我國人群監(jiān)測數據顯示，心腦血管疾病死亡占總死亡人數的40%以上，其中高血壓是首位因素。因此定期監(jiān)測血壓，盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，積極控制好血壓，對于心腦血管疾病的預防非常重要。今天，我們衡水市第四人民醫(yī)院全科醫(yī)學科為您帶來關于高血壓預防和治療方面的基本知識，希望能給所有高血壓患者一些幫助。

一、什么是高血壓

診室安靜休息時，非同日三次測量血壓收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90 mmHg，可診斷高血壓。既往有高血壓病史，正在服用降壓藥，雖然血壓正常，也診斷高血壓。

高血壓的早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時發(fā)高血壓現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級精神功能失調所致。

早期血壓僅暫時升高，隨病程進展血壓持續(xù)升高，逐漸出現(xiàn)臟器受累，心臟和血管是主要受累器官，嚴重時出現(xiàn)心臟擴大，心衰，腦出血、腦梗死，腎衰、視網膜出血、主動脈夾層等嚴重并發(fā)癥，為了減少或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，我們要積極預防并控制高血壓。

二、高血壓的預防  

1、高血壓有家族聚集現(xiàn)象，有家族史的，一定要定期監(jiān)測血壓 ，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

2、高鈉低鉀膳食是我國高血壓發(fā)病的主要危險因素，限鹽飲食非常重要。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克，這里的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過“限鹽勺”來幫助我們控制攝鹽量，沒有“限鹽勺”也不要緊，我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽，還可以采用在原來用鹽量的基礎上減少1/3～1/2的辦法。

3、葉酸缺乏導致同型半胱氨酸升高，與高血壓發(fā)病呈正相關，因此體檢時除關注血糖、血脂外，還要查同型半胱氨酸，及時補充葉酸。

4、戒煙 

吸煙會導致高血壓，長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化 ，因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。

5、控制體重

腹型肥胖者容易發(fā)生高血壓，學會身體質量指數(BMI)的計算方法，有利于科學控制體重， BMI=體重(公斤)/身高(米)2  BMI≥25 為超重，BMI≥27為肥胖?？纯茨捏w重處于哪一個水平？需不需要減肥呢？

 三、高血壓的誤區(qū)

1、根據癥狀估計血壓高低，憑感覺用藥

有的人認為，只要沒有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯誤的。 大部分高血壓患者沒有癥狀，而且有些人血壓已明顯升高，但因為患病時間長，已經適應了高的血壓水平，仍沒有不適的感覺，直到發(fā)生了腦出血 ，才有了“感覺”。

因此要定期測量血壓，如每周至少測量血壓1次。不能“跟著感覺走”來估計血壓。 

2、不愿意過早服藥

有專家稱，35到45歲這人生最黃金的十年，但眼下已經成了我國高血壓發(fā)病的井噴期。很多年輕患者被診斷為高血壓后，不愿意服藥，擔心降壓藥會產生“抗藥性”或“依賴性”，用得太早會導致以后用藥無效，趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯誤、而且十分危險的觀念。

降壓藥不會產生耐藥性，也沒有成癮性。但高血壓需要長期服藥控制， 越早服用降壓藥物治療，把血壓控制在正常范圍獲益越大，可以保護心、腦、腎等靶器官，提高自身的健康水平，減少并發(fā)癥。

3、降壓治療，血壓正常了就停藥

有些患者服藥后血壓降至正常，就認為高血壓已治愈，而自行停藥。這是非常有害的做法。 高血壓不能治愈，只能通過綜合治療被控制，這就需要長期、甚至終生服降壓藥。“堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”。停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。

4、只服藥、不看效果或灰心失望

有些人以為只要服藥就萬事大吉，再也不用擔心了，不關注自己的血壓值，不定期測量血壓，這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達標。還有部分人，覺得服了降壓藥血壓控制不理想，灰心失望，覺得自己的血壓是沒辦法控制的，干脆就不管了。

事實上，降壓原則強調個體化用藥，其中一項便是堅持定期對血壓進行監(jiān)測并記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關系，了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥，才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。

在調整降壓藥的起始階段，應遵醫(yī)生處方，盡量選長效降壓藥，從小劑量開始服用，分別于服藥后幾小時及下次服藥前分別多次監(jiān)測血壓，以了解所用藥物劑量能否控制血壓在正常范圍， 如果不能，可找醫(yī)生調整，逐漸增加藥物劑量，直到達到目標血壓。如果藥物已經達到最大劑量，仍不能控制血藥，找 醫(yī)生調整藥物種類或聯(lián)合應用降壓藥。如果服藥后血壓控制尚可，下次吃藥前血壓再次升高，說明該藥不能維持有效的血藥濃度，需要調整藥物。只要選對適合的降壓藥物種類及劑量，再堅持規(guī)律服藥，沒有控制不了的血壓。控制好血壓，才是健康長壽的基礎。衷心祝您健康長壽！

作者：貢瑞霞  （衡水市第四人民醫(yī)院全科醫(yī)學科主任 ）