時(shí)下，人們對(duì)頭皮和頭發(fā)的養(yǎng)護(hù)十分關(guān)注，每年“雙十一”購(gòu)物節(jié)，頭發(fā)或頭皮洗護(hù)產(chǎn)品都成了必囤、必買產(chǎn)品，五花八門的產(chǎn)品打著各種理念賣得火爆。但“捯飭”了很久，不少人發(fā)現(xiàn)，“護(hù)發(fā)”不成，反倒“傷發(fā)”，頭皮和頭發(fā)問題越來(lái)越多。到底該如何養(yǎng)護(hù)頭發(fā)、管理頭皮健康呢？近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)皮膚美容學(xué)組發(fā)布了《頭皮健康管理專家共識(shí)（2022）》（下文簡(jiǎn)稱“共識(shí)”），39位皮膚科、醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域?qū)＜医M成共識(shí)編寫組，為你的“頭等大事”出謀劃策。

很多人有“頭皮健康焦慮”

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前脫發(fā)人群已超2.5億人，每6個(gè)人就有1人正在飽受脫發(fā)困擾，且30歲前脫發(fā)人群已占到總?cè)藬?shù)的80%以上。于是，眾多“90后”“00后”登錄網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)，展開互幫互助。在某生活方式分享平臺(tái)，搜索“掉發(fā)”“生發(fā)”關(guān)鍵詞，相關(guān)筆記多達(dá)百萬(wàn)篇，有的教你怎么選購(gòu)洗護(hù)用品，有的總結(jié)食補(bǔ)養(yǎng)發(fā)心得，有的全程記錄植發(fā)經(jīng)驗(yàn)。

每年“雙十一”個(gè)護(hù)榜單中，護(hù)發(fā)產(chǎn)品都一騎絕塵，防脫、生發(fā)、控油、蓬松、強(qiáng)韌、柔順成為主要消費(fèi)需求。很多年輕人不惜花重金，買下市面上任何可能有效的產(chǎn)品，夢(mèng)想一覺睡醒就能長(zhǎng)出茂密的頭發(fā)，但又往往陷入“智商稅”的失望中。這場(chǎng)“頭發(fā)保衛(wèi)戰(zhàn)”，折射出當(dāng)代人普遍的“頭皮健康焦慮”。

共識(shí)參與者之一、北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師吳艷告訴記者，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)皮膚美容學(xué)組于2021年11月牽頭邀請(qǐng)39位皮膚科、醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域?qū)＜?，組成共識(shí)編寫組，形成了這份“專家共識(shí)”，希望幫助醫(yī)生和消費(fèi)者建立科學(xué)的認(rèn)知，通過(guò)科學(xué)的辦法實(shí)現(xiàn)頭皮健康養(yǎng)護(hù)。

吳艷介紹，健康的頭皮皮脂分泌適中、無(wú)頭屑、無(wú)皮損、無(wú)瘙癢、無(wú)異味，頭發(fā)色澤均一、有光澤。相較于其他部位的皮膚，頭皮有更多的皮脂腺、汗腺和毛囊，具有油脂更豐富、環(huán)境更潮濕的特質(zhì)，因此頭發(fā)相對(duì)更難清潔。另外，頭發(fā)易暴露在陽(yáng)光、過(guò)度洗浴、機(jī)械創(chuàng)傷、美發(fā)洗發(fā)產(chǎn)品、環(huán)境污染物等因素的危害中，這些因素均可導(dǎo)致頭皮受損和炎癥的發(fā)生。此外，頭皮狀態(tài)也容易受到情緒、壓力、內(nèi)分泌等影響。

“頭皮異?！北澈笤驈?fù)雜

吳艷表示，頭皮疾病常見、多發(fā)，頭部皮膚及毛發(fā)的特殊結(jié)構(gòu)增加了治療的難度，導(dǎo)致頭皮疾病多呈反復(fù)發(fā)作、慢性遷延的病程，一些常見問題嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

頭皮屑：是成團(tuán)脫落的表皮細(xì)胞，肉眼可見，落在肩膀、枕頭、床單上，給人一種不衛(wèi)生的感覺。引起頭皮屑的常見皮膚病有頭皮單純糠疹、脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、特應(yīng)性皮炎等，也可由頭皮衰老影響皮膚屏障功能，導(dǎo)致頭皮干燥脫屑。

油膩：人到中年，最怕變得“油膩”，但頭發(fā)經(jīng)常拖后腿，變得油膩軟塌，這是因?yàn)槠ぶ置诋惓?。成人產(chǎn)生皮脂的正常速度為平均3小時(shí)產(chǎn)生1毫克/10平方厘米。皮脂溢出表現(xiàn)為頭皮和頭發(fā)多脂，光亮油膩，鱗屑增多。反之，皮脂缺乏則頭皮和頭發(fā)干燥。引起頭皮皮脂過(guò)多的常見皮膚病有頭部單純糠疹、脂溢性皮炎、痤瘡等。引起頭皮皮脂缺乏的常見疾病有特應(yīng)性皮炎、魚鱗病、皮脂缺乏癥、硬皮病等皮膚病，以及糖尿病、尿毒癥等系統(tǒng)性疾病。

發(fā)癢：有的人時(shí)常感到頭皮瘙癢，根據(jù)潛在疾病，頭皮瘙癢可分為皮膚病性、系統(tǒng)疾病性、心因性和特發(fā)性。引起頭皮瘙癢的皮膚病又可以分為炎癥性皮膚病、感染性皮膚病、自身免疫性皮膚病和腫瘤等。在炎癥性皮膚病中，脂溢性皮炎和頭皮銀屑病是頭皮瘙癢最常見的疾病，其他還包括特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、頭部單純糠疹等。常見的感染性皮膚病有頭虱和頭癬等，常發(fā)生在兒童。

長(zhǎng)痘：有些紅斑、丘疹、膿皰時(shí)常被人們誤以為是頭皮“長(zhǎng)痘”，某些疾病中丘疹和膿皰可發(fā)展為結(jié)節(jié)、膿腫、破潰，伴或不伴脫發(fā)，部分愈后留有瘢痕。導(dǎo)致頭皮“長(zhǎng)痘”的常見疾病有頭皮脂溢性皮炎、銀屑病、毛囊炎、頭癬等。

脫發(fā)：引起脫發(fā)和禿發(fā)的常見皮膚病有雄激素性脫發(fā)、休止期脫發(fā)、斑禿、紅斑狼瘡、布羅克假斑禿、禿發(fā)性毛囊炎、扁平苔蘚、拔毛癖等。

異味：有的人天氣一熱，頭皮就容易發(fā)出汗臭或異味，被稱為“臭汗癥”。主要原因是頭皮油脂分泌旺盛，導(dǎo)致細(xì)菌滋生，細(xì)菌分解頭皮里的蛋白質(zhì)，就會(huì)產(chǎn)生異味。有些還與個(gè)人飲食有關(guān)，吃一些有刺激性氣味的洋蔥、大蒜等食物，也容易導(dǎo)致汗液揮發(fā)產(chǎn)生異味。

毛痛征：指與脫發(fā)相關(guān)的頭皮疼痛感，見于部分休止期脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)、斑禿等患者，常伴有焦慮、抑郁情緒。

如何管理頭皮健康

吳艷表示，頭皮疾病通常慢性、易反復(fù)，需要規(guī)范的藥物治療方案，以及科學(xué)的健康管理策略；針對(duì)市場(chǎng)上流行的頭皮檢測(cè)、護(hù)理產(chǎn)品，有必要知曉其真正作用，擦亮眼睛，避免被誤導(dǎo)。每個(gè)人都要學(xué)會(huì)正確的頭皮護(hù)理方法，從而更好地提高頭皮健康和生活質(zhì)量。

頭皮檢測(cè)可以供參考。吳艷介紹，目前市場(chǎng)上常見的頭皮檢測(cè)分為兩大類：一是放大鏡式的“頭皮成像系統(tǒng)”，比如理發(fā)店、美容院中有時(shí)會(huì)用這類儀器，通過(guò)放大毛孔圖像，幫助消費(fèi)者了解自身頭皮狀況，是否有毛囊口堵塞等問題；還有醫(yī)院使用的皮膚鏡和毛發(fā)鏡，但這些只能看到皮膚表層，看不到毛囊等深層的部分。另一類頭皮檢測(cè)是“皮膚生理檢測(cè)”，可以對(duì)皮膚微生物、皮膚組織、各類生理參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以明確頭皮疾病的原因等，主要是臨床和科研使用。

避免過(guò)度清潔，每天或隔天洗頭。頭皮脫屑、油脂增多、頭皮瘙癢，是頭皮“亞健康”最常見的臨床表現(xiàn)，也是頭皮健康管理的關(guān)鍵。建議加強(qiáng)清潔的頻次，每天洗頭或間隔一天洗頭，水溫不宜超過(guò)38℃，洗發(fā)時(shí)指腹輕揉頭皮，不可過(guò)度“按摩”；無(wú)需盲目追求所謂功能性洗發(fā)產(chǎn)品，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇性質(zhì)溫和、兼具清潔頭皮及保護(hù)皮膚屏障功能的洗護(hù)產(chǎn)品，做好日常護(hù)理和治療輔助。如果使用2周后仍未緩解，可到皮膚?？凭唧w檢查。

根據(jù)需求選洗護(hù)產(chǎn)品。去油去屑的產(chǎn)品屬于“妝字號(hào)”；防脫生發(fā)的產(chǎn)品屬于“特字號(hào)”，即特殊用途化妝品，有育發(fā)等功效。二硫化硒的抗菌作用已得到臨床證實(shí)；水楊酸可明顯改善頭皮脫屑、抗菌、抗炎、促進(jìn)頭皮角質(zhì)層正?；?；吡硫翁鋅兼具抗真菌、細(xì)菌的作用，減少頭皮皮脂分泌，有抗角化作用；維生素E有抗氧化作用，能幫助頭皮抗衰老；神經(jīng)酰胺有維持皮膚屏障功能、改善皮膚干燥狀態(tài)、減少脫屑等多種功能。此外，含咖啡因、檸檬酸、煙酰胺、鋸葉棕萃取物等成分的產(chǎn)品，具有抑制油脂分泌、改善頭皮屏障功能、促進(jìn)微循環(huán)等作用。

堅(jiān)持健康生活方式。維護(hù)頭皮健康需要平衡飲食，避免過(guò)多食用高糖、高脂、辛辣類食物，以清淡、營(yíng)養(yǎng)全面為佳，不需因疾病盲目忌口；保持生活規(guī)律，睡眠充足，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，糾正便秘，避免過(guò)度壓力。

編輯：劉燕