記者（以下簡稱記）：張主任，您好！


張志梅（以下簡稱張）：您好。


記：今天請您來，主要想請您為大家講一下關于甲狀腺炎的一些知識。


張：好的。首先我們認識一下什么是甲狀腺炎。甲狀腺炎屬于甲狀腺疾病的一種。甲狀腺發生了炎癥性的改變，就是甲狀腺炎。


記：能再具體一點嗎？比如說，通過身體的哪些癥狀就能初步判斷是否得了甲狀腺炎呢？


張：當然可以。第一個，靠癥狀，頸前疼痛就是甲狀腺的部位疼痛。因為甲亢、甲減，好多甲狀腺病都不疼痛的，唯有甲狀腺炎出現頸前的疼痛，這是很重要的一個臨床癥狀。第二個，就是甲狀腺的輕微的腫大。還有就是咽喉痛，也就是慢性咽喉炎有合并的情況，這個時候很容易波及到甲狀腺，引起甲狀腺的炎癥。在急性期，抽血檢查血象，白細胞增高了，還有發燒了。檢查甲狀腺功能，可能T3、T4、游離T3、游離T4增高了，為什么呢？因為甲狀腺的細胞破壞了，甲狀腺素比較多的釋放到血液里面去，引起一過性的甲亢。但是很快變成甲減了，就不是甲亢了，這個就是甲狀腺炎的癥狀和實驗室的檢查。還有一個很重要的檢查，就是甲狀腺的彩色B超的檢查。通過彩色B超的檢查，我們就可以發現甲狀腺炎癥是否存在。當然還有其他一些檢測方法。


記：有人說，甲狀腺炎是無法治愈的，所以有些患者一旦獲悉自己得了此病，就變得一蹶不振，對生活失去信心，是這樣的嗎？


張：我們首先要確認一點：甲狀腺炎不是不治之癥，雖然不好治愈，但通過積極的治療是可以治好的。甲狀腺炎里癥狀最輕的是橋本氏甲狀腺炎，通常會出現甲狀腺部位的腫塊，往往有壓迫感，患者出現怕冷，水腫，月經不調，便秘等身體癥狀。這一類型的甲狀腺炎可以使用適量的糖皮質激素，但是不需要手術治療。其次，急性甲狀腺炎的發病迅速，而且患者會感到甲狀腺部位的劇烈疼痛，急性病容易復發，患者通常在治療的過程中，會使用鎮痛劑和全身性的抗菌素。晚期患者要進行甲狀腺的熱敷，有膿腫形成時，可以通過手術進行排膿和切除病灶。最后，還有一種甲狀腺炎的癥狀表現為，患者甲狀腺功能的永久性消褪。這類甲狀腺炎癥狀通常較為平穩，通過治療可以治愈，但是甲狀腺的功能會受到損耗。


記：在生活中，我們應該注意哪些方面才可以做到預防甲狀腺疾病呢？


張：四個方面。


一，勞逸結合：平時生活作息不規律或過度勞累，都會導致甲狀腺疾病的發生。因此日常生活中有一個規律的生活習慣非常重要。結合目前現實生活中的現象，很多人經常熬夜，看手機，玩游戲，這些都是甲狀腺炎的誘發因素。患有甲狀腺疾病的患者在平時生活中要避免長跑、游泳、爬山等劇烈活動，尤其是病情較重的患者一定要注意靜養，甚至臥床休息。 

 

平時生活中能夠時刻保持精神處于最佳狀態，就可以有效避免不良精神刺激，起到預防甲狀腺炎的積極作用。有一些醫學實驗發現，很多甲狀腺患者在患病之前通常都有不同程度的精神刺激，比如生活中的煩心瑣事，與家人朋友的爭吵，并且不能有效的控制不良情緒，這些都會導致甲狀腺炎。


三，補碘：包括甲狀腺炎患者在內，大部分患甲狀腺疾病的患者，致病的原因有很多，其中最常見的多是以缺碘為主。因此在預防以及治療的時候要注意，最好是先補碘。但大家千萬要注意的是，如果碘過量的話同樣會誘發甲狀腺炎，我們在臨床中遇到因補碘過量導致發病的病例也是有的。因此，大家一定要謹記，適當補碘。


四，限量蛋白質：平時的飲食中需特別注意，對于蛋白質的攝取必須要限制。過量補充蛋白質反而有可能會導致甲狀腺疾病的出現。蛋白質少量的話，甲狀腺可促進蛋白質合成，但如果甲狀腺分泌過多的話則會導致蛋白質分解加速從而排泄增加，因此導致患者出現疲勞感、體重下降的情況。


記：很多人聽聞甲狀腺炎有癌變的可能，擔心不已；還有一些女性，因為害怕脖子上動手術留下疤痕抗拒治療。您認為她們該如何正確對待呢？


張：甲狀腺炎根據患者的癥狀，被分成好幾種，但是每一種炎癥，不管是急性的還是靜止的，都可以在正確的治療指導下獲得痊愈。甲狀腺炎的患者多為女性，這與女性心思細致，多愁善感有關，因此，甲狀腺炎患者一定要放松自己的心態，不要過分擔心病情。采用口服藥物和必要時的手術治療相結合的方式，是完全可以治愈甲狀腺炎的。


至于女性擔心手術疤痕的問題，也不必過分憂慮。我們在曹文棟教授的帶領下，率先在衡水開展的“經腋窩改良切口甲狀腺美容手術”，將微創術口改在腋窩等隱蔽之處，既為患者治好了疾病，又解除了她們的內心困擾。


記：非常感謝您，最后再請您為我們講一講，甲狀腺疾病患者在日常飲食上有哪些禁忌吧？


張：1、避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。


　　2、限制脂肪和富含膽固醇的飲食富含膽固醇的食物，如奶油、動物腦及內臟等。


　　3、限用高脂肪類食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。


　　4、忌食辛辣、魚腥發物，少食甜膩飲食。


　　5、忌生冷、油膩食物。


　　6、忌食堅硬粗糙及酸性食物。


　　7、忌食過咸食物。


記：好的，謝謝您，有了您的這些建議，我想一定能讓更多人遠離甲狀腺疾病的困擾，健健康康去擁抱生活。