人體是一個具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)和多種功能的有機整體，口腔作為消化系統(tǒng)的入口，主要承擔著咀嚼、吸吮、吞咽、言語，表情和攝食等功能，有時也參與呼吸。這些功能都是人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ魉匦?，其中咀嚼、吞咽等更是人類賴以生存維持生命的重要功能，牙齒與其他臟器一樣也是人體的重要器官。口腔健康，就是我們要堅守的健康第一關(guān)！

記者：王主任，最近很多熱心讀者致電我們，想了解關(guān)于口腔健康方面的知識。您從事口腔科工作近三十年，作為這一領(lǐng)域的專家，一定能給大家?guī)砗芏嚓P(guān)于保護口腔健康方面專業(yè)的建議。

王敬孌：專家二字不敢當，但結(jié)合這些年的臨床經(jīng)驗，可以給大家講一些我的心得。

記者：在工作當中，口腔科常見的疾病有哪些呢？

王敬孌：很多，比較常見的大概10種，如：如唇皰疹（單純皰疹）、齲齒、牙齒斷裂、磨牙、牙齦炎、牙周炎、鵝口瘡、口腔潰瘍、癌癥。這其中，最常見的是口腔潰瘍、牙周病、齲齒。牙周病主要指牙周炎和牙齦炎，是常見的感染性口腔疾病。在發(fā)達國家有15%的人患有牙周病，而在中國竟然有2/3的人患有牙周病，其中成人牙周病患者占97%，35歲以上人群失去牙齒的主要原因正是此類牙周病。此外，齲齒的的發(fā)病率為45%，成為僅次于牙周病的第二大口腔疾病。

記者：口腔疾病患者最初的病癥表現(xiàn)是怎樣的？

王敬孌：當一個人出現(xiàn)過早喪失咀嚼功能、口腔黏膜潰瘍、牙痛、牙齦出血、牙齦痛、牙齦腫脹、唾液臭、口腔起泡、口腔出血等癥狀時，這就是身體在提醒我們需要去醫(yī)院做個口腔檢查了。

記者：您剛才說牙周病是第一大口腔疾病，為什么會有這么多人患此病，引起牙周病的因素有哪些呢？

王敬孌：牙周病是多因素引起的牙周組織慢性炎癥病變，局部因素、全身因素、行為和心理社會等諸多因素都是牙周病的危險因子。比如以下這些原因：

（1）牙菌斑是粘附在牙齒表面的細菌膜，如果牙齒表面的牙菌斑沒有及時清除，就會被唾液中的鈣、磷離子鈣化形成牙石，牙石是引起牙周病的重要因素；

（2）牙周病的發(fā)生與全身健康狀況有關(guān)，有糖尿病、內(nèi)分泌失調(diào)的人得牙周病的幾率更高；

（3）吸煙者患牙周病的幾率和嚴重程度都高于非吸煙者。吸煙對牙周病的治療效果有負面影響，使牙周病更容易復(fù)發(fā)；

（4）過度疲勞，精神緊張可誘發(fā)牙周??；

以及其他等等因素。當然，我們也可以從中看到，導(dǎo)致牙周病的因素中一部分是患者通過自我調(diào)節(jié)可以減輕病情或者避免患病的，如戒煙、休息等等，一部分通過保持口腔衛(wèi)生清潔可以預(yù)防，如牙石。

記者：既然說到預(yù)防牙周病，您就詳細說說人們平時應(yīng)該如何做呢？

王敬孌：好的。大家記住四點：養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，正確刷牙、餐后漱口，使用牙線或牙間刷；定期到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)清除牙石；戒煙；保持心情舒暢。

飯后漱口可清除口腔內(nèi)食物殘渣；有效的含漱還能消除口臭，使口腔清潔、舒適。一般漱口用清潔水或鹽水含漱即可。若口腔患病，也可用加有藥物的含漱液漱口，能幫助減少口腔致病微生物的數(shù)量，或抑制細菌的繁殖生長，起到一定的輔助治療作用。但漱口不能代替刷牙，因為它不能有效地清除已經(jīng)形成的牙菌斑。

許多人習慣于晨起洗臉刷牙，但對晚上刷牙的重要性認識不足而不去刷。其實晚上刷牙比早晨更重要。白天進食后，由于唾液流動、說話、飲水、飲食可以部分清除口腔里的食物殘渣，這就是口腔的生理性自潔作用。但晚上睡眠時口腔的各種功能活動停止或減緩，唾液分泌減少，對口腔、牙齒都起不到自潔的作用。

如果睡前不刷牙，食物殘渣就會較長時間停留在牙縫間，細菌以此為養(yǎng)料，大量生長繁殖。如果在睡前把牙齒刷干凈，盡量把食物殘渣和軟垢去除，可以大大減少細菌的滋生，對預(yù)防齲齒、牙周病的發(fā)生，保護牙齒和牙周組織起到很大的作用。

記者：看來，睡前刷牙不光預(yù)防牙周病，還能有效預(yù)防齲齒呢？齲齒這一口腔疾病，在患者群中孩子們是最容易中招的，我們該如何有效預(yù)防齲齒呢？

王敬孌：預(yù)防齲齒，要記住三點：氟化物可有效預(yù)防齲病，如含氟牙膏、含氟漱口液，以及口腔醫(yī)生使用的含氟涂料和氟化泡沫等；窩溝封閉可有效預(yù)防窩溝齲，窩溝封閉的適宜年齡：乳磨牙在3～4 歲，第一恒磨牙（六齡齒）在6～7歲，第二恒磨牙在11～13 歲；少吃糖，少喝碳酸飲料。攝入過多的甜食或飲用過多的碳酸飲料，引發(fā)齲病或產(chǎn)生牙齒敏感。

記者：什么是窩溝封閉？

王敬孌：窩溝封閉是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，達到預(yù)防窩溝齲的作用。窩溝封閉后還應(yīng)好好刷牙，在進行定期口腔檢查時，如果發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)重新封閉。

記者：為什么說預(yù)防“六齡牙”齲齒很重要？

王敬孌：“六齡牙”是指兒童在六歲左右萌出的恒磨牙，也是口腔中萌出時間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護兒童的第一恒磨牙很重要。可采取窩溝封閉的方法預(yù)防“六齡牙”窩溝齲。

記者：學齡前兒童應(yīng)多長時間接受一次口腔健康檢查？

王敬孌：3～6 歲是兒童患齲的高峰期。該階段牙弓開始發(fā)生變化，出現(xiàn)牙間隙，為換牙做準備，但易造成食物嵌塞，引發(fā)齲齒。所以，提倡學齡前兒童每6 個月接受一次口腔健康檢查。

記者：生活中，哪些不良行為習慣危害口腔健康？

王敬孌：不當喂奶法，即長期偏一側(cè)喂奶，可造成嬰兒頜骨發(fā)育不均衡。

單側(cè)咀嚼，可造成面部一側(cè)發(fā)育不良、不對稱，且一側(cè)牙齒缺乏自潔作用，堆積牙石，導(dǎo)致牙周疾病的發(fā)生；

口代鼻呼吸，可造成上前牙前突，唇肌松弛，上下唇不能閉合，形成開唇露齒，導(dǎo)致口腔粘膜干燥和牙齦增生；

吮唇、咬舌、咬頰，常吮下唇可形成深覆合；吮上唇可形成反合；咬舌可形成開合，咬頰可影響后牙牙位及上下頜的頜間距離；

咬筆桿、咬筷子、吮指，可使上前牙向唇側(cè)移位，下前牙移向舌側(cè)，造成牙位不正；

其他，如長期一側(cè)性睡眠、硬物作枕頭都可造成錯合畸形，用牙咬瓶蓋和硬物等會造成牙齒損傷。

記者：非常感謝您，為我們講了這么多口腔健康方面的知識。

王敬孌：不客氣，普及口腔健康知識，醫(yī)院每個口腔科醫(yī)師都有這份責任和義務(wù)，口腔疾病，早預(yù)防，早治療，希望更多人守衛(wèi)好自身健康的第一道關(guān)卡。

采訪對象：

王敬孌，衡水市第四人民醫(yī)院口腔科主任，副主任醫(yī)師。