子宮內膜異位癥指子宮內膜組織生長在子宮腔與子宮肌層以外的部位，是婦科的常見病及多發病。這種疾病多發于育齡期女性，發病率為10%-15%，可帶來嚴重痛經、急腹痛、不孕等癥狀，極大影響患者的身心健康和生活質量。近日，人民日報社旗下新媒體平臺“人民好醫生”邀請到中國中醫科學院廣安門醫院婦科主任趙瑞華做客演播室，詳細講解有關子宮內膜異位癥的科普知識。
子宮內膜異位癥有哪些臨床表現？
子宮內膜異位癥最常見的臨床癥狀是疼痛、不孕、盆腔包塊、月經異常。其中，疼痛有以下四個特點：痛經漸進性的加重，具體可表現為每個月來月經時都要吃止痛藥，而且越吃越多，吃的時間越來越長；非經期的腹痛；性交痛；肛門墜痛。
約30%-40%的子宮內膜異位癥患者是合并不孕的。子宮內膜異位癥引起不孕的原因非常復雜，有的可能是因為盆腔結構異常，輸卵管不通；有的是排卵功能障礙；還有一些是子宮內膜容受的問題。盆腔包塊在一般的婦科檢查或者做超聲都可以看到。子宮內膜異位癥的月經異常主要表現為經期的延長和經間期的出血。
除了以上這四種常見臨床癥狀之外，還有其他少見癥狀如：便血、便痛、尿血、尿痛、咳血、與月經周期相似的周期性非子宮出血。另外，有將近25%的患者沒有臨床癥狀，主要是在查體、做婦科檢查時發現。
哪些是子宮內膜異位癥的高發人群？
子宮內膜異位癥是性激素依賴性疾病，它受性激素調控，最常發生于25 -45歲這個年齡段。
有子宮內膜異位癥家族遺傳史、自身免疫疾病史、月經初潮過早、絕經年齡過遲、反復性的宮腔操作（包括人流、上環、取環、宮腔鏡手術等）、經期劇烈運動、經期同房者都是子宮內膜異位癥的高發人群。
子宮內膜異位癥一定會導致不孕不育？
子宮內膜異位癥和不孕的關系非常密切，目前文獻研究的結果顯示40%-50%的子宮內膜異位癥患者出現不孕。
子宮內膜異位癥和不孕的關系不僅密切，而且非常復雜。子宮內膜異位癥可以引起排卵供應障礙。因為它長在卵巢，影響排卵功能。子宮內膜異位癥還可以引起盆腔結構的異常，比如輸卵管不通的問題和子宮容受的問題。所以子宮內膜異位癥的患者容易不孕，懷孕以后也相對更容易流產。
子宮內膜異位癥可預防嗎？
當我們了解了這些引起內異癥的高危因素以后，就可以預防。
直系親屬中有子宮內膜異位癥病史的，需要格外關注自己的身體狀況，按時體檢；出現久治不愈的痛經或者盆腔痛，也要格外重視，及時就醫；經期避免同房、避免劇烈運動、盡量避免頻繁的宮腔操作。另外，適齡生育對子宮內膜異位癥也是很好的預防措施。
生活中，建議子宮內膜異位癥患者：
1、規律作息，避免熬夜。
2、注意保暖。子宮內膜異位癥患者常伴有痛經，大部分都與寒涼有關， 建議少吃冷飲，寒性的水果也要盡量少吃。
3、少吃含雌激素的食物。子宮內膜異位癥是激素依賴性疾病，所以要盡量少吃含有雌激素的食品，比如蜂王漿。
4、均衡飲食。建議女性把體重控制在標準范圍內，過瘦和過胖都會影響健康。
5、適當運動。子宮內膜異位癥和焦慮、抑郁有關聯。運動可以改善焦慮抑郁狀態。建議每周至少一次30分鐘以上的有氧運動，如果體重指數超標，建議每周2-3次30分鐘以上的有氧運動。如果包塊大于4厘米，主張以慢走代替劇烈運動，以防包塊在運動中破裂。
6、經期避免劇烈運動和同房。劇烈運動和同房都會使經血逆流，脫落的子宮內膜隨著經血逆流可沿著輸卵管進入盆腔，種植在卵巢和盆腔腹膜，并繼續生長和蔓延，形成盆腔子宮內膜異位癥。
原標題：痛經？月經不規律？你可能是子宮內膜異位癥
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