創(chuàng)傷是指外部暴力作用于人體造成的嚴(yán)重機(jī)械性損傷和失血,由此導(dǎo)致的心臟驟停,醫(yī)學(xué)上被稱為創(chuàng)傷性心臟驟停。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界有10%的死亡和16%的殘疾是創(chuàng)傷造成的,其中創(chuàng)傷是導(dǎo)致兒童和44歲以下青壯年死亡的第一位死因。


創(chuàng)傷死亡除了與受傷的部位和程度相關(guān)外,其中更重要的是能否在傷后得到及時(shí)有效的救治。數(shù)據(jù)表明,在創(chuàng)傷后數(shù)分鐘內(nèi)是創(chuàng)傷死亡的第一個(gè)高峰,患者的死亡率與時(shí)間呈正比關(guān)系,即傷后未得到治療的時(shí)間越長(zhǎng),患者的死亡率越高。有鑒于此,針對(duì)引發(fā)創(chuàng)傷性心臟驟停的高危因素(出血、骨折、休克、氣胸、心包填塞等),及時(shí)采取針對(duì)性預(yù)防措施,對(duì)于提高創(chuàng)傷性心臟驟?;颊叩纳媛适种匾?/p>


預(yù)防創(chuàng)傷性心臟驟停要把握“多快好省”四個(gè)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn)。


一是“多”止血。多處創(chuàng)傷失血導(dǎo)致低血容量性休克,是引發(fā)心臟驟停的最常見原因,第一目擊者掌握壓迫止血法、指壓止血法、加壓包扎止血法等多種方法,可有效降低因失血過(guò)多導(dǎo)致的創(chuàng)傷性心臟驟停的發(fā)生。


二是“快”通氣。創(chuàng)傷性氣道異物阻塞引發(fā)的缺氧窒息,占所有創(chuàng)傷性心臟驟停的13%。第一目擊者掌握快速開通氣道的 “仰頭舉頦法”“仰頭抬頸法”或“雙手抬頜法”等,可有效地遏制因缺氧窒息導(dǎo)致的創(chuàng)傷性心臟驟停。


三是“好”轉(zhuǎn)運(yùn)。搬運(yùn)創(chuàng)傷者,包括將其從受傷現(xiàn)場(chǎng),如汽車駕駛室、倒塌的物體下、狹窄的坑道內(nèi)等搬出,以及現(xiàn)場(chǎng)急救后轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩個(gè)方面。運(yùn)用好正確的搬運(yùn)方法(單人徒手搬運(yùn)法、雙人徒手搬運(yùn)法、三人徒手搬運(yùn)法、多人徒手搬運(yùn)法、擔(dān)架搬運(yùn)法、床單搬運(yùn)法、椅子搬運(yùn)法)能減少傷痛,防止損傷加重,是現(xiàn)場(chǎng)急救預(yù)防創(chuàng)傷性心臟驟停的重要一環(huán)。


四是“省”體溫。創(chuàng)傷者出現(xiàn)低體溫是預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,創(chuàng)傷后早期采取保體溫措施,減少熱量散失,比如去除患者濕冷衣物、包覆患者身體或給患者用復(fù)溫毯等,對(duì)于預(yù)防創(chuàng)傷性心臟驟停至關(guān)重要。


來(lái)源:科普時(shí)報(bào)
原標(biāo)題:“多快好省”預(yù)防創(chuàng)傷性心臟驟停