受訪人物：

王敬孌：

衡水四院口腔二科主任，主任醫(yī)師。擅長口腔正畸，口腔修復(fù)，牙體牙髓病及牙槽外科等，尤其是青少年兒童正畸治療及顏面管理。

記者：王主任您好。今年愛牙日的主題是“口腔健康　全身健康”。那么，牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么，是怎么認(rèn)定的？

王敬孌：牙齒健康是全身健康的組成部分，世界衛(wèi)生組織規(guī)定人體健康有十個標(biāo)準(zhǔn)，牙齒健康是其中之一，簡單來講是牙齒清潔、無齲洞、無痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象，這是牙齒健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。

記者：說起牙齦出血，我們身邊不少人可能都有類似的經(jīng)歷，早上刷牙的時候突然刷出血，吃蘋果的時候蘋果上也會沾上血漬。這究竟是怎么回事？

王敬孌：這些情況都是身體向你發(fā)出的警示，提醒你牙齒周圍組織可能已經(jīng)有了炎癥。如果出現(xiàn)了上述癥狀，需要及早就醫(yī)檢查。

記者：能不能幫我們?nèi)娴亟榻B一下，目前常見的關(guān)于牙的疾病有哪些？

王敬孌：最常見的口腔疾病主要是齲病或者是蛀牙、蟲牙，還有牙周疾病，包括牙齦炎和牙周炎。齲病就是蟲牙，牙齒硬組織被口腔內(nèi)的致齲菌分解一些食物中的碳水化合物，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒的硬組織和軟組織，造成牙齒的齲洞。還有一個牙周疾病，是牙齒周圍組織發(fā)生的疾病，包括牙齦炎和牙周炎，牙齦炎表現(xiàn)為牙齦出血，牙周炎是牙齒周圍更深組織的炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血，牙周溢膿，口腔內(nèi)有異味，嚴(yán)重的就是牙齒松動脫落，也就是齲齒和牙周疾病是最常見的口腔疾病。

全國愛牙日當(dāng)天，衡水四院口腔二科醫(yī)務(wù)人員走上街頭開展義診

記者：牙周病的危害有多大？怎樣防治？

王敬孌：牙周病會導(dǎo)致牙齦紅腫、口臭、出血、牙齒松動、移位、傾斜、咀嚼無力甚至疼痛難忍，牙齒容易脫落。牙周病只要早治療，效果還是不錯的。只要清潔了牙面，清除了牙石、菌斑，掌握正確的刷牙方法，改善口腔衛(wèi)生就可以治愈。一旦患過牙周病，就需要定期到醫(yī)院復(fù)查。

記者：目前我國兒童口腔健康狀況如何，臨床上哪些問題比較高發(fā)？

王敬孌：兒童口腔問題很多，如齲齒、錯頜畸形、雙排牙等，孩子的一些不良習(xí)慣，如吃手、咬嘴唇、吐舌、咬指甲、咬鉛筆或者用奶瓶時間過長等，都容易造成錯頜畸形。

不過最突出的是齲齒，剛才也提到了，就是俗稱的“蟲牙”。齲病是一種常見、多發(fā)的口腔疾病，尤其在兒童和青少年中，發(fā)病率很高，危害健康。

記者：在齲齒發(fā)展的過程中，哪些癥狀需要引起家長們的注意呢？

王敬孌：第一孩子牙齒發(fā)黃發(fā)黑。許多家長覺得孩子牙齒發(fā)黃發(fā)黑不是大問題，并不影響孩子的日常生活。其實(shí)，孩子牙齒發(fā)黃發(fā)黑極有可能是停留在牙齒表面和牙縫中的食物殘渣形成的牙垢，如果不及時清潔口腔，口腔內(nèi)的食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙齒，最終導(dǎo)致蛀牙。

第二，孩子口臭。孩子長時間口臭也是兒童蛀牙的癥狀之一。孩子蛀牙，食物殘渣極容易殘留在齲洞中，不易清潔。齲洞中的食物殘渣腐敗分解，不僅會產(chǎn)生多氨氣體，引起孩子口臭，還會進(jìn)一步加深蛀牙程度。

第三，孩子牙痛。當(dāng)孩子蛀牙的程度不斷加深，牙本質(zhì)不斷被腐蝕，牙齒對冷熱酸甜等刺激更加敏感，當(dāng)孩子攝入刺激性較強(qiáng)的食物時就會引發(fā)牙痛。更嚴(yán)重的，口腔中的細(xì)菌進(jìn)入牙髓腔，造成牙髓發(fā)炎，引起牙齒持續(xù)劇烈疼痛。

記者：為了擁有一口漂亮而潔白的牙齒，青少年該怎樣去做呢？　也就是說如何才能夠培養(yǎng)良好的口腔環(huán)境，使牙齒變得美麗呢？

王敬孌：養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣非常重要。每天早晚刷牙，每次刷牙時間不少于2分鐘，晚上睡前刷牙更重要。選擇合適的牙刷，一般每3個月更換一次，若出現(xiàn)牙刷毛變形外翻，要及時更換，做到一人一刷一口杯。

適合青少年的刷牙方法是“水平顫動拂刷法”，將刷毛末端指向牙根方向，與牙面呈45度角，放在牙與牙齦交界處，短距離水平顫動5次，然后轉(zhuǎn)動牙刷柄，沿牙齒長出的方向拂刷牙面，每個牙面都刷到。

使用牙線清潔牙齒縫隙。青少年應(yīng)學(xué)習(xí)使用牙線清潔牙齒縫隙，可選擇牙線架或卷軸型牙線，使牙線拉鋸式進(jìn)入兩顆牙齒之間的縫隙，緊貼一側(cè)牙面呈“C”字形包繞牙齒，上下刮擦牙面，再以同樣方法清潔另一側(cè)牙面。建議每天使用牙線，尤其晚上睡前要清潔牙齒縫隙。接受牙齒矯正的青少年，還需要使用牙間隙刷輔助清潔牙面。

健康飲食，限糖減酸。很多青少年喜歡喝奶茶、碳酸飲料等含糖食品，這會引發(fā)齲病或產(chǎn)生牙齒敏感。青少年應(yīng)少吃含糖食品，少喝碳酸飲料，控制進(jìn)糖總量，減少吃糖次數(shù)及糖在口腔停留的時間，晚上睡前清潔口腔后不再進(jìn)食。

記者：我還聽說過窩溝封閉。它的作用真的那么神奇嗎？

王敬孌：為適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的最有效方法，不產(chǎn)生創(chuàng)傷，不引起疼痛，是用高分子材料把牙齒的窩溝填平后，使牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，從而預(yù)防窩溝齲。我建議11-13歲可進(jìn)行第二恒磨牙的窩溝封閉。

我還建議，每天使用含氟牙膏，定期涂氟。青少年使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施。還可以每半年到醫(yī)院接受一次牙齒涂氟，預(yù)防齲病，尤其是已經(jīng)有多顆齲齒和正在進(jìn)行正畸治療的青少年，屬于齲病高危人群，更應(yīng)采取局部用氟措施。

記者：還有其他好的建議沒有？

王敬孌：牙齒排列不齊、畸形一定要積極診治。牙齒排列不齊、畸形會增加齲病、牙齦炎等口腔疾病患病的風(fēng)險，影響咀嚼、發(fā)音和美觀，也會影響青少年的心理健康。在乳恒牙替換過程中或替換完成后，可以去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行牙齒排列不齊、畸形的診治，確定具體的治療時機(jī)及方案。正畸治療時間較長，佩戴矯治器后牙齒不易清潔，因此在正畸過程中特別需要注意口腔清潔。

定期口腔檢查，每年潔治一次。齲病和牙齦炎是青少年常見口腔疾病，青少年應(yīng)每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)口腔問題，早期治療。潔治可以清除牙齒表面的軟垢、牙菌斑和牙石，讓牙齦恢復(fù)健康。建議青少年每年進(jìn)行一次潔治。

再就是運(yùn)動護(hù)齒，防止牙外傷。青少年參加體育活動時，宜穿運(yùn)動服和防滑的運(yùn)動鞋，預(yù)防摔倒造成牙外傷。必要時應(yīng)佩戴頭盔、防護(hù)牙托等防護(hù)用具。一旦發(fā)生牙外傷，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

記者：好的，謝謝您接受采訪。