如果您年過四十，總是莫名奇妙地一陣陣潮熱、出汗，感覺四肢乏力，渾身疼痛；心悸、胸悶，失眠夢(mèng)多，難以入睡到天明；月經(jīng)又少又不規(guī)律，甚至幾個(gè)月不來(lái)；看誰(shuí)都不順眼，總是想要發(fā)無(wú)名火……如果是這樣，您可能到更年期了！

正確認(rèn)識(shí)更年期（圍絕經(jīng)期）

什么是更年期？

更年期是指婦女從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)歷的一個(gè)生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態(tài)過渡到非生殖期的年齡階段。

更年期開始的標(biāo)志？

40歲以上的女性，如果10個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)2次，月經(jīng)周期與正常周期相比，延長(zhǎng)或縮短7天以上，就標(biāo)志著更年期開始了。

更年期有哪些癥狀？

潮熱、盜汗、心慌、胸悶、乏力，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)期時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，時(shí)有時(shí)無(wú)，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降、情緒低落、脾氣變差、莫名煩躁不安、皮膚的光澤不再、腰腹部脂肪的快速堆積。

不少人認(rèn)為更年期不是病，不用治療。但這段時(shí)期是許多疾病高發(fā)的時(shí)期，如糖尿病、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病，老年性癡呆癥、婦科腫瘤等。因此，世界更年期醫(yī)學(xué)會(huì)選定每年的10月18日為“世界更年期關(guān)懷日”，期望全世界共同重視中老年婦女的健康，并采取行動(dòng)進(jìn)行更年期教育保健活動(dòng)。

有關(guān)更年期的共性問題

在門診中，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些患者。她們提出的問題有一定的代表性和共性，下面為大家簡(jiǎn)單梳理一下。

更年期激素治療會(huì)發(fā)胖嗎？

易導(dǎo)致發(fā)胖的是糖皮質(zhì)激素，而治療更年期的是雌孕激素。雌孕激素是維持女性生理功能的激素，不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而能改善更年期（圍絕經(jīng)期）導(dǎo)致的腹部脂肪堆積。

更年期補(bǔ)充激素會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)嗎?

首先我們要認(rèn)識(shí)到：目前我們更年期綜合征的激素補(bǔ)充治療，所采用的雌激素、孕激素都是純天然的或接近天然的，所謂“天然”就是和我們女性朋友自己卵巢所產(chǎn)生的雌激素是完全相同的，所以女性使用雌激素一般情況下不會(huì)致癌，但是如果你本身患有癌癥，比如卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等，則不能使用雌激素，否則會(huì)加重病情。那么我們?cè)谑褂么萍に刂?，需要檢查自身的情況，也就是說(shuō)在補(bǔ)充前，必須接受更年期門診醫(yī)師的咨詢及檢查。

更年期激素治療需要多久？

沒有強(qiáng)制性限制使用時(shí)間。根據(jù)患者癥狀和預(yù)防需求，由醫(yī)生定期重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益的平衡，治療持續(xù)時(shí)間因人而異。

服用保健品可以替代絕經(jīng)激素治療嗎？

大豆異黃酮和蜂王漿是雌激素類保健品，也是很多更年期女性服用的保健品類之一。女性如果出現(xiàn)了更年期癥狀，盲目選擇保健品是不僅達(dá)不到健康需求，而且還有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變。一些女性把補(bǔ)充雌激素當(dāng)成重返青春的靈丹妙藥，盲目通過雌激素保養(yǎng)品來(lái)延遲衰老或者緩解不適癥狀是不可取的，長(zhǎng)期服用的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)法估計(jì)的，效果也是不肯定、不科學(xué)的。

中藥可以替代絕經(jīng)激素治療，用于緩解更年期癥狀嗎？

平日里有相當(dāng)一大部分更年期的女性傾向于通過服用中藥來(lái)解決自己的不舒服癥狀。毋庸置疑，傳統(tǒng)中醫(yī)藥對(duì)于緩解更年期癥狀是有一定效果的，但不能預(yù)防更年期遠(yuǎn)期并發(fā)癥如骨質(zhì)疏松、心血管疾病及老年癡呆，所以不能代替絕經(jīng)激素治療的作用。對(duì)于那些無(wú)國(guó)家批準(zhǔn)文號(hào)的中藥，不僅療效令人質(zhì)疑，其安全性也不能保證。要想解決根本問題并且預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥，那就是絕經(jīng)激素治療。

出現(xiàn)更年期相關(guān)癥狀應(yīng)到哪個(gè)科室就診？更年期是多事之秋，一切都是雌激素缺乏惹的禍。有關(guān)雌激素及雌激素缺乏所惹的禍，當(dāng)然是婦科內(nèi)分泌醫(yī)生最清楚了。如果患者除了更年期綜合征，還有其他的疾病，婦科內(nèi)分泌醫(yī)生會(huì)在仔細(xì)問診和檢查后，推薦患者去其他專科，幫助患者尋求其他科室的協(xié)助診治。

更年期健康管理策略

除了正常的藥物治療之外，更年期女性要養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，每天在固定的時(shí)間睡覺和起床，讓大腦皮層在夜間習(xí)慣性處于抑制狀態(tài)，保持生物鐘穩(wěn)定。

睡前堅(jiān)持用溫?zé)岬乃茨_，按摩腳心和腳趾，達(dá)到促進(jìn)氣血運(yùn)行、舒筋活絡(luò)、安神催眠的作用；每天做一些健身運(yùn)動(dòng)，適量的運(yùn)動(dòng)可以加速血液循環(huán)，讓大腦吸收充分的氧氣，有助于提高夜間的睡眠質(zhì)量。

充分利用業(yè)余時(shí)間做一些提高體能的有氧活動(dòng)，如慢跑、打球、游泳、練瑜伽、打太極拳等，激發(fā)身體的活力；要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，合理安排工作、生活，不要將辦公室的工作和不良情緒帶回家里，學(xué)會(huì)自我減壓。

閑暇時(shí)多參加一些活動(dòng)，聽聽音樂、外出旅行、和親友聊聊天等都是不錯(cuò)的減壓方式；飲食要合理，少油少鹽，營(yíng)養(yǎng)豐富。

建議更年期的女性朋友們睡前聽聽輕音樂，想想開心的事情，別被情緒所累。每年健康體檢、慢性病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

稿件由衡水市第四人民醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診提供

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衡水市第四人民醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診更年期診治范圍：更年期保健咨詢；更年期婦女健康體檢，包括專業(yè)、全面、整體的婦女健康體檢、婦科內(nèi)分泌狀況和骨關(guān)節(jié)健康檢查；更年期綜合征、圍絕經(jīng)期異常子宮出血、生殖泌尿道萎縮性疾病、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等的預(yù)防保健、篩查、診治；卵巢早衰的診治；根據(jù)適應(yīng)征、禁忌癥和慎用情況為更年期婦女選擇安全有效的個(gè)體化激素補(bǔ)充治療方案，以及治療后的隨診；提供有關(guān)更年期營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的健康評(píng)估及指導(dǎo)；建立更年期婦女個(gè)人健康檔案，提供長(zhǎng)期健康保健及疾病診治、隨診。

衡水四院婦科內(nèi)分泌門診是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院牽頭成立的“全國(guó)早絕經(jīng)高風(fēng)險(xiǎn)診治協(xié)作組”成員，目前正聯(lián)合招募早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰、早絕經(jīng)及絕經(jīng)后女性志愿者，符合條件入組的患者可得到北京專家免費(fèi)后續(xù)健康指導(dǎo)及治療方案的制定及疑難病例患者的轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診。

10月18日、19日上午08:30-11:00，衡水四院婦科內(nèi)分泌門診將在綜合門診樓一樓大廳開展義診，現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑、提供更年期綜合健康管理咨詢和個(gè)體化的治療方案。