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今天是三八婦女節，讓我們聊一個女性的話題。32歲的張女士剖宮產分娩后，一直有月經淋漓不盡、經期延長等癥狀，就醫后得知竟然是子宮瘢痕憩室導致的。什么是子宮瘢痕憩室？它是如何形成的？會影響下次妊娠嗎？


北京婦產醫院產科主任醫師王欣介紹，子宮瘢痕憩室是剖宮產手術后子宮切口處，因切口愈合不良而形成的一個向外突出的腔隙。憩室的形成和剖宮產手術、縫合技巧以及局部的炎癥反應有一定關系。


“試產剖宮產與計劃剖宮產相比，更容易形成憩室。”王欣解釋道，如果產婦經過試產，這時子宮肌纖維可能已經有損傷，子宮下段肌纖維水腫、炎性細胞浸潤，會易引發憩室；如果是炎癥等原因導致剖宮產切口瘢痕延遲愈合，而內膜增長得相對快，也可能向外突出形成憩室；做剖宮產時會把子宮肌肉切斷，之后形成的瘢痕一攣縮也可能在切口里形成一個向外的缺損。“這并不完全是手術技巧導致的，瘢痕自然愈合后就可能出現局部子宮肌層的缺損。”

 

“大多數的子宮瘢痕憩室是沒有癥狀的，也不影響下次妊娠。”王欣表示，如果子宮瘢痕憩室不影響日常生活，也沒有癥狀可以不做處理。如果是憩室特別大，可能會出現月經延長、淋漓不盡的情況，這時需要做手術治療。王欣建議，有剖宮產手術史的女性應在二胎備孕前完善B超檢查，明確是否有憩室及憩室處子宮肌層厚度，請醫生評估是否需要先行處理憩室。

 

據文獻統計，子宮瘢痕憩室的發生率為19.4%-88%。王欣指出，子宮瘢痕憩室的診斷標準并不是非常統一，大多數對身體也沒有很嚴重的損害和影響，需要治療時，通過腹腔鏡或者通過陰道手術就可以治愈。“沒有臨床癥狀，也不是必須手術治療。因為手術治療會再一次損傷子宮的肌壁。此外，有人擔心有子宮瘢痕憩室，下次懷孕時孕卵會掉到這個憩室里面去，這種幾率非常小。”


編輯：劉燕


來源：新京報
原標題：月經延長、淋漓不盡竟是子宮瘢痕憩室導致的，會影響下次妊娠嗎？