原標(biāo)題：我國每年約4000萬人被貓狗咬傷 致傷后如何規(guī)范處置？

我國每年約4000萬人被貓狗咬傷

2021動(dòng)物致傷防治高峰論壇26日在北京舉行。動(dòng)物致傷已成為急診外科的常見問題，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年有4000萬人被貓狗咬傷，毒蛇咬傷人數(shù)超過30萬。

專家介紹，動(dòng)物致傷除了造成組織損傷外，還可能引起細(xì)菌、病毒感染，中毒，過敏性休克等其他嚴(yán)重后果。例如最常見的貓、狗咬傷，如果治療不規(guī)范，就可能引起狂犬病、破傷風(fēng)?？袢〔∷缆式咏?00%。而毒蛇咬傷、胡蜂蜇傷、螞蟻蜇傷則會(huì)造成中毒、嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

目前，一些基層特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)動(dòng)物致傷救治經(jīng)驗(yàn)不足、診療不規(guī)范，誤診、漏診率較高，亟須提高動(dòng)物致傷診療的規(guī)范化、同質(zhì)化水平。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員 郭燕紅：進(jìn)一步強(qiáng)化動(dòng)物致傷防治體系的建設(shè)，要推動(dòng)建立規(guī)范化的動(dòng)物致傷門急診，幫扶基層欠發(fā)達(dá)地區(qū)提高診療水平和診療能力，讓大眾了解和掌握正確的動(dòng)物致傷防治以及破傷風(fēng)預(yù)防的常識(shí)。

被動(dòng)物致傷后如何避免破傷風(fēng)、狂犬??？

今年8月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《常見動(dòng)物致傷診療規(guī)范》，涉及犬、貓、蛇等14種動(dòng)物致傷和狂犬病。論壇上，專家提醒，被狗、貓等動(dòng)物致傷后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院規(guī)范處置，并及時(shí)接種疫苗，以避免破傷風(fēng)、狂犬病的發(fā)生。

專家提醒，遠(yuǎn)離流浪犬，不要與貓、犬等寵物過分密切接觸，尤其不要讓寵物舔人的口腔、眼睛等黏膜。如果被貓、犬等動(dòng)物咬傷，要第一時(shí)間用生理鹽水或清水沖洗傷口。

中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)動(dòng)物傷害救治分會(huì)會(huì)長 北大人民醫(yī)院急診科副主任 王傳林：因?yàn)闆_洗得好能夠把細(xì)菌、病毒沖掉，如果傷得比較重的話，還是第一時(shí)間按住傷口止血，到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范的處置。

專家認(rèn)為，一旦被狂犬病傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的動(dòng)物致傷，哪怕僅僅是黏膜接觸，都需進(jìn)行規(guī)范的傷口處理，并接種狂犬病疫苗?？袢摲谕ǔ?到3個(gè)月。動(dòng)物致傷后，正確做好預(yù)防處置，幾乎可以100%預(yù)防狂犬病。

動(dòng)物致傷后還應(yīng)預(yù)防破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是因破傷風(fēng)梭菌通過皮膚或黏膜傷口侵入人體，引起的以全身骨骼肌持續(xù)強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣為特征的急性、中毒性疾病，破傷風(fēng)重癥患者可發(fā)生窒息、肺部感染和器官功能衰竭，即使經(jīng)過積極治療，全球范圍病死率仍為30%～50%。注射破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最經(jīng)濟(jì)的辦法。

中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)動(dòng)物傷害救治分會(huì)副會(huì)長 北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科副主任 劉斯：通過疫苗的預(yù)防能夠使人體產(chǎn)生至少5到10年的保護(hù)力，對(duì)于破傷風(fēng)高暴露的人群，我們建議在受傷之前就做預(yù)防性的疫苗注射，我們叫作暴露前免疫，對(duì)于沒有進(jìn)行暴露前免疫的這些傷員或者患者，應(yīng)該在受傷之后及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗的全程接種 。

我國狂犬病發(fā)病人數(shù)每年下降20%左右

記者從中國動(dòng)物致傷防治高峰論壇獲悉，近年來，我國不斷加強(qiáng)狂犬病防治工作，狂犬病報(bào)告發(fā)病人數(shù)每年以20%左右的速度持續(xù)下降，并且已有20多個(gè)省份報(bào)告發(fā)病數(shù)下降到零或個(gè)位數(shù)，這為我國消除狂犬病奠定了基礎(chǔ)。

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2020年全國共報(bào)告狂犬病病例202例，波及143個(gè)區(qū)縣，較高峰2007年的3300例和984個(gè)縣區(qū)分別下降了94%和86%?？袢〔±尸F(xiàn)“三多”的特征：農(nóng)村地區(qū)病例較多，占病例總數(shù)的65%以上；男性病例數(shù)約為女性的2倍；15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。

由犬引起的狂犬病約占95%，全國每年被動(dòng)物致傷進(jìn)行狂犬病預(yù)防處置的人數(shù)超1000萬，每年人接種狂犬病疫苗、注射免疫球蛋白和傷口醫(yī)療處置的費(fèi)用超過70億元。世衛(wèi)組織相關(guān)研究表明，一個(gè)地區(qū)的犬免疫覆蓋率達(dá)到70%以上，可有效阻斷狂犬病傳播。

中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)動(dòng)物傷害救治分會(huì)會(huì)長 北大人民醫(yī)院急診科副主任 王傳林：我們要按照法律要求文明養(yǎng)犬，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群，兒童、老人跟動(dòng)物接觸頻繁，我還是建議他們提前打個(gè)疫苗，同時(shí)我們要大力宣傳給狗打疫苗，如果一個(gè)動(dòng)物特別是犬接受過兩次或兩次以上合格的獸用疫苗，那么我們認(rèn)為這個(gè)動(dòng)物是安全的，一般不會(huì)發(fā)病。