說起坐月子時(shí)怎么補(bǔ)充營養(yǎng)，可能家家都有一套自己的理論：北方人認(rèn)為，要喝小米粥、吃紅棗和雞蛋；南方人則以燉品為主，特別是豬蹄湯、醪糟湯圓等十分流行。此外，還有紅糖水、鯽魚湯……“月子餐”，到底怎么吃科學(xué)又營養(yǎng)？

近日，中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布了《產(chǎn)褥期婦女膳食指導(dǎo)》（簡稱《指導(dǎo)》），為產(chǎn)婦們吃好“月子餐”給出了具體指導(dǎo)。針對本指導(dǎo)方案，結(jié)合衡水產(chǎn)婦實(shí)際情況，本報(bào)記者專訪了衡水市產(chǎn)婦質(zhì)控中心、衡水市第四人民醫(yī)院產(chǎn)一科副主任陳紅青。

記者：陳主任您好。中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布《產(chǎn)褥期婦女膳食指導(dǎo)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱標(biāo)準(zhǔn)）已于今年10月30日正式實(shí)施。它所針對的產(chǎn)褥期是哪個(gè)時(shí)段呢？

陳紅青：產(chǎn)褥期為婦女自胎兒及其附屬物從身體娩出，到除乳腺外各個(gè)器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，一般需要6周。民間習(xí)俗往往將產(chǎn)后一段時(shí)間稱為“月子期”，坐月子的時(shí)間段可能與產(chǎn)褥期對應(yīng)，但也可能時(shí)間更短或更長。在產(chǎn)褥期，婦女一般會用乳汁哺喂嬰兒，所以也會與哺乳期概念所指的時(shí)間段有交叉。

記者：它出臺的背景及總體建議標(biāo)準(zhǔn)是什么？

陳紅青：婦女兒童健康是衛(wèi)生事業(yè)的重要領(lǐng)域，其中生育健康和嬰幼兒保健是婦女兒童健康工作的中心環(huán)節(jié)。DOHaD（都哈理論）指出：從婦女備孕、懷孕開始，一直到嬰幼兒出生2歲的生命最初1000天，是生命全周期中最重要的時(shí)期，是孩子一生營養(yǎng)的黃金期。人類成年期一些慢性疾病的發(fā)生與胎兒期、新生兒期營養(yǎng)及發(fā)育不良有關(guān)。在這個(gè)時(shí)期遺傳因素和環(huán)境、營養(yǎng)因素交互作用，對健康產(chǎn)生長期和深遠(yuǎn)影響。

它的總體標(biāo)準(zhǔn)要求是，產(chǎn)褥期膳食應(yīng)由多樣化食物構(gòu)成平衡膳食，保證能量和各種營養(yǎng)素的充分供給，在食物多樣化的同時(shí)應(yīng)注意食不過量，避免造成產(chǎn)后體重滯留。

記者：能否具體談一談？

陳紅青：標(biāo)準(zhǔn)提出，產(chǎn)褥期婦女膳食以適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A、碘攝入為目的，增加適量動物性食物和海產(chǎn)品，選擇加碘食鹽為烹調(diào)鹽。與孕前相比，要增加一些蛋、魚和畜禽瘦肉三類食材的攝入，一般合計(jì)增加50克—100克，使這三類動物性食物的每天總量達(dá)到175克—225克。每周吃1—2次動物肝臟（總量約85克的豬肝或40克的雞肝），每周食用1—2次魚類（每次100克—150克，最好是海魚），每周食用1次海帶、紫菜、裙帶菜等藻類（每次鮮海帶100克或者干紫菜5克）。每天攝入的具體食物品種應(yīng)達(dá)到20種以上，每周30種以上，各類食物攝入總量應(yīng)控制在推薦范圍內(nèi)。

乳母每天食物建議攝入量為：谷類225克—275克，其中薯類75克，全谷和雜豆75克—125克；蔬菜類400克—500克，其中綠葉和紅黃色蔬菜占2/3以上；水果類200克—400克；魚、禽、蛋、肉（含動物內(nèi)臟）類總量175克—225克；奶類300克—500克；大豆類25克；堅(jiān)果10克；烹調(diào)油25克—30克；食鹽不超過5克。

產(chǎn)褥期婦女膳食應(yīng)選擇新鮮衛(wèi)生的食材，保證每日攝入新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)增加奶類制品等含鈣豐富的食品，足量飲水或根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣多喝湯汁，如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、豆腐湯等，有助于增加飲食舒適度和補(bǔ)充水分，建議每日3次正餐，可安排加餐2—3次。

記者：除了食物營養(yǎng)方面，有沒有其他方面的關(guān)懷呢？

陳紅青：里邊提及，家人多關(guān)心產(chǎn)褥期婦女，幫助調(diào)整心態(tài)、舒緩壓力，共同樹立母乳喂養(yǎng)的信心。產(chǎn)褥期婦女應(yīng)保證規(guī)律作息、每天8小時(shí)以上的睡眠，飲水量達(dá)到總量2100毫升—2300毫升。

記者：產(chǎn)后身體恢復(fù)方面呢？

陳紅青：順產(chǎn)產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后第二天可下床走動，適應(yīng)后逐步開始做不同活動量的產(chǎn)后操。產(chǎn)后6周可在控制活動強(qiáng)度和活動量的情況下進(jìn)行有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練，比如散步、慢跑、平板支撐等，可從每天15分鐘逐漸增加至45分鐘，每周4—5次，形成規(guī)律。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦根據(jù)身體狀況適時(shí)開展上述鍛煉，避免過早負(fù)重勞動。產(chǎn)后盡早開奶，產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至嬰兒兩歲。

記者：衡水四院產(chǎn)一科在產(chǎn)褥期指導(dǎo)方面做得如何，或者說有什么特色呢？

陳紅青：我們產(chǎn)科和營養(yǎng)科醫(yī)師共同合作，根據(jù)每一位產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣，量身定做適合“坐月子”的營養(yǎng)餐，醫(yī)院餐廳服務(wù)人員會把營養(yǎng)餐送到產(chǎn)婦床旁。

記者：結(jié)合衡水孕產(chǎn)婦的實(shí)際情況，您認(rèn)為最需要在營養(yǎng)方面最需要加強(qiáng)或者提升的是哪些方面？

陳紅青：目前年輕人不做飯外出吃飯或者外賣較多，肥胖、超重孕婦逐年增加，妊娠期高血糖孕婦發(fā)生率達(dá)20%左右，導(dǎo)致巨大兒、難產(chǎn)等并發(fā)癥增多。據(jù)國內(nèi)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：孕期營養(yǎng)的培訓(xùn)率、知曉率僅有30%-40%，即使通過培訓(xùn)，達(dá)標(biāo)率也僅有43.9%。大部分人沒有接受過正確有效的營養(yǎng)指導(dǎo)。主要是大部分醫(yī)生只是簡單計(jì)算每日需要多少大卡的熱量，而沒有具體說明孕婦每餐吃什么食物、吃多少量（具體到個(gè)數(shù)）。我們醫(yī)院與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院建立了妊娠期糖尿病?？坡?lián)盟，成立了《妊娠糖尿病教育門診》，與營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科醫(yī)生合作，專門針對妊娠合并糖尿病患者、高危孕婦、肥胖患者、體重增長不理想或者增重過多、胎兒體重小、產(chǎn)后血糖異常等孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前、孕期、產(chǎn)褥全程協(xié)管。