炎炎夏日，晚上睡不好，白天精神不振——是不是就是你最近的狀態？
或者有的人即使睡了滿滿一晚上，白天還是乏力犯困、昏昏欲睡……到底是怎么了？是身體太虛嗎？
57歲的朱先生（化名）持續這種狀態已經快1年了，早上醒來總覺得精氣神沒有恢復，白天非常疲倦，安靜下來一會兒就能睡著，已經到了嚴重影響工作和生活的程度了。
朱先生曾去多家醫院就診，全身檢查基本沒有問題，好多醫生認為他這是一種“亞健康”狀態。因為睡覺會打鼾，朱先生來到浙大邵逸夫醫院睡眠醫學中心張力三主任處就診。張醫師建議朱先生做個1類的視頻多導睡眠監測。結果發現，朱先生的睡呼吸暫停問題非常輕微，不至于導致白天如此疲倦、嗜睡呀。于是醫生進一步分析朱先生的睡眠監測結果，這一次有大發現！朱先生睡覺時下肢經常抽動，周期性腿動指數高達45次/小時，抽動之后伴隨腦電波的微覺醒現象。朱先生被診斷為“周期性腿動病”，這是一種睡眠疾病，歸類于睡眠相關運動障礙。
01 什么是周期性肢體運動(PLM)？
周期性肢體運動是指有簡單、重復的肌肉運動發作。這些動作不受意識控制，一般不影響你入睡。但是，這些動作會干擾睡眠連續性，會干擾同床者（配偶）的睡眠。周期性肢體運動是白天疲倦（或所謂“亞健康”）的常見原因之一。
02 周期性肢體運動的具體部位
周期性肢體運動不涉及體位改變、肌肉拉伸或抽筋，所以在床上滾來滾去、夜間容易抽筋不算周期性肢體運動。它往往是肌肉的收縮或彎曲，最常發生在小腿上。還有比較典型的動作是大腳趾的伸展，通常腳踝、膝蓋或臀部也會輕微彎曲。也有可能會發生在上臂，不過不太常見。
03 周期性肢體運動通常發生在睡覺時
睡眠時和清醒時都可能發生周期性肢體運動，但睡眠期間更常見，而且通常是在前半夜的非快速眼動睡眠期間，會多次擾亂你的睡眠。
發作一次通常會持續幾分鐘到一個小時。在這段時間內，運動往往每20秒到40秒發生一次。
04 睡眠期間的肢體運動很常見
很多人都會有這些“小動作”，但大多數人都不至于嚴重影響睡眠，所以也稱不上是睡眠障礙，只不過同床一起睡的人更容易“遭殃”。 而一旦這種運動達到某種紊亂的程度，以至于影響患者的睡眠和日常生活，這就是周期性肢體運動障礙了。這種障礙可能會導致你出現以下癥狀:抑郁、記憶力差、注意力不集中、疲勞。
05 怎么簡單判斷自己是否有周期性肢體運動？
因為做這些“小動作”的人本身通常是不知道的，所以讓自己判斷會比較難。而和你睡在同一張床上的人更可能注意到這些動作，可以讓他/她幫你留意一下。
如果有以下情況，你可能患有周期性肢體運動障礙:有人告訴你，當你睡覺時，你的身體會做出不尋常的重復動作；這些動作往往發生在你的小腿上；即使睡了一整晚，你還是覺得自己沒有休息好；白天經常感到很累。
06 哪些人容易得周期性肢體運動障礙？
兒童和成人都會發生，而且患病率會隨著年齡的增長而增加，所以老年人很常見。60歲以上的人群中，患病率高達34%。男性和女性的患病率沒有差異
常見于患有其他三種睡眠障礙之一的人：
① 不寧腿綜合征
② REM睡眠行為障礙
③ 發作性睡病
大腦低鐵含量可能會導致病情惡化，患有以下疾病的人睡眠期間肢體運動的頻率很高：
① 脊髓損傷
② 多系統萎縮（一種罕見的神經系統疾病）
③ 睡眠相關的飲食失調
以下藥物可能會導致睡眠期間肢體運動或使其惡化:一些抗抑郁藥、鋰、多巴胺受體拮抗劑（例如，一些止吐藥物）、抗組胺藥或過敏藥物。
07 如何診斷周期性肢體運動障礙？
對于大多數人來說，如果這些運動沒有嚴重影響睡眠，就不需要就醫。 如果已經干擾到你的睡眠和生活，請盡早去看睡眠醫生。根據國際睡眠疾病分類第三版（ICSD-3），睡眠疾病有7大類，90余種疾病。睡眠疾病的精準診斷和治療，需要有睡眠醫學的專科訓練。你可以提前寫一個為期兩周的睡眠日記，能為醫生提供線索。
醫生會做一些詳細的評估，可能還會讓你做一個睡眠監測，叫多導睡眠圖。它會記錄你睡覺時的腦電波、心率和呼吸，還能監控和記錄你手臂和腿部的運動，還能發現其他睡眠問題，是很多睡眠疾病診斷的金標準。
08 如何治療周期性肢體運動障礙？
目前臨床上主要借助藥物治療：用于治療不寧腿綜合征的藥物，可以替代大腦中一種叫做多巴胺的化學物質；安眠藥；一些抗癲癇藥物；麻醉止痛藥；如果查出你體內鐵含量低，醫生可能會建議你補鐵。
原標題：明明睡了一整晚覺，白天卻還總是犯困…當心是此病信號！
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