15歲的小蕊(化名)最近連吃兩頓米飯就會有燒心的感覺。由于小蕊爸爸在喝粥、吃米飯后也會出現同樣的表現,媽媽擔心女兒遺傳了爸爸的“胃酸反流”。中山大學附屬第六醫院消化內科郅敏主任醫師表示,老百姓俗稱的“胃酸反流”也就是胃食管反流病,這種病并不會遺傳。她提醒,確診該病后需要進行規范的治療,同時飲食上要有所講究。
燒心、反流是兩大癥狀
通俗地說,胃食管反流病就是胃酸倒灌損傷食管黏膜。患者通常出現兩大主要癥狀,即燒心、反流。燒心是指一種燒灼樣不適感,源于胸骨后,并向頸部和咽喉部延伸。反流的感覺是胃里有東西向上涌,可以向上到喉嚨、口腔。如果不治療,胃食道反流病會引起嚴重不適,有些人會長期咳嗽,經常發生口腔潰瘍等疾病。
“進食碳水化合物尤其是湯湯水水后,胃就像一個裝了液體的氣球,當胃蠕動時,就像我們用手去捏這個氣球,里面的液體很容易被‘擠’出來,形成反流。”郅敏表示,一些備戰中高考的學生,因精神緊張、晚上溫習功課時加餐等原因,容易患病。孩子是不是得了胃食管反流病,需要到醫院進行胃鏡檢查、食管酸堿度測試,必要時還可以采用“診斷性治療”,即用質子泵抑制劑PPI治療,如果一周后癥狀改善,則予以確診。
需要提醒的是,有些患者的食管酸堿度測試不是陽性,但表現出明顯的反流癥狀。這是因為部分患者屬于混合反流,即反流物不止胃酸一種,還有其他物質,總的酸堿值未必小于4。如果把食管酸堿度作為唯一指標,就容易漏診。
預防反流 謹記六點
對于青春期、情緒波動大的孩子來說,如果確診為胃食管反流病,家長要予以適度關懷,幫助孩子放松情緒,釋放精神壓力。飲食上需要注意以下六點:
不要吃得太飽:因為飽餐后,食管下端的括約肌會出現一過性松弛,易誘發反流。進食應細嚼慢咽,少量多餐,定時進餐,清淡為主,不宜進食太多湯水。
不能飯后即睡:晚飯后應給胃留足排空食物的時間,特別是睡前四小時內不要吃東西。
睡覺時不要平躺:平臥睡眠容易誘發反流,可墊高床頭,睡姿呈“頭高腳低”。
積極減肥:患者腹壓高會誘發反流,而肥胖、便秘都會引起腹壓高。因此,肥胖人士應減肥,便秘者應對癥治療,也不要穿緊身牛仔褲、緊身內衣,尤其是塑形內衣。
戒煙、戒酒、戒酸:酸性飲料以及辛辣等刺激性調料、煙酒等,會引起食管下端的括約肌張力下降,烈性酒還可使食管蠕動收縮頻率下降。因此,應該少喝或不喝咖啡、酒、橙汁等以及甜食、芥末、蒜、薄荷等。
飲食增加蛋白質:例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等,刺激胃泌素增加,使食管括約肌壓力增加。
編輯:劉燕
來源:廣州日報原標題:一喝粥就燒心?飲食睡眠需謹記6點