日前，記者從衡水市衛(wèi)健委獲悉，根據(jù)國家和省衛(wèi)健委的相關(guān)通知要求，市衛(wèi)健委結(jié)合我市實(shí)際，制定了《衡水市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康發(fā)展，進(jìn)一步保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，精準(zhǔn)對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求。

《方案》提出，通過開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，探索建立我市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理制度、服務(wù)規(guī)范以及運(yùn)行機(jī)制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；探索護(hù)理服務(wù)新模式，依托互聯(lián)網(wǎng)更好地將護(hù)理服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭，為群眾提供老年護(hù)理、母嬰教育、慢病管理、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)等服務(wù)，進(jìn)一步滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求；結(jié)合城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設(shè)，建立二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制，為群眾提供連續(xù)性護(hù)理服務(wù)；不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)資源配置，調(diào)動護(hù)理人員積極性，培養(yǎng)復(fù)合型護(hù)理人才，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍職業(yè)自豪感。

據(jù)介紹，衡水市率先在市人民醫(yī)院、市三院、市中醫(yī)醫(yī)院3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作；并將鼓勵(lì)棗強(qiáng)縣、故城縣、饒陽縣探索以縣（市、區(qū)）或醫(yī)聯(lián)體為單位開展試點(diǎn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，主要為出院后仍需提供醫(yī)療護(hù)理的患者、高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者、孕產(chǎn)婦及嬰幼兒及其他有居家護(hù)理需求的人群提供護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，以需求量大、安全有效、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施、消毒隔離達(dá)標(biāo)、不易發(fā)生不良反應(yīng)為原則并經(jīng)組織專家論證，確定了第一批27項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目，后續(xù)將根據(jù)情況不斷擴(kuò)大項(xiàng)目范圍，滿足社會和患者需求。

《方案》指出，要通過試點(diǎn)工作，不斷完善組織架構(gòu)。各縣（市區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要積極會同有關(guān)部門制定試點(diǎn)方案，明確試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)全程監(jiān)督管理和指導(dǎo)。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立或明確“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理部門，明確分管院長，設(shè)立專職管理人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織服務(wù)對象的綜合評估工作和落實(shí)提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的從業(yè)護(hù)士崗前培訓(xùn)，統(tǒng)籌安排護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

確保醫(yī)療質(zhì)量安全。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守現(xiàn)有的相關(guān)管理規(guī)定和技術(shù)規(guī)范，制定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、護(hù)理管理制度、個(gè)人隱私保護(hù)和信息安全管理制度、相關(guān)服務(wù)規(guī)范和技術(shù)指南等，確保“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”安全、有效、有序開展。提供服務(wù)過程中，從業(yè)護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，服務(wù)對象病情出現(xiàn)變化，不宜繼續(xù)提供當(dāng)前護(hù)理服務(wù)時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；服務(wù)項(xiàng)目涉及藥品的，需在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師開具的處方且經(jīng)藥師審驗(yàn)合格后方可提供服務(wù)。

落實(shí)服務(wù)對象雙評估。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前，應(yīng)組織醫(yī)師、護(hù)士、藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等相關(guān)人員對申請人疾病情況、健康狀況、既往史、心理/家居條件、護(hù)理需求等整體情況進(jìn)行全面的綜合評估，在保證效果的前提下可采用線上或線下的方式進(jìn)行評估，評估結(jié)果應(yīng)記錄及簽名并及時(shí)上傳信息技術(shù)平臺，確保護(hù)理服務(wù)的可及性及安全性。護(hù)士上門提供護(hù)理服務(wù)前，應(yīng)對服務(wù)對象進(jìn)行護(hù)理專項(xiàng)評估，根據(jù)評估結(jié)果制訂個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，服務(wù)結(jié)束后應(yīng)按照現(xiàn)有規(guī)定書寫護(hù)理記錄并上傳至信息技術(shù)平臺。

強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺管理。互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)具備開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”要求的設(shè)備設(shè)施、信息技術(shù)、技術(shù)人員及信息安全系統(tǒng)等，具備服務(wù)對象身份認(rèn)證、病歷資料采集存儲、服務(wù)行為全程留痕可追溯、個(gè)人隱私和信息安全保護(hù)、工作量統(tǒng)計(jì)分析等基本功能。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確?；ヂ?lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺信息安全，嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī)，妥善保管患者信息，不得買賣、泄露個(gè)人信息。

建立風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺對從業(yè)護(hù)士、服務(wù)對象及相關(guān)照顧人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證，可以要求服務(wù)對象上傳病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗(yàn)證，有條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對接公安身份證識別系統(tǒng)、通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)對從業(yè)護(hù)士和服務(wù)對象進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證。要切實(shí)保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)。明確應(yīng)急處置預(yù)案，建立醫(yī)療糾紛和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，暢通投訴、評議渠道，接受社會監(jiān)督，維護(hù)群眾健康權(quán)益。探索建立服務(wù)對象黑名單，將服務(wù)對象不良行為記入個(gè)人誠信檔案。建立從業(yè)護(hù)士退出機(jī)制，對于違反相關(guān)法律法規(guī)或有不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士應(yīng)及時(shí)清退。

完善價(jià)格和支付機(jī)制。各地各單位確定居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際供給和需求，發(fā)揮市場議價(jià)機(jī)制，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（含服務(wù)項(xiàng)目名稱、計(jì)價(jià)單位、項(xiàng)目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容）、支付方式應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺通過網(wǎng)絡(luò)頁面、價(jià)目表等形式予以公示。服務(wù)完成后，應(yīng)主動提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)明細(xì)清單。

創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可探索將出院后患者的延伸服務(wù)與“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”高度結(jié)合，滿足服務(wù)對象個(gè)性化健康需求?？赏ㄟ^遠(yuǎn)程對患者健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)控和綜合評估，以套餐形式制定個(gè)性化服務(wù)包方式，探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”慢病個(gè)案護(hù)理、健康管理服務(wù)模式。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索以醫(yī)護(hù)聯(lián)合或護(hù)士工作室或護(hù)士志愿者聯(lián)合等團(tuán)隊(duì)形式開展互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)與服務(wù)對象的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立合作機(jī)制，及時(shí)轉(zhuǎn)介服務(wù)對象到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

強(qiáng)化社會輿論監(jiān)督。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)信息平臺公布電話、信箱等投訴建議方式，加大宣傳，在與服務(wù)對象簽訂的服務(wù)協(xié)議中明確投訴建議途徑，主動接受社會和輿論的監(jiān)督；衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)同時(shí)公布試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和監(jiān)督投訴熱線。

《方案》還要求，各縣（市區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要利用新媒體和傳統(tǒng)媒體，廣泛宣傳依法依規(guī)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，加強(qiáng)公眾宣傳教育，引導(dǎo)正確就醫(yī)觀念，共同防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。

作者：李紅魁、王梅青