運(yùn)行機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、功能定位、加大信息化建設(shè)、堅(jiān)持引領(lǐng)帶動(dòng)等七項(xiàng)重點(diǎn)工作，構(gòu)建市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)保障體系。改革運(yùn)行機(jī)制，激發(fā)市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展活力，明確功能定位，牽頭醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急危重癥搶救和疑難復(fù)雜疾病診治，成員單位主要負(fù)責(zé)常見病、多發(fā)病和病情穩(wěn)定的慢性病診治，市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、康復(fù)護(hù)理協(xié)作聯(lián)動(dòng)，通過整合資源，推進(jìn)分級診療上下分開、醫(yī)療資源互通、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)信息互通、資源共享、業(yè)務(wù)融合。改革服務(wù)能力，提升市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)整體效能。構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)動(dòng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供全方位、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)鞏固“三位一體”、防治結(jié)合的慢病防控機(jī)制，做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康管理網(wǎng)格化。目前，集團(tuán)家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到80%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到72%，慢病規(guī)范管理率達(dá)到71%。

加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，明確改革路徑，健全醫(yī)共體運(yùn)行保障機(jī)制，提升醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)能力，推動(dòng)醫(yī)共體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。先行先試，2022年選取故城縣、冀州區(qū)、深州市、饒陽縣、武強(qiáng)縣、景縣為試點(diǎn)，率先建設(shè)權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運(yùn)行高效的緊密型縣域醫(yī)共體。目前，6個(gè)試點(diǎn)縣共組建緊密型縣域醫(yī)共體9個(gè)。近日，省醫(yī)改辦印發(fā)　《關(guān)于2022年度緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)驗(yàn)收評估情況的通報(bào)》，衡水市最終綜合成績排名為全省第5名。根據(jù)通報(bào)，全省共51個(gè)縣市區(qū)接受驗(yàn)收，我市故城縣、冀州區(qū)、深州市3個(gè)縣市區(qū)接受驗(yàn)收。省醫(yī)改辦將51個(gè)縣市區(qū)驗(yàn)收成績降序排名，共分A、B、C三檔，其中，冀州區(qū)進(jìn)入A檔，排第8名，被評為2022年度緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)示范縣，故城縣、深州市進(jìn)入B檔，分別排第12、13名。

健全優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉制度。二級以上醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對口開展醫(yī)療服務(wù)，派駐工作時(shí)間不少于1年。通過臨床帶教、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平?，F(xiàn)已派駐中級以上職稱醫(yī)師下沉服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到123所，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。推動(dòng)國醫(yī)堂建設(shè)，新建22所國醫(yī)堂。在縣醫(yī)院的支持幫助下，景縣廣川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、武邑縣清涼店中心衛(wèi)生院、棗強(qiáng)縣大營中心衛(wèi)生院建成社區(qū)醫(yī)院。大力開展基層全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，促進(jìn)基層培養(yǎng)人才，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

完善分級診療制度。明確縣、鄉(xiāng)、村三級在疾病診療、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等方面的功能定位，制定醫(yī)共體內(nèi)部縣、鄉(xiāng)、村三級疾病診療目錄。各醫(yī)共體積極引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。2022年，全市總診療人次數(shù)為2356.29萬人次，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)為1342.28萬人次，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次總數(shù)的比例56.97%，同比增長3.35個(gè)百分點(diǎn)。