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“真是萬萬沒想到，刮個痧竟然還能骨折！”張阿姨感慨道。幾日前，張阿姨如往常一般前往養(yǎng)生館進(jìn)行刮痧，但這次，張阿姨刮痧回到家后，卻出現(xiàn)胸口發(fā)悶、疼痛等癥狀。經(jīng)檢查，醫(yī)生稱其是因絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，加之曾經(jīng)受過肋骨外傷導(dǎo)致的肋骨骨折。

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任醫(yī)師張穎認(rèn)為，張阿姨之所以發(fā)生骨折，主要原因還是歸咎于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。

我國絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患病率超40%

“絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是由于雌性激素缺乏導(dǎo)致的骨量降低，以及骨組織微結(jié)構(gòu)破壞的代謝性骨病，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)脆性骨折，屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松的一種?！睆埛f介紹，全球約有超過2億的骨質(zhì)疏松患者，骨質(zhì)疏松癥已躍居全球第7大常見病。最新研究表明，在中國，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的患病率約為40.1%。

張穎指出，該病最主要的病因是絕經(jīng)或卵巢手術(shù)導(dǎo)致雌激素缺乏，破骨細(xì)胞骨吸收功能增強，超過成骨細(xì)胞骨形成能力，骨轉(zhuǎn)換增強，從而導(dǎo)致骨量減少，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。年齡、鈣和維生素D攝入不足、脆性骨折既往史、藥物使用史、家族史以及長期吸煙等皆為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的危險因素。

該病按嚴(yán)重程度不同，可分為骨量減少、骨質(zhì)疏松和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（伴發(fā)骨折）?！岸鄶?shù)患者在早期沒有明顯的臨床表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)不同程度的慢性疼痛和乏力，但無特征性。最常見的癥狀是無原因的雙側(cè)腰背疼痛，最嚴(yán)重的癥狀則是錐體或髖部骨折。”張穎說。

可藥物治療+調(diào)節(jié)生活方式

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要通過藥物治療以及調(diào)節(jié)生活方式等手段，進(jìn)行促進(jìn)骨形成或抗骨吸收的治療?！坝捎谶@是一種慢性全身性代謝性骨病，需要長期或終身治療?！睆埛f建議，在膳食中攝入鈣不足的情況下，應(yīng)及時補充鈣劑和維生素D，可減緩骨丟失，改善骨礦化，應(yīng)結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物，同時應(yīng)用非甾體抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美欣或塞來昔布等，有助于緩解疼痛。

除了積極配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療外，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者在日常生活中需要對飲食、生活方式、生化環(huán)境等進(jìn)行全方位管理，定期前往醫(yī)院復(fù)查，密切關(guān)注病情變化，避免脆性骨折及其并發(fā)癥的出現(xiàn)。張穎提醒，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者日常生活中應(yīng)注意以下幾點。

改善飲食習(xí)慣  注意從膳食中獲取足夠的鈣和維生素D，牛奶和奶制品是最好的來源，蝦皮、豆類、綠色蔬菜也是較好的來源；應(yīng)避免高鹽飲食，避免攝入過多咖啡因，咖啡、茶、可樂等都是含咖啡因的飲品。

規(guī)律鍛煉  可制訂運動計劃，每天暴露在陽光下20分鐘就可以產(chǎn)生足夠的維生素D，運動還會讓骨骼和肌肉變得強壯，建議每周做3-4次負(fù)重運動，如慢跑、乒乓球、跳舞等，均可提高骨峰值，但同時要注意避免過度鍛煉。

避免摔倒  房間和樓梯應(yīng)避免光線昏暗；衛(wèi)生間注意清潔，避免濕滑；清理房間內(nèi)和樓梯上不要的雜物等，盡量避免骨質(zhì)疏松患者摔倒的可能，以免發(fā)生骨折。

用藥注意不良反應(yīng)  抗骨質(zhì)疏松藥物具有不同程度的副作用，患者需注意不良反應(yīng)，若出現(xiàn)下顎骨疼痛、食道潰瘍、心跳過速等癥狀，應(yīng)及時停藥，立即就醫(yī)。

定期復(fù)查  治療后1個月，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，告知醫(yī)生藥物的使用情況，是否有不良反應(yīng)；治療后3個月、6個月，進(jìn)行骨形成指標(biāo)和骨吸收指標(biāo)復(fù)查，觀察骨轉(zhuǎn)換情況是否改善；治療后1年監(jiān)測骨密度，調(diào)整治療方案，穩(wěn)定后可兩年復(fù)查一次。運用性激素替代治療的患者應(yīng)定期監(jiān)測子宮及乳腺情況。

編輯：劉燕