日常社交中，保持口氣清新非常重要。然而，每日都刷牙外加漱口水，精心護(hù)理的口腔為何還是會(huì)口臭？偶爾吐出臭臭的“小石頭”是什么東西？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師黃謙表示，出現(xiàn)口臭不一定是單純的口腔問題，也可能是扁桃體結(jié)石引起的慢性持續(xù)性口臭?！白炖锿鲁龅摹∈^’就是扁桃體結(jié)石?！秉S謙說。
黃謙介紹，扁桃體結(jié)石是扁桃體內(nèi)病理狀態(tài)下發(fā)生的結(jié)石，即鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中，醫(yī)學(xué)上稱為“營養(yǎng)不良性鈣鹽沉積”。扁桃體結(jié)石有大有小，形狀有圓形、卵形、圓柱形等，顏色一般為白色、黃色、灰黃色、黑色、紅棕色等，普遍較硬，但也并非堅(jiān)硬如石。常產(chǎn)生于扁桃體的上窩或隱窩中，多出現(xiàn)在一側(cè)，偶爾也出現(xiàn)在雙側(cè)。
“扁桃體結(jié)石的具體病因及發(fā)生機(jī)制還不清楚?！秉S謙表示，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，長期、慢性炎癥的反復(fù)刺激導(dǎo)致了扁桃體結(jié)石。這種情況下，炎癥可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落，纖維組織黏連，菌落阻塞造成潴留囊腫。扁桃體分泌物中進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生鈣鹽沉積和組織鈣化，最終形成結(jié)石。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為隱窩口被異物堵塞導(dǎo)致了扁桃體結(jié)石。由于扁桃體炎癥和異物堵塞隱窩口，扁桃體隱窩深處的脫落上皮、菌落以及一些異物不能及時(shí)排出，形成了一個(gè)“異物核心”，逐漸形成結(jié)石。
預(yù)防扁桃體結(jié)石的形成，可以從保護(hù)咽部免受細(xì)菌入侵、提高機(jī)體免疫力著手。黃謙提醒，清淡飲食、進(jìn)食后漱口、注意保暖等都有利于預(yù)防扁桃體炎，進(jìn)而降低扁桃體結(jié)石產(chǎn)生的可能。
【專家答疑】
Q：主要癥狀有哪些？
A：類似于慢性扁桃體炎，患者可能會(huì)出現(xiàn)咽部有異物感、反復(fù)咽部腫痛、反復(fù)咳嗽、口臭、耳痛、頸部疼痛、吞咽困難等癥狀，往往還伴有慢性扁桃體炎，誘發(fā)上呼吸道感染等并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)口臭且伴隨咽部異物感，反復(fù)咽部腫痛，服用抗生素后效果不佳；扁桃體隱窩中能看到或摸到硬的結(jié)塊等需及時(shí)就醫(yī)。
Q：治療方式有哪些？
A：如果患者沒有不適的癥狀，大多數(shù)的扁桃體結(jié)石不需要治療。當(dāng)患者存在疼痛、腫脹、吞咽困難等不適癥狀時(shí)，醫(yī)生則會(huì)建議采用扁桃體切除術(shù)。因?yàn)槿绻麊渭內(nèi)〕鼋Y(jié)石，結(jié)石取出后會(huì)留下空隙，食物殘?jiān)?、異物容易滯留在里面，且大多?shù)扁桃體結(jié)石患者都伴有扁桃體慢性炎癥，很可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。
編輯：劉燕
原標(biāo)題：刷牙、漱口難擋口臭 原來是扁桃體結(jié)石惹的禍
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