嗨,大家好,“我”是你們素未蒙面卻形影不離的好朋友,大名叫“腎”,外號(hào)叫“腰子”!
說(shuō)“我”和大家是好朋友,其實(shí)不太準(zhǔn)確,因?yàn)椤拔摇笔侨藗兩眢w的一部分。別看“我”外形像個(gè)10厘米左右的“大蠶豆”,其貌不揚(yáng),但本事可不小呢?!拔摇迸c輸尿管、膀胱、尿道等兄弟姐妹共同形成泌尿系統(tǒng),人體每時(shí)每刻新陳代謝產(chǎn)生的廢物如:尿素氮、肌酐、尿酸等,都從“我”這兒濾過(guò)形成尿液排出體外,人體內(nèi)環(huán)境得以保持平衡穩(wěn)態(tài)。想想,如果“我”來(lái)個(gè)罷工你會(huì)如何?
隨著人們生活水平的提高,自然環(huán)境的改變,空氣及水源的污染,腎臟病的發(fā)病率逐年增高,人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)增高,就診意識(shí)提高,因此提高老百姓對(duì)“我”的認(rèn)識(shí)至關(guān)重要,做到早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī),及早預(yù)防及延緩腎臟病進(jìn)展,減輕患者痛苦、減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。
身體出現(xiàn)這些癥狀,
是“我”在給你敲警鐘
慢性腎臟病常常被稱(chēng)為“隱形殺手”。一般來(lái)說(shuō),腎臟病的發(fā)病比較隱匿。在慢性病的早期,出現(xiàn)水腫、血尿的幾率還不到一半,即使有些患者會(huì)出現(xiàn)這些癥狀也是一過(guò)性的,往往幾天、一周左右就消失,因此很容易被忽視,當(dāng)“我”的功能被破壞3/4時(shí),患者才會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹脹、厭食、高血壓、皮膚發(fā)暗和頭發(fā)焦枯等癥狀,此時(shí)再去看病,往往已經(jīng)到了晚期。顏面、眼瞼、雙下肢水腫,小便泡沫增多,肉眼血尿,夜尿增多、腰痛、貧血、高血壓、出現(xiàn)這些癥狀需要到醫(yī)院就醫(yī)檢查,也有些慢性腎臟病患者沒(méi)有上述癥狀,僅有疲勞、乏力等非特異性癥狀,等一發(fā)現(xiàn)時(shí)就是腎臟病晚期,少尿、無(wú)尿、夜尿增多、尿頻、高血壓。
提高認(rèn)知,“病”來(lái)“醫(yī)”擋
有些病人病情加劇,不是身體導(dǎo)致的,而是心態(tài)出了問(wèn)題。我們器官有句名言“沒(méi)病的時(shí)候別太膽大,有病的時(shí)候別太膽小”。知己知彼,百戰(zhàn)不殆。哪些疾病或因素容易引起腎臟病變呢?一般來(lái)說(shuō),感染性疾病、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、藥物腎損害、風(fēng)濕免疫病、腫瘤、接觸化工原料、重金屬等這些誘因。隨著糖尿病發(fā)病逐漸快速增長(zhǎng),目前糖尿病成為引起腎臟病變非常常見(jiàn)的疾病,值得引起老百姓的高度重視。在此,“我”得重點(diǎn)提一下糖尿病腎病,糖尿病腎病早期癥狀就是尿微量白蛋白的增多,顏面及雙下肢水腫出現(xiàn),繼而腎功能異常,最終到尿毒癥。
當(dāng)然,大家也不要太膽小,兵來(lái)將擋,水來(lái)土掩。出現(xiàn)這些癥狀后,麻利的,快到正規(guī)醫(yī)院去做一些最基本的尿沉渣、泌尿系超聲、尿蛋白定量、泌尿系CT、腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查,然后呢?然后就交給醫(yī)生了??傊_對(duì)待疾病,莫要諱疾忌醫(yī)。
如果“我”病了,
親們?cè)谏钪幸欢ㄒ拼龑殞?/strong>
如果說(shuō)“我”真的病了,親們一定要切記,不要病急亂投醫(yī),首選正規(guī)渠道找正規(guī)醫(yī)院。從治療初期,大家就要在日常生活中防止感染性疾病,如呼吸道及泌尿系感染,做好佩戴口罩、勤換內(nèi)褲等措施。平時(shí)做好血壓的檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用降壓藥物,使血壓達(dá)標(biāo)。平穩(wěn)控制血糖,做好空腹及餐后血糖檢測(cè),定期到醫(yī)院隨診復(fù)查,調(diào)整藥物。如果尿中蛋白較高,考慮為腎小球腎炎,必要時(shí)應(yīng)行腎穿刺明確腎臟病理類(lèi)型,指導(dǎo)用藥及預(yù)測(cè)腎臟進(jìn)展。
平時(shí)還要注意高熱量、低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、低磷飲食,避免受涼、受濕、過(guò)勞,防止感染、避免腎毒性藥物、保持大便通暢等,延緩腎病進(jìn)展。到尿毒癥前期,準(zhǔn)備血管通路,為血液透析做好準(zhǔn)備。尤其是準(zhǔn)備行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)患者,應(yīng)保護(hù)好做瘺的上肢,避免持重、輸液、采血、測(cè)血壓等。
話(huà)可能重了點(diǎn),但話(huà)糙理不糙,大家一定要牢記,對(duì)待疾病,戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上要重視敵人啊。
同時(shí),腎病患者日常生活注意這些:首先注意休息,避免過(guò)勞,一般以“自我感覺(jué)不疲勞”為度。適度鍛煉:慢性腎臟病患者不主張劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行低或中度鍛煉,比如:走路、打太極拳,不太劇烈的球類(lèi)運(yùn)動(dòng),防止感染,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飲食清潔、注意保暖。飲食上低鹽低脂飲食,一般食鹽不超過(guò)6克,水腫、高血壓、心功能下降時(shí)食鹽控制在2-3克/天,對(duì)于高尿酸血癥患者應(yīng)低嘌呤飲食,高脂血癥應(yīng)減少飽和脂肪酸食物如火腿、香腸、全脂奶粉、黃油等。勿濫用藥,戒煙戒酒,不接觸有毒物質(zhì)如:重金屬、有機(jī)溶劑、農(nóng)藥、生物毒素。
說(shuō)一千道一萬(wàn),還是希望大家提高對(duì)“我”的重視,能未雨綢繆就不要亡羊補(bǔ)牢。健康的生活作息習(xí)慣就是對(duì)腎臟最好的保護(hù),“我”好了,大家也就好了!
作者:衡水市第四人民醫(yī)院腎內(nèi)科 張杏棉