“現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到個(gè)人防治新冠病毒感染階段，提高個(gè)體免疫力是關(guān)鍵所在。早在2020年2月8日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養(yǎng)膳食指導(dǎo)》中，明確提到科學(xué)合理的營養(yǎng)膳食能夠有效改善營養(yǎng)狀況、增強(qiáng)抵抗力，有助于新型冠狀病毒感染的防控與救治。”衡水市醫(yī)師協(xié)會(huì)營養(yǎng)醫(yī)師分會(huì)主任委員、衡水市人民醫(yī)院（哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院）臨床營養(yǎng)科主任侯麗萍博士如是說。  

侯麗萍（右三）在桃城區(qū)社區(qū)老年公寓為臨床治療提供營養(yǎng)支持。　　

充分發(fā)揮哈院作為衡水市營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量管理與控制中心、衡水市醫(yī)師協(xié)會(huì)營養(yǎng)醫(yī)師分會(huì)等掛靠單位的綜合優(yōu)勢(shì)，哈院臨床營養(yǎng)科以預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)及人文關(guān)懷為主，全方位、多系統(tǒng)的整合營養(yǎng)學(xué)模式，成功入選首批河北省臨床營養(yǎng)科規(guī)范化示范單位，侯麗萍還因此榮獲2022年度衡水市“巾幗之星”、群眾身邊健康榜樣展示之“健康營養(yǎng)家”等榮譽(yù)稱號(hào)。  　　

１、 感染和康復(fù)期需合理補(bǔ)充營養(yǎng)  　　

感染后，人的食欲減弱，出現(xiàn)口苦、消化能力減退等現(xiàn)象，難以按照平時(shí)的飲食習(xí)慣補(bǔ)充營養(yǎng)。侯麗萍提出了如下六個(gè)建議：一是食物多樣，谷類為主；二是多吃蔬果、奶類、大豆；三是適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；四是少鹽少油、控糖限酒；五是吃動(dòng)平衡、健康體重；六是杜絕浪費(fèi)、興新食尚。  　　

具體來說，食物要多樣化，推薦每天攝入12樣不同的食材，每周至少攝入25樣不同食材。侯麗萍說，要以谷類為主，可以簡(jiǎn)單理解成我們平時(shí)所說的“主食”，應(yīng)以全谷物的食材為主，盡量減少精細(xì)碳水化合物的攝入，如日常的面條、饅頭、米飯以及一些甜品等。侯麗萍說，結(jié)合臨床來看，大家蔬菜攝入量普遍不足，建議每人每天至少攝入300g以上的蔬菜，能達(dá)到500g更佳。水果推薦維生素C含量較高的，建議每天攝入量在200-350g左右即可。 

侯麗萍進(jìn)學(xué)校開展“全民營養(yǎng)周”和“中國學(xué)生營養(yǎng)日”科普宣教。　　

“康復(fù)期需適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，因?yàn)槿梭w細(xì)胞的功能和各個(gè)臟器的功能都非常依賴蛋白質(zhì)，加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入有利于康復(fù)?！焙铥惼颊劦剑橹破肥莾?yōu)質(zhì)的鈣和蛋白質(zhì)的來源。盡量選擇牛奶，如果是喝牛奶腹瀉人群，可以選擇酸奶或者無乳糖牛奶。酸奶盡量選無糖酸奶，減少精制糖的攝入。另外，大豆及其制品也是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，每日飲食中可適當(dāng)加入豆類制品，素食者更要提高豆類制品攝入比例。  　　

“維生素在人體內(nèi)的含量極少，但參與了抗氧化、抗衰老、抗病毒等作用發(fā)揮的過程，是維持機(jī)體代謝和正常生理功能的重要營養(yǎng)元素?！焙铥惼贾赋?，除了維生素D可經(jīng)日照合成，維生素K、B6能由腸道細(xì)菌合成少量外，絕大部分維生素人體不能自身合成，主要依靠食物獲得。侯麗萍著重指出：“對(duì)于攝入不足的老年人及恢復(fù)期人群，建議添加膳食補(bǔ)充劑，如補(bǔ)充維生素C和D有利于新冠康復(fù)，補(bǔ)充適量的魚油也可有效改善咳痰等并發(fā)癥，具體問題可到我院臨床營養(yǎng)科門診咨詢?！? 

２、 科學(xué)的營養(yǎng)要避開這些“坑”  

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“實(shí)施臨床營養(yǎng)干預(yù)”，將國民營養(yǎng)問題上升為國家戰(zhàn)略的一部分。為帶動(dòng)衡水臨床營養(yǎng)學(xué)科建設(shè)，從2020年開始，在院內(nèi)，侯麗萍帶領(lǐng)同仁進(jìn)行全員24小時(shí)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查培訓(xùn)，并將風(fēng)險(xiǎn)篩查應(yīng)用于臨床；在院外，她帶頭下社區(qū)、進(jìn)校園等進(jìn)行科普宣傳，深入開展“全民營養(yǎng)周”系列活動(dòng)，通過義診、科普講座等，提高全民健康素養(yǎng)。  　　

“新冠病毒感染初愈后，身體仍需要大量營養(yǎng)來保證免疫系統(tǒng)的能量供給，但要注意食補(bǔ)不能操之過急，一定要給身體留下充足的休養(yǎng)時(shí)間?！焙铥惼继嵝训?，要避開這些“坑”：  　

“對(duì)感染性疾病而言，當(dāng)體內(nèi)維生素C缺乏時(shí)，機(jī)體抗感染能力下降。另一方面，當(dāng)機(jī)體處于感染狀態(tài)時(shí)，其對(duì)維生素C的需求量也會(huì)增加?！焙铥惼颊f，補(bǔ)充維生素C，要注意這幾個(gè)問題：首先，并非越多越好，過量服用維生素C，會(huì)因草酸排泄增多而增加尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。其次，不能認(rèn)為越酸的水果，維生素C含量越高。水果的酸味并非來自維生素C，而是有機(jī)酸，通過口感不能判斷水果中的維生素C含量。第三，補(bǔ)充維生素C主要靠吃水果。實(shí)際上，很多食物都富含維生素C，除了水果，蔬菜中的“維生素C王”也很多。第四，要靠維生素補(bǔ)充劑等來補(bǔ)充維生素C。正常情況下，通過平衡膳食就能獲得充足的維生素C。

制定臨床營養(yǎng)診療方案。

 關(guān)于鹽、精致糖、油的攝入。此時(shí)要注意，一是隱形鹽的危害。如常吃的面條，大概每100g就含有650mg的鈉；各種腌制品和腸是鈉的重災(zāi)區(qū)，因?yàn)橛斜ｕr的需求，大概每100g就含有1000mg左右的鈉。二是控制添加精致糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在約25g以下。三是少油。盡量選擇合理的烹飪方法，如蒸、煮、燉、拌等方式。烹調(diào)油每日不超25-30g。  　

對(duì)于運(yùn)動(dòng)，侯麗萍說，單純運(yùn)動(dòng)只是保持健康的平衡因素，與飲食配合起來才能事半功倍。盡量避免久坐少動(dòng)的生活狀態(tài)，每半小時(shí)、一小時(shí)起來活動(dòng)一下，很有必要。為此，對(duì)于沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人群來說，循序漸進(jìn)非常重要，同時(shí)避免訓(xùn)練過度。

３、有臨床營養(yǎng)科醫(yī)師膳食指導(dǎo)，更安心  　

“保持平衡膳食，單一食物很難滿足機(jī)體對(duì)各類營養(yǎng)素的需求，進(jìn)而導(dǎo)致自身抵抗力的下降。結(jié)合現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)以及中醫(yī)治未病指引，我們能更好地指導(dǎo)普通人、感染患者以及正在康復(fù)中的人群，這是臨床營養(yǎng)科醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)所系、使命所需！”侯麗萍堅(jiān)定地說。  　　

營養(yǎng)支持是20世紀(jì)的重大醫(yī)學(xué)進(jìn)展之一，合理的營養(yǎng)干預(yù)能使臨床治療事半功倍。專業(yè)的營養(yǎng)醫(yī)師，因需要兼顧臨床醫(yī)學(xué)背景和營養(yǎng)診療的思維，具備制定營養(yǎng)診療方案的專業(yè)能力，臨床營養(yǎng)的專業(yè)特性是其他專業(yè)醫(yī)師無法替代的。  　　

應(yīng)對(duì)“新冠”，提高營養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，哈院臨床營養(yǎng)科就在您身邊！ 

作者：郝曉寧 劉福林