近期，我市部分醫(yī)院因肺炎入院的患兒數(shù)量居高不下。

“來我們科住院的孩子中一半以上是支原體肺炎。初期，這種病導(dǎo)致的咳嗽為干咳，之后會(huì)轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，患兒無痰或少痰，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)喘憋和呼吸困難”，河北省兒童健康學(xué)會(huì)常務(wù)理事、衡水市第四人民醫(yī)院兒科一科主任傅英莉介紹說，嚴(yán)重的支原體肺炎孩子還可能出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、呼吸困難、胸腔積液以及關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腦炎等嚴(yán)重后果。

傅英莉建議有類似感冒癥狀的孩子一定要到醫(yī)院檢查，確定病因，父母切勿胡亂給孩子吃抗生素，因?yàn)轭^孢類抗菌藥對(duì)肺炎支原體是無效的。

家長給孩子自行服用多種抗生素著實(shí)不妥

“病房里的患兒，大部分是肺炎，其中支原體肺炎最多，超過五成?！备涤⒗蛘f，有一部分孩子高燒幾天，父母以為孩子吃點(diǎn)藥就能好，就給服用了家里常備的退燒藥和抗生素藥物，吃了兩三天不見效，又換另一種抗生素，結(jié)果耽誤了治療。

“所以說如果孩子持續(xù)發(fā)燒，在未明確診斷的情況下，切不可胡亂給他吃抗生素，有可能真的會(huì)耽誤?！?/p>

資料顯示，支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原微生物，支原體有多種，其中肺炎支原體是使孩子致病的“禍?zhǔn)住薄．?dāng)患者打噴嚏時(shí)，肺炎支原體就會(huì)隨飛沫而出，進(jìn)入被感染的孩子呼吸道黏膜上皮細(xì)胞，并不進(jìn)入血液，黏附在上皮細(xì)胞的支原體從細(xì)胞中吸取營養(yǎng)，引起細(xì)胞損傷。此外，支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)也會(huì)加重細(xì)胞的損害，引起各種病癥。

如果對(duì)肺炎支原體肺炎不及時(shí)對(duì)癥治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)胸水、氣胸、肺不張、支氣管擴(kuò)張、肺功能減退以及病變的肺部反復(fù)感染等情況，肺炎支原體感染還可引起全身各系統(tǒng)并發(fā)癥：消化系統(tǒng)，表現(xiàn)以肝功能輕中度損害為主；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生率約為10%，最常見為腦炎；也可引起急性腎小球腎炎綜合征、間質(zhì)性腎炎甚至急性腎功能衰竭。此外，皮膚、血液系統(tǒng)等，也都可能出現(xiàn)癥狀。

肺炎支原體感染善于“偽裝”

早期癥狀與感冒相似

“有相當(dāng)一部分家長甚至診所會(huì)把孩子的肺炎支原體感染當(dāng)成感冒，未能對(duì)癥治療，導(dǎo)致病情加重?！贝嬖凇熬驮\不及時(shí)，病急亂用藥”的現(xiàn)象，導(dǎo)致疾病在發(fā)病早期未得到良好控制，最終發(fā)展成支原體肺炎。

傅英莉解釋說，一般需要醫(yī)生通過查看血化驗(yàn)單，比如支原體抗體陽性，同時(shí)結(jié)合胸片甚至肺部CT來確診。此外，還有不少肺炎支原體感染，合并細(xì)菌感染，檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)典型的細(xì)菌感染征象，如血白細(xì)胞、CRP急劇升高，這時(shí)候檢查報(bào)告也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染掩蓋了支原體感染的情況。

“而且，這個(gè)時(shí)候往往是比較危險(xiǎn)的，肺炎支原體感染合并嚴(yán)重的細(xì)菌感染，容易出現(xiàn)壞死性肺炎、肺膿腫、液氣胸?！睆呐R床經(jīng)驗(yàn)看，肺炎支原體感染的易發(fā)人群為5歲以上的幼兒園和小學(xué)生。

留意這些支原體肺炎典型癥狀

肺炎支原體被吸入后，首先進(jìn)入的地方是鼻腔、咽喉等上呼吸道，黏附于其上皮細(xì)胞表面，導(dǎo)致上呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽部發(fā)紅、疼痛和流涕、噴嚏等癥狀。

如果感染加重，就繼續(xù)向下感染，導(dǎo)致支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎等問題。傅英莉說：“這時(shí)孩子發(fā)熱、咳嗽更加重?！迸R床上會(huì)遇見很多先發(fā)熱的孩子，發(fā)熱可持續(xù)2至3周，但體溫正常后，仍可遺有咳嗽。她建議，如果孩子反復(fù)咳嗽總不好，一定要及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步檢測(cè)。部分患者還存在胸骨后疼痛、頭痛、咽喉痛等癥狀。

傅英莉同時(shí)提醒，支原體肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播，由口鼻分泌物傳播給其他人，肺炎支原體的潛伏期（已受到感染，但還沒有發(fā)?。┘s1至3周，潛伏期至癥狀緩解數(shù)周內(nèi)均有傳染性。一旦孩子確診肺炎支原體肺炎，應(yīng)注意隔離，以免傳染給其他孩子。在病情痊愈之前，先不要著急去上學(xué)。

當(dāng)然，孩子支原體感染來勢(shì)洶洶，雖病程有時(shí)較長，但本病預(yù)后良好，終可完全恢復(fù)，請(qǐng)父母耐心做好家庭護(hù)理，及時(shí)帶孩子就診是關(guān)鍵。