最近，不少患帕金森綜合征的患者及家屬向記者反映，他們用于治療和緩解癥狀的一款常用藥息寧，無(wú)法在醫(yī)院配到，只能以高出醫(yī)保價(jià)格10倍甚至20倍的價(jià)格從網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)，經(jīng)濟(jì)壓力很大。這究竟是何原因？
治療帕金森病的常備藥“息寧”多地?cái)嘭?/strong>
今年53歲的劉先生，2013年查出患有帕金森綜合征，按照醫(yī)囑需要服用息寧藥控制病情。可是，從去年8月開(kāi)始，醫(yī)院就配不到這款藥了，眼瞅著就要斷藥，劉先生有點(diǎn)急。
患者 劉先生：家里還有最后一盒了，擔(dān)心也沒(méi)用，到時(shí)候吃完了再說(shuō)，聽(tīng)醫(yī)生的調(diào)下藥。
患者家屬：好多次打電話就是說(shuō)，進(jìn)不到藥，一藥難求。
帕金森病是由于患者大腦中缺乏多巴胺引起的，息寧可補(bǔ)充多巴胺，是緩解和治療帕金森癥狀的主要藥物之一?；颊吣吲恳?yàn)榕洳坏较幎挠闷渌幬铮瑳](méi)想到出現(xiàn)了明顯的不適癥狀，摔倒導(dǎo)致手骨折。
患者 倪女士：現(xiàn)在沒(méi)有藥，我已經(jīng)半年不吃了，走路又摔跤，腳里面沒(méi)力氣，把手也摔斷了。
記者在上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)管理事務(wù)所的官網(wǎng)上，發(fā)現(xiàn)近期有三十多家上海本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出過(guò)息寧采購(gòu)信息，但大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終并未采購(gòu)到。
同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院副院長(zhǎng) 李剛：公司告知我們的情況，可能是疫情原因影響，供貨確實(shí)不穩(wěn)定了，雖然我們采取了很多辦法，但是到2021年3月份開(kāi)始，包括我們醫(yī)院在內(nèi)，很多醫(yī)院這個(gè)藥徹底斷貨了。
瑞金醫(yī)院藥房：息寧現(xiàn)在沒(méi)有，斷貨很久了，每周都進(jìn)，但是進(jìn)不到。
新華醫(yī)院藥房：說(shuō)是受?chē)?guó)外疫情影響，無(wú)法正常供應(yīng)中國(guó)市場(chǎng)，我們已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)進(jìn)到了。
不僅上海市場(chǎng)，全國(guó)多地都出現(xiàn)了息寧告急的情況。息寧為何會(huì)短缺呢？目前息寧由歐加隆公司負(fù)責(zé)總代理，記者隨即電話聯(lián)系。
歐加隆中國(guó)醫(yī)藥部：產(chǎn)量本來(lái)就比較少，因?yàn)檫@個(gè)藥是進(jìn)口藥，它是在國(guó)外生產(chǎn)，國(guó)內(nèi)進(jìn)行分包裝的，因?yàn)橐咔榛蛘咴牧系脑虍a(chǎn)量更少。
“息寧”網(wǎng)購(gòu)價(jià)漲近二十倍 業(yè)內(nèi)呼吁完善短缺藥品供應(yīng)機(jī)制
醫(yī)院配不到藥，不過(guò)不少患者和家屬告訴記者，在京東、淘寶等網(wǎng)上購(gòu)藥平臺(tái)，還有息寧在售，但一盒30片售價(jià)近1000元，高出醫(yī)院價(jià)格近20倍。
記者在網(wǎng)上查詢京東、天貓等電商平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，息寧單盒價(jià)格在一千元左右，醫(yī)院里賣(mài)的息寧，單盒價(jià)格約50元，電商平臺(tái)價(jià)格漲了近20倍。
患者家屬：去年還能看到180元一盒，今年春天差不多600元一盒，現(xiàn)在應(yīng)該漲到了1000多元，而且還挺難買(mǎi)的。
患者家屬：小小的一盒藥，三十片，能夠從五十多元，一直賣(mài)到九百八十元，是很難承受的，因?yàn)檫@個(gè)藥物是需要長(zhǎng)期服用的。
除了價(jià)格高昂，網(wǎng)購(gòu)渠道的貨源也是患者和家屬擔(dān)心的問(wèn)題。
復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)管理研究所所長(zhǎng) 高解春：既然是藥品，即使在網(wǎng)上買(mǎi)，怎么可以脫離國(guó)家價(jià)格監(jiān)控，所以為了藥品安全使用，為了藥品市場(chǎng)正常有序，就應(yīng)該是全方位全面藥品監(jiān)控。
記者從上海市衛(wèi)健委了解到，息寧自2016年以來(lái)，確實(shí)存在間歇性斷貨的情況，但臨床可以找到替代藥，因而沒(méi)有納入短缺掛網(wǎng)藥品。息寧的供應(yīng)緊缺或許還將持續(xù)，眼下，這些帕金森患者該如何過(guò)渡呢？專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議，具體的用藥替代方案還是要看患者的實(shí)際病情。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 王堅(jiān)：如果是國(guó)產(chǎn)的西萊美，那么它配方的配比是不一樣的，所以我給患者的建議，就是讓他們盡量找帕金森病專(zhuān)病的醫(yī)生，在絕大多數(shù)的情況下，都是可以用別的藥去替換。
事實(shí)上，廉價(jià)救命藥的短缺之困，不僅僅是息寧。近年來(lái)，出現(xiàn)短缺情況的還有心臟手術(shù)用藥魚(yú)精蛋白、治療心臟衰竭的搶救用藥西地蘭注射液等多種藥物。如何完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，才是值得深思的問(wèn)題。
同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院副院長(zhǎng) 李剛：藥品短缺，最主要的可能是兩類(lèi)原因，第一大類(lèi)是原料性的原因，比如原料本身就比較少；第二是企業(yè)利潤(rùn)原因。
復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)管理研究所所長(zhǎng) 高解春：對(duì)一些便宜的藥，可能利潤(rùn)要給得高一點(diǎn)，因?yàn)樗慕^對(duì)值利潤(rùn)使它要有積極性，反過(guò)來(lái)對(duì)一些價(jià)格高的藥，我們可以使它的利潤(rùn)低一點(diǎn)，但是它的絕對(duì)值并不一定低，這是一個(gè)定價(jià)的原則。
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