冬季來(lái)臨，感冒再次進(jìn)入高發(fā)期，雖然人們對(duì)感冒已經(jīng)熟悉得不能再熟悉了，很多家庭也自備多種感冒藥，但是面對(duì)諸多感冒藥，特別是感冒中成藥怎樣選還是摸不清楚。很多人覺得中藥起效慢或者根本就不管事兒，而西藥吃了癥狀立刻好轉(zhuǎn)。北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科周繼樸主任說(shuō)，中藥治療感冒辨證十分關(guān)鍵，如果用得對(duì)癥，中藥很快就能起效；相反，如果風(fēng)寒感冒用了清熱解毒的藥或者是風(fēng)熱感冒用了散寒解表的藥物，就會(huì)適得其反，不僅給人造成中藥無(wú)用的印象，還會(huì)造成病情反復(fù)或加重。

病歷分享

小李最近感冒了，發(fā)燒、流鼻涕、嗓子疼，各種癥狀都很嚴(yán)重，但是由于工作忙請(qǐng)假不方便、看病勞心勞力的，她決定還是自己到藥店買藥。想了想自己的癥狀，小李買了白加黑、牛黃解毒片、清開靈膠囊、日夜百服寧、復(fù)方草珊瑚含片這幾種藥，每次吃一大把藥片……

選藥看“名氣”

小李表示，之所以選這些藥一方面是因?yàn)橛械乃幰郧坝眠^(guò)，覺得很有效，比如白加黑、草珊瑚含片；另一方面，是因?yàn)橛械乃帯昂苡忻麣狻?，“清開靈膠囊經(jīng)常做廣告，所以就買了?！?/p>

吃藥“一把抓”

每次吃藥，小李就把需要吃的藥一起放到嘴里咽下，而不管中藥與西藥需要相隔半小時(shí)服用。而且，有些藥物的藥成分差不多，這樣“一把抓”很容易增加藥物劑量。

目標(biāo)就是“快好”

小李之所以選擇治嗓子與治感冒的藥同吃、中藥與西藥同吃、內(nèi)服藥與含片同吃，就是想讓癥狀快點(diǎn)消失，至于用藥是否正確、劑量是否合適以及藥物副作用等，考慮并不是很多。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師、衡水市中醫(yī)醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)周繼樸

點(diǎn)評(píng)

周繼樸說(shuō):“這個(gè)患者這樣吃藥是不對(duì)的，首先是藥物太多，中藥西藥一大堆，主治功效分不清，有些藥物功效重疊，有些根本就不是治感冒的；其次是寒熱沒分清，應(yīng)用了太多的清熱解毒藥?！?/p>

如果患者以頭痛、怕冷、不出汗、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏為主，可選用治療風(fēng)寒感冒的感冒清熱沖劑、通宣理肺丸等。如果以咽痛、發(fā)熱、口渴、汗出、流濁涕為主，可選用治療風(fēng)熱感冒的藥物，如清開靈膠囊、連花清瘟膠囊、雙黃連、銀翹解毒顆?；蛲?。

假如像小李這樣以上的癥狀都很重，則是風(fēng)寒化熱或寒熱夾雜的感冒，治療就比較復(fù)雜，最好的方法是寒熱并治，推薦的方法是感冒清熱沖劑配合銀翹解毒顆?；蜚y黃沖劑、清開靈等。

牛黃解毒片：小李的“感冒藥”中有牛黃解毒片，就此，周繼樸說(shuō)，如果是風(fēng)寒感冒就不需要吃去火藥，風(fēng)熱感冒當(dāng)然需要吃。但牛黃解毒片僅僅是去火藥，不適用于感冒的治療。在治療風(fēng)熱感冒時(shí)，不僅僅要去火，還要散風(fēng)解表，最好用一些銀翹解毒丸等藥。

清開靈膠囊：不宜用于風(fēng)寒感冒。清開靈膠囊具有抗病毒的作用，它是治療風(fēng)熱感冒的藥物，但如果是風(fēng)寒感冒引起的發(fā)熱、怕冷就不能使用它。選藥指導(dǎo)

其實(shí)，生活中像小李一樣感冒了亂用藥的人比比皆是——想讓病好得快，又懶得去醫(yī)院，然后到藥店憑廣告或者經(jīng)驗(yàn)或者藥店人員推薦買藥。結(jié)果由于醫(yī)療保健知識(shí)匱乏或者一知半解，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。輕則感冒久病不愈；重則延誤治療，發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

了解感冒

感冒，是一種自愈性疾病，是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適等。全年均可發(fā)病?？傮w上感冒分為普通感冒和流行感冒。普通感冒，中醫(yī)稱“傷風(fēng)”，雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)均可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。而流行性感冒則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

冬季來(lái)臨，早晚溫差增大，氣候變化明顯，加之室內(nèi)空氣干燥，人的自身調(diào)節(jié)能力如果不能適應(yīng)這種季節(jié)的變化，就會(huì)出現(xiàn)各種病癥，其中以感冒最常見。中醫(yī)認(rèn)為，體內(nèi)伏有熱邪加之外感風(fēng)寒，很容易引發(fā)感冒。冬季氣溫降低，晝夜溫差大，人們本來(lái)就很容易受風(fēng)著涼，如果再有內(nèi)火，那患感冒的幾率就更高了。所以，秋季是感冒等上呼吸道感染病的高發(fā)季節(jié)。老年人、兒童、慢性病患者、體質(zhì)虛弱者以及生活不規(guī)律的人要特別注意。

中醫(yī)將感冒一病分為兩種主要類型：風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒。周繼樸說(shuō)，正確區(qū)分寒熱是很重要的，是選用恰當(dāng)藥物治療的關(guān)鍵。一般來(lái)說(shuō)，風(fēng)寒感冒大多因受寒引起，比如淋雨、受涼等，可出現(xiàn)明顯怕冷、周身酸痛、輕微發(fā)熱、頭痛鼻塞、噴嚏、流清鼻涕、咳嗽、咳白稀痰、不出汗、不想喝水等癥狀；而風(fēng)熱感冒大多與冬季室內(nèi)溫度過(guò)高有關(guān)，表現(xiàn)為輕微怕冷、發(fā)熱較高、臉紅頭脹痛、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、咳濃痰、流黃鼻涕、出汗較多、口渴較深的癥狀。另外，風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒除了與外界所感受的邪氣有關(guān)外，還與本人的體質(zhì)有關(guān)。如果平時(shí)體質(zhì)差，怕冷，那么感冒表現(xiàn)為風(fēng)寒的為主；如果平時(shí)是熱性體質(zhì)，即所謂的“愛上火”，這種人感冒后往往表現(xiàn)為風(fēng)熱證。

了解常見中藥感冒藥

風(fēng)寒感冒常用中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等。其中感冒清熱沖劑治療怕冷發(fā)熱、頭痛體痛效好；正柴胡飲沖劑主治受寒發(fā)熱最好；川芎茶調(diào)散治療感冒頭痛；通宣理肺丸治療風(fēng)寒咳嗽咳痰。

風(fēng)熱感冒服成藥可選用銀翹解毒顆粒及丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑、銀黃沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑）、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清熱解毒作用。

有時(shí)患者很難分清寒熱時(shí)，就像上面說(shuō)的既有發(fā)熱怕冷、鼻塞流涕等寒象，又有咽痛口渴的熱象，也就是老百姓俗稱的“寒包火”的感冒，我們不妨選用一種治療風(fēng)寒感冒的藥物配合清熱解毒藥物使用，這樣可以達(dá)到外散風(fēng)寒，內(nèi)清郁熱很好的治療作用，通常，這種寒熱并用的治療方法時(shí)用機(jī)會(huì)較多。

在正確區(qū)分風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒后，還要了解常用的中成藥的主治功效，也就是說(shuō)它是治療哪種感冒的，只有正確選用合適的藥物，才能更快地祛除病痛。否則不僅感冒難以好轉(zhuǎn)，還可能產(chǎn)生副作用。

雙黃連：用于風(fēng)熱感冒，主要治療外感風(fēng)熱型的感冒引起的頭痛發(fā)熱、咳嗽及咽痛等癥狀。

金蓮花片：用于風(fēng)熱感冒，主治外感風(fēng)熱所致的咽喉腫痛。對(duì)急慢性咽炎，喉炎，扁桃體炎和聲音嘶啞者有效。

銀黃顆粒：用于風(fēng)熱感冒，具有清熱解毒、消炎的作用。用于急慢性扁桃體炎，急慢性咽喉炎，上呼吸道感染。

清熱解毒膠囊：用于風(fēng)熱感冒，具有疏風(fēng)解表，清熱解毒，生津止渴的功用。用于外感風(fēng)熱或內(nèi)有蘊(yùn)熱所致的身熱、汗出、頭痛、咽痛、心煩、口渴等。

板藍(lán)根：用于風(fēng)熱感冒，具有清熱解毒，涼血利咽。用于外感風(fēng)熱或肺胃熱盛所致的咽喉腫痛，口咽干燥；急性扁桃體炎等癥。

藍(lán)芩口服液：用于風(fēng)熱感冒或肺胃熱盛所致的咽喉腫痛，瘡瘍腫痛等癥，具有抗炎消腫、抗菌、抗病毒的作用。

感冒清熱沖劑：感冒清熱沖劑是治療風(fēng)寒感冒的常用藥物，具有疏風(fēng)散寒、解表清熱等功效。臨床上常用于治療普通感冒、流行性感冒所致的發(fā)冷發(fā)熱、頭痛、身緊無(wú)力、鼻塞流涕、咳嗽、口干等癥的治療。

小柴胡顆粒：適用于風(fēng)寒感冒出現(xiàn)寒熱交替、咽痛、耳鳴、耳痛、口干、口苦、不想吃飯等癥狀。

特別提醒大家

冬季感冒多以受寒為主要病因，因此風(fēng)寒感冒較多，而市面上清熱解毒類感冒藥居多，如果不分寒熱，隨意服用清熱解毒類中藥，不僅會(huì)造成風(fēng)寒之邪不解，更易造成外邪入里，出現(xiàn)胸悶、腹瀉、胃痛等變證?！皞恍炎兂砂A”，這是古人提醒我們：一定要重視感冒的及時(shí)治療，防止外邪深入體內(nèi)，引起并發(fā)癥或慢性病，要想快速治愈感冒，正確選好藥物至關(guān)重要。

編輯：趙益彬